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Prueba Skin Turgor

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 72 Vistas

¿QUÉ ES SKIN TURGOR?

El término turgencia tiene un origen latino. Turgor significa el estado de plenitud normal. La turgencia de la piel se asocia con la elasticidad o la tensión de la piel que se produce cuando pellizca la piel y después de su liberación, retrocede. La prueba de la turgencia de la piel puede ser utilizada por una enfermera o un médico en el momento de un examen físico para detectar posibles signos de deshidratación . La capacidad de la piel para poder jalar desde la posición original se conoce como movilidad de la piel. Por lo tanto, el tipo de piel que ha disminuido la movilidad generalmente tiene mayor turgencia y viceversa.

Prueba Skin Turgor – Fuente Youtube.com

PRUEBA SKIN TURGOR – UBICACIONES COMUNES

Los datos a continuación muestran las ubicaciones para la prueba de turgencia de la piel en su cuerpo. De arriba a abajo de esta lista, la confiabilidad disminuye.

  1. Glabella: esta es la región más prominente de la frente. Es el área entre las dos cejas. Debajo de su clavícula y sobre su esternón en la parte superior del tórax también se encuentra en esta categoría. La prueba que se realiza aquí tiene un efecto mínimo de las arrugas de la piel causadas por la edad.
  2. La pantorrilla (parte posterior), el antebrazo (el lado externo) y los muslos (el lado interno) ocupan el segundo lugar en la lista. La ventaja de hacer la prueba en estos lugares es que causa la incomodidad mínima en una persona.
  3. Umbilicus es el área en el abdomen. La prueba se puede hacer aquí en caso de niños pequeños o bebés.
  4. La región entre el dedo índice y el pulgar que cae en la parte posterior de la mano. Ahora, aunque la prueba realizada aquí no es confiable y también se ve afectada fácilmente por las arrugas causadas por la edad, es conveniente hacerlo aquí en caso de autoevaluaciones.

Algunos de los sitios más poco confiables para realizar una prueba de turgencia de la piel son los nudillos de los dedos, el cuello, las nalgas, la cara y la espalda. En el caso del cuello, la piel de allí está suelta y se vuelve redundante. Para los nudillos de los dedos, incluso si el cuerpo está hidratado, la turgencia de la piel será deficiente. Para las nalgas, la cara y la región posterior, en caso de deshidratación severa, la turgencia de la piel habría disminuido.

Diferentes términos utilizados en los hospitales para describir diferentes tipos de pruebas de turgencia de la piel:

Para la documentación de cuadros médicos, se usan varios términos para describir pruebas de turgencia de la piel. Éstos son algunos de ellos:

  • Lento versus enérgico. En este caso, rápido significa resistente.
  • No elástico versus elástico
  • Pobre contra bueno. En este caso, los medios pobres disminuyen o se reducen.
  • Prolongado versus normal. En este caso, los medios prolongados se retrasaron.
  • Doughy o tenting, es decir, si se prolonga por varios minutos o varios segundos.
  • WNL. Representa a dentro de los límites normales. Es importante señalar aquí que, como tal, no existe un rango normal, pero el retroceso inmediato se puede considerar normal.
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Así es como se lee en una documentación típica de una prueba de turgencia de la piel: “retroceso de la piel de 4 segundos en la clavícula”. No existen otros detalles de la clasificación ni de ninguna otra valoración o valor de la turgencia cutánea.

  • Prueba de Turgor de piel (normal): Una prueba de turgencia de piel normal significa que una vez pellizcada, la piel liberada retrocede casi de inmediato, en no más de 0,5 segundos. Sin embargo, también debe saber que si la piel retrocede inmediatamente, no significa necesariamente que la persona tenga una buena hidratación. Por ejemplo, en el caso de las personas obesas, es muy probable que tengan una afección llamada esclerodermia, lo que significa que tienen una piel gruesa. Por lo tanto, tendrán una prueba de turgencia de la piel que será normal, pero también es muy probable que se deshidraten.
  • Prueba de Turgencia de la Piel (Pobre): Una prueba de la turgencia de la piel pobre es cuando el retroceso de la piel se retrasa por una cantidad determinada de segundos. Sin embargo, aquí también es importante tener en cuenta que una prueba de turgencia de la piel disminuida o pobre no significa que necesariamente significa que la persona está deshidratada. Las personas mayores con piel arrugada a menudo tienen pruebas pobres de turgencia de la piel, pero se pueden hidratar adecuadamente.

EL MECANISMO Y LAS CAUSAS DE LA PRUEBA DE TURGENCIA DE PIEL POBRE Y AUMENTADA

Una prueba normal de turgencia de la piel donde hay elasticidad y plenitud puede asociarse con la presencia de fibras elásticas y agua en la piel. Por lo tanto, ahora la disminución de la elasticidad de la piel puede deberse a la deshidratación de todo el cuerpo o también a una deshidratación de la piel aislada. Tal condición se encuentra comúnmente en las personas mayores.

Estas son algunas de las causas más comunes de una prueba de turgencia de piel pobre:

  • Deshidratación: esta es la causa más común de una prueba de turgencia cutánea deficiente.
  • Piel arrugada: la piel arrugada en las personas es causada principalmente por el envejecimiento o el tabaquismo.
  • Perdida rápida de peso: en los casos de mujeres que han tenido un bebé y, por lo tanto, tienen un valor de abdomen disminuido. Esto sucede debido a la presencia de piel redundante en la pared abdominal.
  • Desnutrición: la deficiencia de ciertas vitaminas como E, selenio, A o C, que es común para las personas que tienen alcoholismo crónico, anorexia nerviosa o las personas que han tenido una prolongada inanición.
  • Insuficiencia renal (etapa final): en el caso de las personas en diálisis peritoneal o en hemodiálisis, tienden a tener piel áspera y seca o incluso xerosis.
  • Articulaciones sueltas, o en el caso de Cutis laxa, donde la piel cuelga en pliegues:este tipo de afección podría heredarse o también puede deberse a alguna enfermedad del tejido conectivo.
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Ahora que hemos visto las causas de la mala prueba de la turgencia de la piel, echemos un vistazo a las causas de una mayor prueba de la turgencia de la piel, que técnicamente significa una disminución en la movilidad de la piel:

    • Obesidad: la piel se vuelve más gruesa debido a la acumulación de grasa en la piel.
    • Insuficiencia renal (grave): la insuficiencia grave de los riñones produce un edema generalizado o anasarca. Debido a esto, hay retención de agua.
    • Shock séptico: debido a un shock séptico, los líquidos escapan de los vasos del cuerpo.

 

  • Síndrome de Ehlers-Danlos, esclerosis sistémica o esclerodermia y síndrome de Sjögren: todos estos pueden estar asociados con el crecimiento excesivo del tejido conectivo fibroso de la piel.

Para la parte superior del cuerpo, incluida la cara, el tratamiento se realiza con esteroides. Para las piernas, simétricamente, el edema de picadura se debe a estar sentado o de pie durante mucho tiempo. Las otras razones pueden ser la menstruación, la insuficiencia renal, el embarazo, la hiponatremia acompañada de intoxicación por agua, el síndrome nefrótico o la insuficiencia cardíaca (crónica). Esta condición puede ser significada por el hecho de que cuando se presiona la piel sobre su tibia con la ayuda del pulgar, puede permanecer presionada por algunos segundos. El edema sin formación de espuma puede ser causado por mixedema o hipotiroidismo. Esto significa edema pretibial. Para las piernas, asimétricamente, puede ser causado por varias razones: tumores de la cavidad pélvica, varices (insuficiencia venosa crónica), linfoma, trombosis de las venas profundas y obstrucción del flujo linfático en caso deelefantiasis . Para las ascitis en el abdomen en caso de cirrosis hepática, puede ser causada por distensión abdominal.

LA RELACIÓN ENTRE SKIN TURGOR Y LA DESHIDRATACIÓN

En la mayoría de los casos, una prueba de turgencia de piel pobre significaría un signo relativo de deshidratación tardía. En casos de deshidratación grave o incluso moderada, se puede observar fácilmente. Esto, sin embargo, ocurre cuando hay más pérdida del 3% en el peso corporal. Aquí hay algunos signos, síntomas y causas de deshidratación comunes que un médico puede usar para diagnosticarla:

  • Cuando decimos causas, podría haber muchas. Algunos de los más comunes incluyen sudoración excesiva, no beber mucha cantidad de agua, vómitos , diarrea, hiperventilación o poliuria (micción excesiva). La poliuria es común en pacientes con diabetes mellitus.
  • Aquí hay algunos signos comunes que pueden ayudarlo a decidir si tiene deshidratación: pérdida repentina de peso corporal, sed excesiva o una turgencia deficiente de la piel.
  • Los síntomas comunes de la deshidratación son orina oscura, pérdida de peso corporal, sed, fatiga o menos necesidad de orinar.

Hay algunos trastornos metabólicos que pueden asociarse a la deshidratación y, finalmente, a una turgencia de la piel pobre. Dicho esto, no significa que todos los trastornos metabólicos puedan afectar la turgencia de la piel. Aquí hay algunos que hacen:

    • Hiperglucemia en caso de diabetes mellitus que no se trata.
    • Hipernatremia
    • Hiponatremia con Hipercalemia con insuficiencia suprarrenal, conocida como hipoaldosteronismo.
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DIAGNÓSTICO DE LA PIEL TURGOR

Hay varias razones para una turgencia de la piel pobre, como se discutió anteriormente. Echemos un vistazo a algunos de ellos y comprendamos cómo los signos de cada uno pueden afectar la piel, mostrar síntomas y los tipos de circunstancias en que ocurren.

  • Golpe de calor: cuando tiene un golpe de calor, su piel puede calentarse, secarse o enrojecer. La temperatura del cuerpo puede caer por debajo de 40 ° C o 104 ° F. Esto sucede debido a la cantidad insuficiente de agua y el clima extremadamente caluroso. Esto significa que es importante mantenerse hidratado, especialmente cuando el clima es cálido.
  • Deshidratación severa: en este caso, la piel se vuelve seca, fría y pálida. A menudo se acompaña de diarrea, sudoración excesiva y vómitos.
  • Choque hipovolémico o hipovolemia : cuando esto sucede, la piel puede volverse húmeda, pálida o fría. El signo tardío de esto es la presión arterial baja. Esto puede suceder en caso de hemorragia grave.
  • Agotamiento por calor: cuando esto sucede, la piel se vuelve húmeda, fría o pálida y la temperatura corporal está en el rango de 98.6 ° F a 104 ° F, lo que significa 37 ° C a 4 ° C. Esto puede volver a suceder cuando el clima es extremadamente caluroso y no has bebido suficiente agua.

Para bebés y bebés, la turgencia de la piel generalmente se controla en el abdomen. Para los niños pequeños, la causa común de una mala turgencia de la piel es nuevamente diarrea que causa deshidratación en sus cuerpos. Algunos otros signos que sugieren lo mismo en el caso de los bebés son: ojos hundidos y fontanelas, disminución de su peso corporal, sequedad de la mucosa de la boca y recarga mínima o tardía o poste capilar presionando una uña. En el caso de los ancianos, tienden a tener la piel arrugada y por lo tanto una turgencia de la piel que se reduce. Esto se debe a la deshidratación de la piel y no a la deshidratación del cuerpo. Es importante recordar que estos dos son cosas diferentes. Un individuo mayor puede tener una turgencia cutánea reducida y estar adecuadamente hidratado, o sobrehidratado o incluso deshidratado. Por lo tanto, para probar la deshidratación de las personas mayores, una prueba de turgencia de la piel no es la más confiable. Por la misma razón, Lo que se puede hacer es realizar la prueba de turgencia de la piel en sitios óptimos que no se vean muy afectados por las arrugas: entre 2 cejas en la frente, la parte interna de los muslos, el esternón o debajo de la clavícula. No se dice que los brazos no son un sitio adecuado para controlar la turgencia de la piel en ellos. En el caso de ancianos postrados en cama, la turgencia pobre es un riesgo potencial de úlceras por presión.

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