Síndrome de Parinaud: síntomas, causas, diagnóstico, tratamiento, prevención

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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El síndrome de Parinaud, también conocido como síndrome pretectal, síndrome del mesencéfalo dorsal, signo del ocaso y parálisis de la mirada vertical, es un grupo de anomalías de la disfunción de la pupila y el movimiento ocular.

Comúnmente afecta solo un ojo y ocurre con una enfermedad con fiebre e inflamación de los ganglios linfáticos. Además, generalmente se asocia con parálisis del oblicuo superior bilateral (una afección con la que se nace) y ambas afecciones oculares pueden provocar diplopía (visión doble), oscilopsia y anomalías en la postura de la cabeza.

Este síndrome lleva el nombre de Henri Parinaud (1844-1905), neurólogo y oftalmólogo francés, considerado el padre de la oftalmología francesa. Siempre estaba absorto en el trabajo y dirigía una clínica gratuita a la que acudían sus alumnos de lejos para estudiar.

La descripción original de esta condición por Henri P. incluía parálisis de convergencia y parálisis de mirada hacia arriba. Sin embargo, esta definición de síndrome del mesencéfalo dorsal ahora se ha ampliado para incluir la tríada de nistagmo de retracción de convergencia, parálisis de la mirada hacia arriba y disociación pupilar de luz cercana.

Síntomas del síndrome de Parinaud

  • retracción del párpado (signo de Collier, descrito por primera vez en 1927 por J Collier);
  • pupilas grandes que no reaccionan a la luz, pero pueden responder a la acomodación de cerca-lejos;
  • pupilas pseudo-Argyll Robertson: pupilas que se reducen de tamaño en un objeto cercano;
  • hinchazón de los ganglios linfáticos cercanos;
  • si los que padecen esta afección intentan forzar los movimientos oculares hacia arriba, suelen provocar una contracción incontrolada de varios músculos oculares;
  • Nistagmo de retracción de convergencia.
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Causas

Las causas más habituales de este problema incluyen : tumores (alrededor de un tercio  de los casos se debieron a tumores de la glándula pineal ), accidentes cerebrovasculares (ocurre cuando se interrumpe el suministro de sangre al cerebro) e hidrocefalia obstructiva (un término médico utilizado para describen hidrocefalia no comunicante obstructiva) debajo del acueducto cerebral.

Diagnóstico

Un diagnóstico de parálisis de la mirada vertical comienza con un examen del ojo afectado en busca de signos de irritación y enrojecimiento. Además, su médico también verificará la presencia de ganglios linfáticos sensibles cerca del oído.

Tratamiento

Se dirige principalmente hacia la etiología de esta condición. Además, la parálisis de la mirada vertical puede aliviarse con recesiones bilaterales del recto inferior.

Prevención

Dado que la causa principal de esta afección es un derrame cerebral, uno debe concentrarse en la salud general del sistema cardiovascular.

Controle sus niveles glucémicos

Puedes controlar (e incluso curar) tu diabetes mellitus tipo II con ejercicio físico, una dieta vegetariana estricta (sin aceites) y control de peso. Más importante aún, si los niveles de glucemia son altos en el momento de un accidente cerebrovascular, entonces el daño cerebral es más grave y extenso.

Dejar de fumar

Fumar tabaco aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular para los fumadores, así como para los no fumadores pasivos, ya que fumar se ha asociado fuertemente con la acumulación de sustancias grasas en la arteria carótida, que suministra sangre al cuello y la cabeza.

Ejercicio físico regular moderado

El ejercicio físico regular hará que tu sistema cardiovascular sea más eficiente. Además, el ejercicio también mantendrá su presión arterial en un nivel saludable y reducirá su nivel de colesterol total y LDL.

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Se recomienda tener un mínimo de 30 minutos (idealmente 90 minutos) de ejercicio moderado por día.

Bajo en sodio

Tenga una dieta regular baja en sal (que es aproximadamente un 40 por ciento de sodio). Al reducir el consumo de sodio, es posible que pueda reducir su hipertensión y su riesgo de accidente cerebrovascular.

tratar la fibrilación auricular

Si tiene esta afección, trátela lo antes posible para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. Es una afección grave que provoca latidos cardíacos irregulares y, debido a estos latidos cardíacos irregulares, es más fácil que se formen coágulos en el corazón.

Esto también puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular cuando los coágulos viajan al cerebro.

Si bebe alcohol, manténgalo moderado

La investigación ha concluido que si toma alrededor de una bebida al día, su riesgo de accidente cerebrovascular puede ser menor.

Sin embargo, si toma más de 2 tragos por día, su riesgo de accidente cerebrovascular aumenta considerablemente. Además, recuerde que el alcohol es en realidad una droga que puede interferir con los medicamentos recetados.

Sueño reparador

Dormir al menos 7 horas por noche (incluidos los fines de semana).

Alcanza un peso saludable

Si es obeso o tiene sobrepeso, colabore con su especialista de atención médica para crear un plan razonable para bajar de peso (un plan que pueda seguir con regularidad). Además, controlar su peso lo ayuda a controlar los factores de alto riesgo de accidente cerebrovascular.

Baje su presión arterial

Si no se trata, la hipertensión debilita y daña las arterias, lo que las hace más propensas a reventarse u obstruirse y provocar un derrame cerebral.

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Coma alimentos ricos en fibra dietética

Por lo general, se recomienda una dieta baja en grasas y alta en fibra, que incluya muchas verduras, legumbres, frutas, semillas, nueces y granos integrales.

Los alimentos ricos en fibra incluyen: alcachofas, semillas de chía, semillas de lino, semillas de sésamo, semillas de girasol, okra, coles de Bruselas, brócoli, coliflor, calabaza, nabos, manzanas, mangos, papayas, piñas, guisantes, habas, frijoles mung. , frijoles rojos, lentejas, garbanzos, nueces, almendras, pecanas, avellanas, frambuesas, moras, aguacates, avena, salvado de avena o cebada.

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