Cimetidina vs ranitidina: ¿cuál es mejor para tratar la ERGE?

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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cimetidina

Es un medicamento que pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores H2 (histamina-2) que actúan bloqueando la producción de ácido por parte de las células productoras de ácido en el estómago. Se puede administrar IM, oral o IV.

Este fármaco fue aprobado en los EE. UU. por la FDA para recetas en 1979 y fue aprobado en el Reino Unido en 1976. Fue descubierto en 1971 y entró en uso comercial en 1977 como Tagamet.

Por lo general, se toma de 2 a 4 veces al día con las comidas ya la hora de acostarse o una vez al día a la hora de acostarse. Si le han recetado este medicamento, tómelo exactamente como se lo indique su proveedor de atención médica.

Usos

Por lo general, se usa para tratar la ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico), una afección que ocurre cuando el ácido del estómago regresa al esófago. Además, se usa para tratar ciertas afecciones relacionadas con la secreción excesiva de ácido por parte del estómago (como la mastocitosis sistémica, el síndrome de Zollinger-Ellison y los adenomas endocrinos múltiples) y para prevenir las úlceras en determinadas circunstancias.

La forma de prescripción de este medicamento se usa para tratar afecciones que hacen que su estómago libere demasiado ácido, reflujo ácido y úlceras estomacales. La forma de venta libre de este medicamento se usa para tratar la indigestión, la acidez estomacal y el estómago agrio. Además, se puede administrar para prevenir la neumonía por aspiración (causada por bacterias) durante la anestesia.

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Efectos secundarios

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • estreñimiento, náuseas o diarrea;
  • sentirse deprimido, mareado o agitado;
  • dolores de cabeza;
  • erupción cutánea leve;
  • dolor muscular;
  • hinchazón de los senos (en los hombres).

Los efectos secundarios graves (muy raros) pueden incluir:

  • coloración amarillenta de la piel y los ojos;
  • enrojecimiento de la piel;
  • orina oscura;
  • cambio en el impulso sexual;
  • alucinaciones;
  • nerviosismo;
  • reacciones alérgicas, como hinchazón de la cara, los labios o la lengua, erupción cutánea o picazón.

En personas con un sistema inmunológico débil, diabetes mellitus tipo 2 o enfermedad pulmonar crónica, el uso de este medicamento puede hacerlos más susceptibles a un virus que puede causar neumonía.

Busque atención médica de emergencia si tiene dolor que se extiende al hombro o al brazo, dolor en el pecho y malestar general, ya que la enfermedad por reflujo gastroesofágico puede confundirse con los primeros signos y síntomas de un ataque al corazón.

ranitidina

Es un reductor de ácido disponible como medicamento recetado y un medicamento de venta libre (nombre de marca: Zantac) que se usa comúnmente para prevenir o aliviar los síntomas de acidez estomacal asociados con la acidez estomacal y la indigestión ácida. Por lo general, se prescribe en forma de tabletas para tomar dos veces al día.

Este medicamento funciona al reducir la producción de ácido estomacal. Esto reduce considerablemente el pH del sistema digestivo, dando tiempo a la úlcera en el estómago para descansar y sanar.

Dosis

Para la mayoría de los pacientes, 150 mg una vez al día es suficiente, pero la dosis habitual es de 300 mg una vez al día (por la noche) o 150 mg dos veces al día.

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Usos

Por lo general, se usa para tratar problemas específicos de la garganta y el estómago, como la esofagitis erosiva, el síndrome de Zollinger-Ellison o la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Además, se usa para tratar las úlceras de los intestinos y el estómago, así como para evitar que regresen.

Administrado antes de la anestesia, este fármaco puede reducir la morbilidad y la mortalidad derivadas de la neumonitis por aspiración. Aunque este medicamento solo está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para su uso en seres humanos, Zantac también puede usarse en sistemas caninos.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • náusea;
  • dolor de cabeza;
  • mareo;
  • diarrea o estreñimiento.

Los efectos secundarios graves (muy raros) pueden incluir:

  • coloración amarillenta de los ojos o la piel;
  • vómitos;
  • debilidad inusual ;
  • hematomas inusuales;
  • ampollas, enrojecimiento o aflojamiento de la piel;
  • problemas respiratorios;
  • agrandamiento de los senos tanto en mujeres como en hombres;
  • reacciones alérgicas que pueden incluir: erupción cutánea, hinchazón de los labios, la cara o la lengua y picazón;
  • alucinaciones;
  • depresión;
  • nerviosismo;
  • agitación.

Menos del 1 por ciento de las personas tratadas (especialmente aquellas con problemas médicos complejos y sistemas inmunológicos débiles) sufren de neumonía.

Algunas investigaciones recientes concluyeron que el uso de este tipo de medicamento puede predisponer a la enterocolitis necrosante (ECN), una afección médica grave que se observa principalmente en bebés prematuros.

Más importante aún, no beba alcohol ni fume tabaco, ya que estas drogas legales pueden prolongar el tiempo que tardarán las úlceras en sanar por completo.

Cimetidina vs ranitidina : ¿cuál es mejor para tratar la ERGE?

Zantac, a diferencia de Tagamet, no altera el metabolismo hepático de los fármacos y no tiene efectos antiandrogénicos (un fármaco que contrarresta las hormonas sexuales masculinas).

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Sobre la base del peso, Zantac es de 4 a 10 veces más fuerte que Tagamet para inhibir la secreción de ácido gástrico. Sin embargo, una mayor potencia no significa necesariamente una mayor eficacia clínica. Por ejemplo, según los datos, la cicatrización de la úlcera duodenal, a las 4, 6 u 8 semanas de tratamiento, no difiere entre estos fármacos.

Además, se ha demostrado que una dosis más alta de Zantac funciona mejor en pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison resistentes a Tagamet. Además, Zantac está aprobado para su uso en niños, a diferencia de Tagamet.

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