Manos rojas

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿QUÉ SON LAS MANOS ROJAS?

El enrojecimiento de las palmas sin ninguna razón conocida se llama  eritema palmar . El nivel de severidad experimentado depende de la causa probable del problema. El enrojecimiento aparece en los bordes externos de la palma, la base del pulgar y el dedo meñique. Sin embargo, en algunos casos, el enrojecimiento puede extenderse a los dedos y las plantas de los pies también. El enrojecimiento de las plantas de los pies se conoce como eritema plantar. Por lo general, las enfermedades hepáticas pueden cambiar el equilibrio hormonal que conduce a la dilatación de los vasos sanguíneos que a su vez resulta en el eritema palmar.

Fuente de la imagen: dermnetnz.org

CLASIFICACIÓN

Las manos rojas pueden ser el resultado de una variedad de condiciones de salud subyacentes y se clasifican de la siguiente manera:

  • Eritema palmar primario: las  causas son genéticas o fisiológicas. El eritema palmar primario está presente en el nacimiento y permanece a lo largo de la vida de una persona. La persona puede no experimentar dolor o inflamación y alrededor del 30% de las mujeres que experimentan embarazo experimentan enrojecimiento de sus palmas y otros cambios en su piel debido a los efectos hormonales.
  • Eritema palmar secundario: las  causas generalmente están relacionadas con alguna enfermedad que produce enrojecimiento de las palmas. Incluyen artritis reumatoide, diabetes mellitus, cirrosis hepática, hipertiroidismo, etc. Además, el uso de medicamentos como topiramato, albuterol, colestiramina, amiodarona, gemfibrozil, etc. también produce efectos similares. El tabaquismo y el envenenamiento crónico con mercurio se encuentran entre las causas ambientales del eritema palmar secundario.

CAUSAS DE MANOS ROJAS

    • Herencia : las personas que pertenecen a familias donde otros miembros sufren de una condición de manos rojas pueden ser víctimas del mismo problema. La materia genética en su cuerpo puede ser responsable de la aparición del eritema palmar.
    • Enfermedad hepática : las enfermedades hepáticas como la cirrosis hepática, la hepatitis, la hemocromatosis hereditaria, etc. provocan cambios en el equilibrio hormonal, niveles anormales de estrógeno y estradiol y una disfunción en las anastomosis arteriovenosas. Las palmas rojas pueden ser un signo de enfermedades hepáticas.
    • Síndrome hombro-mano : la distrofia simpática refleja es otro nombre para este síndrome que afecta las extremidades superiores del cuerpo. El dolor y la rigidez del hombro, la mano y los dedos son las características de esta condición. Las manos rojas son uno de los síntomas que acompañan al síndrome hombro-mano.
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    • Diabetes mellitus : la diabetes mellitus es una afección en la cual el nivel de azúcar o glucosa en el cuerpo es muy alto. Las palmas de las personas se ponen rojas y calientes. En algunos casos, los puntos rojos pueden estar presentes en lugar de que las palmas se vuelvan totalmente rojas.
    • Causas idiopáticas : en los casos en que el eritema palmar es un resultado de un motivo desconocido o en los casos en que se presenta la afección a pesar de la ausencia de factores desencadenantes identificables, las causas se conocen como causas idiopáticas.

 

  • Problemas circulatorios : los problemas en la circulación sanguínea, como la policitemia vera, pueden causar enrojecimiento de las palmas. La dilatación de los vasos sanguíneos debajo de la piel puede provocar que la piel se enrojezca y enrojezca.
  • Enfermedades reumáticas: la artritis reumatoide y el lupus eritematoso son trastornos de la salud que tienen las palmas rojas como síntoma común. Aunque las personas no han podido establecer un vínculo entre la aparición de las manos rojas y la artritis reumatoide, casi el 60% de las personas que padecen artritis reumatoide padecen eritema palmar.
  • Embarazo : durante el embarazo, las mujeres tienen altos niveles de estrógeno que afectan el sistema circulatorio y producen enrojecimiento de las palmas. Además, la infección con el virus de la sífilis durante el embarazo también puede causar enrojecimiento de las palmas como uno de sus síntomas.
  • Sarcoidosis  : la sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria multisistémica. Algunos síntomas aparecen debido a esta enfermedad y el eritema palmar es uno de ellos.
  • Cáncer : el cáncer cerebral, la leucemia, el cáncer de hígado, el cáncer de ovario, las metástasis, etc. son todos problemas que explican el crecimiento de tumores. En tales casos, los niveles de estrógeno son siempre más altos que lo normal, lo que da como resultado palmas rojas junto con otros síntomas.
  • Problemas de tiroides : aumento en el nivel de resultados de estradiol en las palmas que se vuelven rojas. La tirotoxicosis y el hipertiroidismo son algunos de los problemas que tienen las manos rojas como síntoma.
  • Mielopatía  : una afección degenerativa que causa problemas circulatorios al pellizcar la médula espinal se conoce como mielopatía. Este estado incluye palmas rojas junto con otros síntomas.
  • Abuso de alcohol y tabaco : el consumo excesivo de alcohol durante un período prolongado daña el hígado. Como en el caso de cualquier enfermedad hepática, los niveles de estrógeno y estradiol se vuelven anormales y tienen un efecto negativo sobre la salud.
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Fumar también causa problemas en el sistema circulatorio que conduce al eritema palmar.

Fuente de la imagen: dermnetnz.org

MEDICAMENTOS

Ciertos medicamentos son capaces de promover las condiciones de las manos rojas debido a la reacción de las sustancias en el cuerpo, que incluyen:

  • Gemfibrozilo
  • Albuterol
  • Topiramato
  • Amiodarona
  • Colestiramina Anticonceptivos orales

Intoxicación crónica por mercurio : pueden aparecer síntomas cutáneos y neurológicos debido a una intoxicación crónica. Estos síntomas también incluyen palmas que se vuelven rojas.

SÍNTOMAS DE MANOS ROJAS

    • Tono rojizo de las palmas
    • Sin picazón, dolor o descamación
    • El área afectada de la piel es cálida al tacto

 

  • La condición puede ir acompañada de suelas rojas de los pies
  • Enrojecimiento puede aparecer en los dedos y la eminencia tenar
  • La eminencia hipotenar es el área de la palma que se ve afectada
  • Enrojecimiento simétrico de la piel
  • Decoloración de las palmas y la mano
  • Blanqueamiento de la piel cuando se aplica presión sobre ella
  • El color puede variar de rojo a rosa vivo

DIAGNÓSTICO

  • Conteo de células sanguíneas
  • Examen del nivel de azúcar en la sangre
  • Función de la tiroides
  • Niveles de cobre
  • Niveles de hierro
  • Niveles de creatinina
  • Niveles de factor reumatoide
  • Nitrógeno ureico en sangre
  • CT Scan
  • Pruebas para la presencia de anticuerpos
  • MRI
  • Biopsia de médula ósea

TRATAMIENTO

MEDICAMENTOS

Los médicos suelen recetar cualquiera de los siguientes medicamentos según la gravedad del problema para tratar las manos rojas. Se recomienda estrictamente consultar a un médico antes de consumir cualquiera de los medicamentos mencionados a continuación:

    • Venlafaxina (Effexor XR)
    • Duloxetina (Cymbalta)
    • Gabapentina (Neurontin)
    • Pregabalina (Lyrica)
    • Desipramina (Norpramin)
    • Topiramato (Topamax)
    • Amitryptaline (Elavil)
    • Carbamazepina (Tegretol)
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MEDICAMENTOS DE VENTA LIBRE

  • Motrin IB
  • Advil
  • Aleve
  • Tramadol (Ultram)
  • Miconazol (Micatin)
  • Terbinafina (Lamisil AT)
  • Fluconazol (Diflucan)
  • Tylenol
  • Naftina (Naftin)
  • Itraconazol (Sporanox)

OTROS TRATAMIENTOS

  • Intercambio de plasma (plasmaféresis)
  • Las personas deben reducir considerablemente el consumo de alcohol. Se debe tomar una ayuda médica si los síntomas persisten por un tiempo prolongado.
  • La administración oral o la inyección del nutriente vitamina B12 se deben administrar para compensar su deficiencia
  • Terapia con inmunoglobulinas (IVIG)
  • Los problemas renales se deben tratar con diálisis para evitar efectos secundarios como enrojecimiento y ardor en las palmas y manos
  • Se pueden administrar medicamentos orales a individuos para elevar los niveles de tiroides en sus hormonas

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