Paniculitis

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿QUÉ ES PANICULITIS?

Una capa de grasa que se encuentra debajo de la piel se llama capa de grasa subcutánea o panículo. La capa consiste en lóbulos (grupos de células de grasa) que se mantienen unidos por los tejidos conectivos. Ayudan a regular la temperatura del cuerpo y actúa como una capa de aislamiento. Una afección, en la que se forman nódulos o bultos y parches dolorosos debajo de la piel en el panículo, se conoce como paniculitis. Puede incluir inflamación debajo de la piel, especialmente en las piernas y los pies.

Las personas que sufren de trastornos del tejido conectivo, infecciones o inflamaciones son más vulnerables a la paniculitis. Las mujeres jóvenes o de mediana edad son más propensas a desarrollar tal condición. Por otra parte, hay diferentes tipos de paniculitis que las personas pueden sufrir dependiendo del área de la grasa donde se ha producido la inflamación.

Fuente de la imagen – Wikimedia

TIPOS DE PANICULITIS

Paniculitis septal Afecta los tejidos conectivos alrededor de la grasa
Paniculitis lobular Afecta los lóbulos grasos
Vasculitis Vasos sanguíneos inflamados
Erythema nodosum Los bultos rojos dolorosos se presentan en la parte frontal de la parte inferior de las piernas acompañados de dolores de cabeza, fiebre y problemas oculares.
Lipodermatosclerosis Comúnmente afecta a mujeres mayores de 40 años y personas con sobrepeso. Se asocia con obesidad y problemas relacionados con las venas
Paniculitis fría Afecta áreas de la piel que han estado expuestas al frío extremo, como anillos de dentición congelados en niños
Sarcoidosis subcutánea Ocurre como un efecto de la enfermedad de la sarcoidosis
Se hizo el eritema Las mujeres de mediana edad se ven afectadas en el área de la pantorrilla
Enfermedad de Weber Christian Causa bultos en varios órganos, así como en la parte inferior de las piernas y los muslos, especialmente en mujeres de mediana edad

La paniculitis afecta diferentes tipos de células inmunes en la piel:

  • Histiocitos
  • Neutrófilos
  • Granulomas
  • Linfocitos

CAUSAS DE PANICULITIS

  • Medicamentos: Los corticosteroides en grandes cantidades, bromuro, yodo, sulfonamida, antibióticos, etc. son algunos medicamentos cuya ingesta puede causar paniculitis.
  • Sarcoidosis: Condición que implica la formación de grupos de células inflamatorias en el cuerpo.
  • Infecciones: infecciones bacterianas como la estreptococo tuberculosis, así como aquellas infecciones causadas por parásitos, hongos o virus.
  • Lesiones: lesiones durante el ejercicio o exposición de la piel a temperaturas extremadamente frías o cuando se inyectan medicamentos en la capa de grasa debajo de la piel
  • Enfermedades inflamatorias: puede ocurrir en personas que sufren de colitis ulcerosa o enfermedad de Corhn
  • Diabetes: pueden aparecer bultos rojos dolorosos debajo de la piel de las personas diabéticas
  • Cánceres: las personas que sufren de linfoma y leucemia también son propensas a la paniculitis
  • Trastornos del tejido conectivo: la artritis reumatoide, la esclerodermia y el lupus son trastornos asociados con los tejidos conectivos.
  • Enfermedades pancreáticas: los problemas en el páncreas también pueden dar lugar a la formación de protuberancias rojas en la capa de grasa
  • Deficiencia: las enfermedades del pulmón y del hígado son causadas por un trastorno genético conocido como deficiencia de alfa-1 antitripsina, también causa paniculitis

SÍNTOMAS DE PANICULITIS

  • Pérdida de peso
  • Fatiga
  • Náusea
  • Vomitando
  • Dolor abdominal
  • Sensación general de enfermedad
  • Dolor muscular
  • Dolor en las articulaciones
  • Fiebre
  • Ojos saltones
  • Dolores sensibles y dolorosos conocidos como nódulos
  • La sustancia oleosa puede drenar de los nódulos
  • Los nódulos pueden variar en tamaño
  • La piel sobre los bultos se decolora
  • Necrosis (rotura de los tejidos alrededor de los bultos grandes y profundos en la piel)
  • Los bultos generalmente aparecen en las piernas, los pies, el pecho, las nalgas, la cara, el abdomen y los brazos del individuo, donde se encuentran más tejidos grasos
  • Los golpes pueden desaparecer y volver a aparecer con el tiempo
  • La piel puede quedar con un surco o hendidura después de que los bultos se hayan desvanecido
  • Canta de daño en el hígado, el páncreas, los pulmones o la médula ósea
  • La piel puede tener una sensación leñosa al ser tocada debido a su engrosamiento
  • Los bultos pueden levantarse hasta unos pocos mm
  • Pigmentación marrón o café oscuro de la piel

PRUEBAS PARA PANICULITIS

    • Examen de la piel
    • Consulta sobre el historial médico
    • Biopsia de la piel del área afectada

 

  • Para verificar si hay infección bacteriana, se puede utilizar un hisopo faríngeo
  • Para verificar los niveles de proteína alfa-1 antitripsina, se puede tomar una prueba de sangre
  • CT scan
  • Radiografía de pecho
  • Para verificar el nivel de inflamación del cuerpo, se puede realizar un análisis de sangre con velocidad de sedimentación globular

TRATAMIENTO DE PANICULITIS

  • Descanso: en la mayoría de los casos, el reposo en cama se prescribe a las personas para garantizar que no agraven la condición del área afectada. Además, también se aconseja que las personas deben mantener sus piernas elevadas para ayudar al proceso de curación.
  • Medicamentos: Se pueden administrar varios medicamentos a las personas que sufren paniculitis para reducir la inflamación, el dolor o para ayudar a curar la infección, como aspirina, ibuprofeno, hidroxicloroquina, tetraciclina, potasio, yodo, etc.
  • Retiro: hay algunos medicamentos que inducen paniculitis. Se debe consultar a un médico para prescribir alternativas y retirar gradualmente la ingesta de estos medicamentos.
  • Tiempo: Ciertas condiciones de paniculitis son causadas por sarcoidosis, que no necesitan tratamiento. Ellos gradualmente se curan solos con el tiempo.
  • Elementos adicionales: el uso de vendajes o el uso de medias de compresión también pueden ayudar a reducir la inflamación de los bultos en la piel.
  • Cirugía: en ciertos casos extremos donde la condición no se puede controlar o revertir con el tratamiento, la infección se elimina quirúrgicamente. Sin embargo, se deben cumplir ciertos criterios para someterse a una cirugía. El paciente debe conocer las posibles complicaciones relacionadas con la cirugía, como las infecciones posquirúrgicas.

¿CUÁNDO VISITAR A UN DOCTOR?

Como se mencionó anteriormente, algunas formas de paniculitis pueden sanar con el tiempo. Sin embargo, en algunas personas esta condición vuelve a ocurrir de vez en cuando. La condición debe tomarse en serio en el momento en que estos síntomas se vuelven extremos e insoportables. Se requiere experiencia médica para descartar cualquier otra condición de salud subyacente grave. Siempre es bueno estar bien informado con respecto a la efectividad del tratamiento realizado, los posibles efectos secundarios de los medicamentos recetados, la causa de la paniculitis, etc.

PANICULITIS FOTOS

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