Tumores fibroides

¿QUÉ SON LOS TUMORES FIBROIDES?

Los tumores fibroides son crecimientos anormales en forma de un “nudo” fibroso o “masa” en el útero. Son firmes y compactos hechos de tejidos conectivos fibrosos y células de músculo liso que están presentes en el útero. Los tumores se desarrollan comúnmente entre las edades de 16 a 50 años, especialmente durante los años reproductivos de la vida de una mujer.

Los fibromas son benignos o no cancerosos y su tamaño varía entre diferentes individuos. El tumor rara vez ocurre en mujeres que han pasado por la menopausia debido a una caída en los niveles de estrógeno, que es uno de los principales contribuyentes a esta condición.

TIPOS DE FIBROMAS

La clasificación de los fibromas depende de su ubicación:

• Fibromas subserosos: la serosa es la capa delgada más externa del útero. Junto con los ligamentos, sostiene el útero en la cavidad pélvica. Los fibroids subserosos crecen en la serosa fuera del útero que puede ser sésil o pedunculado.
• Fibromas pedunculados: se extienden fuera del útero hacia la pelvis y también se producen dentro de la cavidad endometrial. Se extienden desde el útero sobre un tallo y son fáciles de eliminar a través de cirugías como la histeroscopia o la laparoscopia. Los síntomas de este tipo de crecimiento son hemorragia, dolor y presión en un área particular en función de su ubicación.
• Fibromas intramurales: el fibroide de este tipo es el más común y crece en el miometrio, que es el más grueso y la capa media del útero. Los músculos lisos de esta capa se contraen durante los períodos para eliminar el revestimiento endometrial del útero. Si un fibroide crece en esta ubicación, desfigura la forma del útero.
• Fibromas submucosos: Los fibromas submucosos se encuentran en el revestimiento interno más fino del útero conocido como endometrio y representan el 5% de todos los fibromas uterinos. Al igual que los fibromas subserosos, estos también pueden ser de dos tipos, sésiles y pedunculados.

Además de los tipos de fibromas antes mencionados, las personas pueden desarrollar fibromas parásitos que reciben sangre de otras partes del cuerpo a excepción del útero y fibromas de plántulas que miden menos de cuatro milímetros de diámetro.

CAUSAS DE LOS TUMORES FIBROIDES

• Genética: las personas que desarrollan fibromas pueden estar relacionadas o ser parte de la misma familia. Esto podría deberse a la presencia de material genético que es diferente del músculo uterino regular.
• Hormonas: durante cada ciclo menstrual, las hormonas estrógeno y progesterona estimulan el desarrollo del revestimiento uterino en preparación para el embarazo. Los fibroides contienen más receptores de estrógeno y progesterona que las células musculares uterinas normales. Por lo tanto, hay una mayor probabilidad de que los fibromas se desarrollen durante la edad reproductiva a medida que los niveles de estrógeno disminuyen después de la menopausia.
• Medicación: el uso de medicamentos específicos puede aumentar las posibilidades de desarrollar fibromas debido a los elementos que están presentes en ellos. Las mujeres que consumen píldoras anticonceptivas tienen más probabilidades de desarrollar fibromas en el útero debido a la presencia de estrógeno en las píldoras.
• Embarazo: en esta condición particular en la que el cuerpo de la mujer experimenta cambios debido a la producción de algunas hormonas. La producción de estrógeno y progesterona también aumenta durante el embarazo, lo que da como resultado el rápido crecimiento y desarrollo de los fibromas.

SÍNTOMAS DE LOS TUMORES FIBROIDES

• Sangrado prolongado y abundante durante la menstruación
• Dolor pélvico
• Dolor en la parte baja de la espalda
• Micción frecuente
• Dolor durante el coito
• Sensación de una masa firme presente cerca del medio de la pelvis
• Plenitud y presión en la zona lumbar
• Hinchazón del abdomen
• Aumento de cólicos
• Orinar obstruido
• Dolor en el recto
• Dificultad en la defecación
• Problemas de fertilidad
• Problemas laborales
• Abortos frecuentes
• Problemas de embarazo
• Dolor de espalda y pierna
• Estreñimiento

RIESGOS DE LOS TUMORES FIBROIDES

Algunas mujeres son más propensas a desarrollar fibromas en comparación con otras:

• • Acercándose a la menopausia
  • Mujeres obesas
  • Individuos con ascendencia afroamericana

 

• Mujeres que no han tenido hijos
• Edad 30 años y arriba
• Uso de píldoras anticonceptivas
• Deficiencia de vitamina D
• Aumento del consumo de alcohol
• Consumo de mayor cantidad de carne roja y menos lácteos, frutas y vegetales verdes

COMPLICACIONES DE LOS TUMORES FIBROIDES

• Períodos abundantes : los fibromas pueden causar sangrado abundante y dolor que puede provocar depresión, dificultad para realizar actividades diarias, fatiga, anemia, etc.
• Embarazo: las complicaciones pueden aumentar durante el embarazo en presencia de fibromas. Abortos placentarios, sangrado en el primer trimestre, presentación de nalgas y problemas durante el parto son algunos de los problemas que ocurren en los casos en que la mujer embarazada desarrolla fibromas. También aumenta las posibilidades de tener una cesárea.
• Infertilidad: los fibromas pueden plantear problemas al concebir un niño. Pueden bloquear la trompa de Falopio o alojarse en el revestimiento del útero, lo que cambia la forma del útero y dificulta la concepción.
• Dolores abdominales: los fibromas grandes causan dolor e hinchazón en el abdomen que pueden provocar una evacuación intestinal dolorosa o estreñimiento.
• Leiomiosarcoma: esta es una condición rara que se refiere al desarrollo de cáncer dentro de los fibromas.

DIAGNÓSTICO DE TUMORES FIBROIDES

• • radiografía
  • MRI
  • Histeroscopia
  • Biopsia del endometrio
  • Prueba de sangre
  • Histerosalpingografía
  • Ultrasonido transvaginal

 

TRATAMIENTO PARA FIBROMAS

• GnRHA: el agonista de la hormona liberadora de gonadotropina conduce a una menor producción de estrógeno, lo que produce una reducción del tamaño del fibroma y detiene el ciclo de la menstruación, pero no afecta la fertilidad una vez que la persona deja de tomar el medicamento.
• Medicamentos antiinflamatorios: medicamentos como el mefenámico y el ibuprofeno son algunos medicamentos antiinflamatorios que pueden reducir la producción de prostaglandinas que causan períodos abundantes. También actúan como analgésicos pero no afectan la fertilidad.
• Sistema intrauterino de levonorgestrel: este es un dispositivo de plástico que libera la hormona progestágeno llamada levonorgestrel. El dispositivo se coloca dentro del útero, la hormona impide que el revestimiento del útero crezca demasiado rápido.

CIRUGÍA DE FIBROMAS

• Miomectomía
• Ablación endometrial
• Histerectomía
• Ablación láser percutánea guiada por MRI
• Cirugía de ultrasonido enfocada guiada por MRI
• Embolización de la arteria uterina o embolización del fibroma uterino

¿CUÁNDO VISITAR A UN DOCTOR?

La sugerencia de un médico debe tomarse en los siguientes casos:

• Dolor pélvico que no cesa
• Manchado o sangrado entre períodos
• Dificultad para vaciar la vejiga
• Período prolongado y pesado