Pilar Quiste

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿QUÉ ES UN QUISTE DE PILAR?

Quiste sebáceo o quiste triquilémico, comúnmente conocido como Quiste pilar es un saco hinchado lleno de líquidos, muy parecido a una pasta de dientes en gel en el cuero cabelludo o en cualquier otro lugar de la piel que pueda tocarse y palparse fácilmente. En su mayoría se encuentran en el cuero cabelludo porque están hechos de raíces foliculares y las raíces de los folículos se encuentran abundantemente en el cuero cabelludo de una persona. Sin embargo, también se pueden encontrar en otras partes del cuerpo. La porción donde se desarrolla un quiste de Pilar tiende a hincharse.

Aunque los quistes tienen paredes duras y no se rompen fácilmente, se vuelven blandos e inflamados si se rompen. Son muy fáciles de separar de la piel sobre la que están creciendo. Comprensiblemente, se vuelve difícil usar un casco si hay uno en el cuero cabelludo. Es sorprendente saber que hasta un 10% de la población tiene quistes de Pilar y también más de un quiste. De lo contrario, son inofensivos, pero crean una dificultad para realizar las tareas diarias, como usar un sombrero o un casco. Tampoco son dolorosos, pero la persona que los padece enfrentará dificultades para realizar las actividades diarias y las tareas domésticas sin perturbaciones.

Imagen del quiste pilar | Fuente de la imagen: Pcds.org.uk

Dos quistes pilares | Fuente de la imagen: Pcds.org.uk

PATOLOGÍA DE UN TÍPICO QUISTE DE PILAR:

En caso de que tenga la oportunidad de explorarlo, en un quiste de pilar, lo encontrará lleno de restos brillantes de queratina en eosinófilos en un quiste epitelial. Si se asocia con una reacción celular masiva, usted es testigo de una explosión focal del quiste de Pilar. Hay una diferencia trichilemmal en la pared del quiste que se encuentra en la cubierta externa del folículo piloso. Centralmente, tiene hendiduras de colesterol. Desde la pared del quiste, se puede observar una proliferación escamosa. Para un quiste triquilémico preexistente, puede ver fácilmente un tumor triquilémico que es de naturaleza maligna y sale de él. Se puede notar una transición de un crecimiento excéntrico e irregular.

SÍNTOMAS DE LOS QUISTES DE PILAR

Para una persona que sufre de quiste de Pilar, no hay dolor ni ningún otro efecto negativo, por lo que apenas se quejan de algún tipo de dolor o sensibilidad. Sin embargo, en algunos casos, los pacientes han tenido dolor. Rara vez un quiste pilar se transforma en cáncer. En la mayoría de los casos, las personas tienden a perder pelo y podría haber una posibilidad de calvicie, aunque es bastante inusual. El rango de esta pérdida de cabello varía de moderado a leve, dependiendo de la naturaleza del quiste. Aunque no hay ningún conjunto específico de síntomas, las personas que padecen quistes de Pilar idealmente tienden a mostrar algunas características aparentes, como:

  1. En apariencia, para la mayoría de los casos, son blancos o de color carne.
  2. Los quistes de Pilar son del tamaño de un guisante, pero a veces pueden llegar a medir de 1 cm a 5 cm.
  3. Si el quiste revienta, el pus que sale de él tiene mal olor.
  4. Si aparece una infección debido a la ruptura del quiste, se convertirá en color rojo.
  5. Por lo general, tienen forma de cúpula y estructura lisa. Tienden a crecer lentamente hasta que alcanzan cierto tamaño y luego se rompen.
  6. Podrían picar a veces, y eso haría que la persona lo toque o se rasque con frecuencia.
  7. Los quistes tienen queratina, un componente de proteína empapado. Se hacen grandes gradualmente. La queratina generalmente se encuentra en la piel, el cabello y las uñas.
  8. Si el tamaño del quiste aumenta, hay una pérdida considerable de cabello.
  9. En caso de que se frote un quiste de Pilar con un coágulo, se sentirá irritado allí.
  10. A veces, un cuerno podría aparecer en el quiste de Pilar por razones inexplicables y hacerlo parecer desagradable.

CAUSAS DE QUISTES DE PILAR

La aparición de un quiste de Pilar se puede atribuir al crecimiento de las células más cerca de la piel. Cuando se profundizan en la piel y su multiplicación está fuera de control, forman un saco y producen queratina. Aparte de esto, por muchas otras razones, se forman los quistes de Pilar. Casi el 90% de los quistes de Pilar se forman en el cuero cabelludo y el 10% restante se forman en las otras partes del cuerpo: tronco, cara y extremidades. Aparentemente es más común para las mujeres que para los hombres.

Aquí hay algunas otras causas para la formación de los quistes de Pilar:

  1. Cuando las células cercanas a la piel se vuelven más profundas y siguen multiplicándose, desarrollan una bolsa y producen queratina. Más común en mujeres que hombres. 90% se forman en el cuero cabelludo; se puede formar en otras partes del cuerpo también – tronco, cara y extremidades
  2. Algunas personas tienden a heredar los quistes de Pilar de sus padres. Hay altas posibilidades de que los niños cuyos padres tengan que sufrir de quistes de Pilar.
  3. Las lesiones en la piel también pueden conducir a la formación de quistes de Pilar. Lo que sucede es que cuando hay una lesión en la piel, la queratina se acumula en ese lugar y algunas veces termina formando un bulto.
  4. Cambios hormonales en los jóvenes. Sin embargo, los niños a menudo no se ven afectados por los quistes de Pilar.
  5. Los altos niveles de formación de testosterona para las personas que han llegado a la pubertad también pueden conducir a la formación de quistes.
  6. Falla en el cuidado adecuado del cabello. En caso de que tenga folículos pilosos que estén inflamados y no cuide adecuadamente su cabello, habrá formación de quiste pilar.
  7. Glándulas sebáceas bloqueadas debido a una falla en la lubricación del cabello. Cuando las glándulas sebáceas forman sebo (la sustancia aceitosa que lubrica nuestro cabello) y se bloquean por cualquier motivo, se forman los quistes de Pilar.

CISTITIS PILAR PROLIFERATIVA CANCEROSA:

La proliferación cancerígena del quiste de la pilar también se conoce como tumor pilar proliferativo maligno. Lo más probable es que hubiera comenzado como un quiste benigno y luego se convirtiera en una proliferación seguida de un quiste maligno. Se cree que esta transformación en quiste maligno de un quiste benigno ha sido causada por irritación, inflamación o algún tipo de trauma.

Si se somete a una biopsia de piel de un quiste triquilémico proliferante maligno y lo basa en hallazgos histológicos, puede encontrar si es maligno o benigno. Para hacer esto, la lesión completa se extirpa primero, y luego se envía para un examen histológico. Ahora, para extirpar un quiste triquilémico proliferante maligno, se recomienda someterse a una escisión quirúrgica. De nuevo, también se puede recomendar a un paciente que se someta a quimioterapia o radioterapia si se van a tratar metástasis, o si las lesiones tienen un potencial metastásico masivo. No se dice que en tales casos, los pacientes deben estar constantemente en contacto con los médicos porque se observa que en hasta 30% de los casos, los quistes triquilémicos malignos tienden a regresar.

QUISTES PILOSOS DE MAMA

A veces, un quiste de Pilar también se conoce como Isthmus-catagen o Wen, ya que es básicamente la subformulación del quiste epidermoide. Como se mencionó anteriormente, tienden a ocurrir más donde hay una gran concentración de crecimiento del cabello. Sin embargo, en raras ocasiones, también pueden ocurrir en los senos. Sabemos que un quiste de Pilar tiende a crecer debido a la acumulación de cantidades masivas de queratina en las vainas radiculares de los folículos capilares; todo esto sucede en un período de tiempo muy corto. Algunos informes raros han demostrado que las mujeres que tienen quistes de Pilar o protuberancias de sus senos, tienden a volverse cancerosas. Esta es la razón por la que se aconseja que cualquier cosa inusual en un seno deba ser revisada por un médico lo antes posible.

Estos quistes de Pilar, cuando se forman en un seno, se vuelven sólidos y se dirigen a un crecimiento celular continuo, es cuando se convierten en tumores de Pilar. En la mayoría de los casos, no son cancerosos, pero aumentan de tamaño y se vuelven tan grandes que es necesario realizar una cirugía para extirparlos. Pero si el quiste en un seno se infecta por algún motivo, podría tratarse con la administración de antibióticos orales.

TRATAMIENTO PARA LOS QUISTES DE PILAR

Los factores que tradicionalmente determinan el curso del tratamiento de un quiste de Pilar son:

  • El tipo de quiste
  • Si el quiste de Pilar está infectado o no
  • La ubicación del quiste
  • Si el quiste está causando algún tipo de dolor o alguna molestia.

Dependiendo de estos factores, el quiste de Pilar se puede tratar con asistencia médica o en casa.

Se debe tomar cuidado médico si tiene un quiste pilar. Si son de un tamaño pequeño, el médico puede sugerir no tratarlo, ya que desaparecen en algún momento. El médico inicialmente lo examinará solo con sus manos. En su mayoría, las mujeres de mediana edad son más susceptibles a Pilar Cyst y también pueden correr en la familia. De lo contrario, podrían administrarle un antibiótico o eliminarlo físicamente mediante cirugía. Además de eso, puedes probar algunos remedios en casa después de consultar a un médico como:

O bien el médico prescribirá antibióticos orales, o bien, pueden eliminar el quiste físicamente. Para la reducción de la inflamación de los quistes, se sabe que las inyecciones de cortisona son útiles. Si aún así sigue infectado y se rompe, se eliminarán quirúrgicamente. Con la ayuda de anestesia local, se puede eliminar en minutos, ya que es solo un procedimiento menor. Si es necesario, el médico puede eliminar el vello que rodea el quiste.

Esta es la frecuencia con la que se realiza un procedimiento de eliminación de quistes: se realiza un pequeño corte en la inyección de quiste después de la anestesia. La queratina se elimina presionando los quistes y usando una herramienta adecuada, el médico sacará el saco. La herida se cose con puntadas simples / múltiples. Todo el proceso no debería durar más de 15 minutos. Pero si el quiste está infectado, entonces antes de la cirugía, el quiste requiere tratamiento con antibióticos orales. Si el pus ya ha salido, debe hacerse una cobertura adecuada del quiste de Pilar con antibióticos.

Después de la cirugía, puede dejar una pequeña marca. Ahora, a pesar de que se ha eliminado quirúrgicamente, hay posibilidades de que vuelva a crecer en la misma área. Dado que los quistes de Pilar son benignos, no hay nada de qué preocuparse. De todos modos, siempre es mejor considerar la consulta de un médico solo para estar completamente seguro.

Hablando de los remedios caseros, siempre es seguro preguntar primero al médico antes de buscar alguno de estos. Habiendo dicho eso, nunca se debe intentar presionar o apretar en casa porque eso solo causaría una infección. Ahora bien, si el quiste no se ha roto y es considerablemente pequeño, puede probar los siguientes pasos:

  • Lávese el cabello con champú y aplique el gel disponible en los mercados para dichos quistes.
  • Use una terapia de calor para aumentar el proceso de curado.

Como se dice, la prevención siempre es mejor que curar, y es por eso que las cosas pequeñas que haces pueden marcar una diferencia significativa. Por ejemplo, aquí hay algunas cosas que puede hacer:

  • Las mujeres que toman anticonceptivos hormonales pueden prevenir su aparición por completo.
  • Mantenga las pestañas y los párpados limpios regularmente. Puede usar un limpiador suave para mantener las glándulas sebáceas libres de polvo. Esto también les ayudará a prevenir el bloqueo y evitar así cualquier tipo de infección.
  • Sigue levantándote de tu escritorio con frecuencia en lugar de sentarte durante mucho tiempo. De esta forma puedes prevenir la formación de otros nuevos. Haz eso en lugar de sentarte continuamente en el mismo lugar. También puede prevenir la formación de quistes nuevos al mantener el área afectada afectada seca y limpia.

De esta forma, si conoce los quistes de Pilar, puede prevenirlos o curarlos si los obtiene en lugar de ponerlos nerviosos.

PILAR CYSTS IMÁGENES

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