Dexmetilfenidato frente a metilfenidato para el TDAH: comparación de diferencias y usos

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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Dexmetilfenidato

Es el nombre genérico de un medicamento de marca llamado Focalin. Es parte de una clase de medicamentos conocidos como estimulantes del sistema nervioso central.

Este medicamento funciona al aumentar los niveles de norepinefrina, neurotransmisores y dopamina en el cerebro.

Es producido por Novartis, una compañía farmacéutica multinacional suiza con sede en Basilea, y fue aprobado originalmente por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. en 2005.

Usos

Trata los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad, un grupo de síntomas conductuales que incluyen hiperactividad, falta de atención e impulsividad. Se estima que el 5 por ciento de los niños estadounidenses tienen trastorno por déficit de atención con hiperactividad, según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA).

Los síntomas comunes del TDAH en los niños pueden incluir:

  • al niño le resulta difícil esperar su turno en conversaciones, juegos o hacer fila;
  • el niño no presta atención;
  • el niño no puede concentrarse por mucho tiempo en tareas específicas;
  • el niño interrumpe continuamente a la gente;
  • el niño está constantemente parloteando;
  • el niño es hiperactivo, inquieto, inquieto.

Dosis

La dosis inicial habitual recomendada es de 5 mg al día en dos tomas. Para las personas que actualmente usan metilfenidato, la dosis habitual recomendada es de 10 mg por día. La dosis máxima recomendada es de 20 mg al día.

Nota importante: este medicamento puede crear hábito. Por lo tanto, no tome una dosis mayor a la prescrita por su médico. El abuso a largo plazo puede causar dependencia psicológica, tolerancia, psicosis (una condición caracterizada por una relación deteriorada con la realidad) y comportamiento anormal. El medicamento debe usarse con precaución en personas con antecedentes de abuso de alcohol o drogas.

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Efectos secundarios y precauciones

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • dolor de barriga;
  • dolores de cabeza;
  • boca seca;
  • problemas para dormir;
  • nerviosismo;
  • mareo;
  • disminucion del apetito;
  • ansiedad.

Los efectos secundarios raros pueden incluir:

  • visión borrosa ;
  • convulsiones, especialmente en personas con antecedentes de convulsiones;
  • ralentización del crecimiento en los niños;
  • reacciones alérgicas graves.

Para asegurarse de que este estimulante del sistema nervioso central sea seguro para usted, informe a su proveedor de atención médica si usted o alguien de su familia ha tenido alguna vez:

  • problemas de circulación sanguínea en los pies o las manos;
  • acciones o pensamientos suicidas;
  • convulsiones o epilepsia;
  • desorden bipolar;
  • antecedentes de adicción a las drogas o al alcohol;
  • psicosis;
  • tics motores o síndrome de Tourette;
  • una prueba de ondas cerebrales anormales;
  • depresión _

Metilfenidato

Es una droga que pertenece a la familia de medicamentos conocidos como estimulantes. Su nombre comercial es Ritalin. Actúa estimulando el sistema nervioso central de manera similar a las anfetaminas, pero sus acciones son más suaves que las de las anfetaminas. Otra diferencia importante es que este fármaco no se centra en las actividades motoras sino en las actividades mentales que contribuyen a la hiperactividad y al control de los impulsos.

Usos

Por lo general, se prescribe para tratar el TDAH y el ADD. Ha sido aprobado por la FDA para su uso en pacientes de 6 años de edad y mayores.

Dosis

Viene en estas formas: tableta oral de liberación prolongada, tableta oral, tableta oral masticable, tableta de desintegración oral de liberación prolongada y tableta oral masticable de liberación prolongada.

La dosis inicial recomendada habitual es de 5 mg a 10 mg, tomada 2 o 3 veces al día. La dosis máxima es de 60 mg por día. Si los síntomas empeoran, comuníquese con su especialista de atención médica para obtener más instrucciones.

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Notas: no deje de tomar el medicamento sin hablar con su profesional de la salud, especialmente si ha usado el medicamento durante un período prolongado. Más importante aún, puede crear hábito y debe ser usado con precaución por pacientes que tienen antecedentes de abuso de alcohol/drogas o un trastorno mental/anímico.

Efectos secundarios y precauciones

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • aumento de la presión arterial;
  • problemas para dormir (insomnio);
  • pérdida de peso inexplicable;
  • sentirse nervioso o irritable;
  • pérdida de apetito;
  • dolor de estómago;
  • cambios de humor;
  • dolores de cabeza;
  • frecuencia cardíaca rápida;
  • náusea.

Los efectos secundarios raros pueden incluir:

  • un ataque (convulsiones);
  • dificultad para respirar;
  • cambios en el color de la piel (apariencia roja, pálida o azul) en los dedos de los pies o de las manos;
  • una sensación de que podrías desmayarte;
  • espasmos musculares (tics);
  • Dolor de pecho;
  • cambios en su visión;
  • alucinaciones (oír o ver cosas que no son reales);
  • heridas inexplicables;
  • erección del pene que es dolorosa o dura 4 horas o más;
  • paranoia;
  • una sensación de frío;
  • hostilidad;
  • agresión;
  • nuevos problemas de conducta.

Para asegurarse de que este estimulante del sistema nervioso central sea seguro para usted, informe a su proveedor de atención médica si usted o alguien de su familia ha tenido alguna vez:

  • problemas de circulación sanguínea en los pies o las manos;
  • psicosis;
  • Sindrome de Tourette;
  • convulsiones o epilepsia;
  • tics motores (contracciones musculares);
  • una prueba de ondas cerebrales (EEG) anormal;
  • problemas de estómago, esófago o intestinos;
  • desorden bipolar;
  • antecedentes de adicción a las drogas o al alcohol;
  • pensamientos o acciones suicidas;
  • depresión.

Conclusión: dexmetilfenidato frente a metilfenidato

El dexmetilfenidato (nombre comercial: Focalin) es un estimulante suave del sistema nervioso central que afecta las sustancias químicas del cerebro que contribuyen al control de los impulsos y la hiperactividad. Es químicamente similar al metilfenidato.

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El metilfenidato (nombre comercial: Ritalin) es un estimulante del sistema nervioso central de las clases de piperidina y fenetilamina que se usa en el tratamiento del TDAH.

Según un estudio de 2010 realizado en el Departamento de Farmacia y Resultados de Salud de Nueva York, EE. UU., estos dos medicamentos son fármacos seguros y eficaces para tratar los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Sin embargo, ambos estimulan el sistema nervioso central de manera similar a las anfetaminas (una sustancia estimulante de la clase de las fenetilaminas que produce efectos como vigilia, estimulación y euforia), sin embargo, sus acciones son más suaves que las anfetaminas.

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