Fotodermatitis

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿QUÉ ES PHOTODERMATITIS?

La fotodermatitis es una condición que se refiere a la inflamación de la piel y también se conoce como alergia al sol, quemaduras solares o envenenamiento por el sol. El factor principal que desencadena este problema es el propio Sol, es decir, los alérgenos que reaccionan contra la piel solo pueden manifestarse cuando la piel está expuesta a la luz solar.

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La activación del alérgeno en presencia de la luz solar, particularmente los rayos ultravioleta del sol, da lugar a parches escamosos, erupciones cutáneas y ampollas. Además, las personas no pueden protegerse por completo del sol, lo que hace que sea difícil frenar los efectos de la fotodermatitis ya que la condición empeora debido a la exposición repetida a la luz solar.

TIPOS DE FOTODERMATITIS

  • Fotodermatosis genéticas o metabólicas: en este tipo, el foosensibilizador se forma y se deposita en la piel. Los ejemplos incluyen porfiria variegata, pelagra y xeroderma pigmentosum. Estas condiciones son frecuentes en la familia del individuo, lo que indica un problema genéticamente inducido.
  • Fotodermatosis idiopáticas: la reacción de fotosensibilización sigue siendo desconocida para este tipo de dermatitis. Incluyen el prurigo actini, las erupciones de luz polimórficas, la dermatitis actini crónica y la urticaria solar.
  • Enfermedades sistemáticas y cutáneas: las afecciones como el acné, el eccema, el herpes simple, el lupus eritematoso sistémico y la rosaaca son causadas por la exposición a los rayos ultravioletas del sol.
  • Reacciones químicas o medicamentos exógenas: ciertos casos de fotodermatitis pueden ocurrir si los fotosensibilizadores se aplican tópicamente en la piel o se ingieren, causando reacciones fototóxicas y fotosensibles.
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CAUSAS DE PHOTODERMATITIS

  • Enfermedades inmunológicas: condiciones tales como urticarial solar, pelagra y lupus eritematoso sistémico son capaces de causar y empeorar la fotodermatitis. Se sabe que la exposición a los rayos ultravioleta del sol agrava aún más la condición.
  • Fototóxico: A veces, el uso de ciertos medicamentos, como antiinflamatorios no esteroideos, antibióticos, antimicóticos, diuréticos, medicamentos contra la ansiedad, antipsicóticos, antipalúdicos, quimioterapéuticos, etc., puede tener un efecto tóxico directo. Estos medicamentos causan una reacción alérgica cuando se los estimula en presencia de la luz solar. Además, la piel se vuelve aún más sensible a los rayos ultravioletas. Lleva tiempo, desde unos minutos hasta horas, desencadenar la reacción.
  • Erupciones leves polimorfas (PLE): erupciones cutáneas rojas y con picazón pueden aparecer en forma de vesículas o urticaria debido a una mayor exposición a la luz solar. Esto es frecuente, especialmente durante los veranos, cuando las personas están en contacto con los rayos ultravioleta durante un período de tiempo más largo y los rayos también tienden a ser más fuertes,

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  • Fotoalérgico: las sustancias presentes en alimentos o artículos como medicamentos, perfumes, productos de limpieza industrial, protectores solares, medicamentos, etc. pueden causar fotodermatitis. Las cosas mencionadas anteriormente pueden contener alérgenos que tienen una reacción alérgica cuando se ingieren o se aplican en presencia de la luz solar. Algunas personas son diagnosticadas con fotosensibilidad que se refiere a la reacción de la piel a la luz del sol y el posterior brote de erupciones, ampollas, etc.

SÍNTOMAS DE FOTODERMATITIS

  • Engrosamiento crónico de la piel
  • La piel se cicatriza
  • Ampollas con comezón y escamosas
  • Piel levantada
  • Hiper pigmentación y decoloración de la piel
  • Brotes en áreas de la piel que están expuestas a la luz solar
  • Dolor en el área afectada
  • Eritema e hinchazón del área afectada
  • Resfriado
  • Fiebre
  • Náusea
  • Dolor de cabeza
  • Las lesiones aparecen como eczema
  • Sensación de quemazón en la piel
  • Manchas en la piel que permanecen por un período prolongado
  • Pequeñas ampollas llenas de líquido pueden aparecer
  • Fatiga
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PREVENCIÓN DE LA FOTODERMATITIS

    • Evite salir al sol abrasador
    • Cubre tu piel usando mangas largas, pantalones llenos y usando una bufanda para cubrir tu cara
    • Evite el uso de dispositivos de bronceado

 

  • Aplicar protector solar antes de salir al sol
  • No te expongas al sol por un período de tiempo
  • Controle y evite cualquier artículo como medicamentos, cosméticos o alimentos que causen o promuevan la sensibilidad
  • Use protectores solares que estén libres de PBA con SPF que oscila entre 30 y 50

RIESGOS DE FOTODERMATITIS

  • Las personas que sufren de lupus, erupciones polimorfas o porfiria tienen un mayor riesgo de tener fotodermatitis
  • El riesgo de desarrollar fotodermatitis aumenta con un aumento en el tiempo (30 minutos – varias horas) que se pasa expuesto a los rayos ultravioleta del sol.
  • Independientemente de su origen racial o étnico, las personas con piel clara o rubia, cabello rubio o rojo y ojos azules o verdes son muy propensas a padecer de una condición de fotodermatitis.

COMPLICACIONES DE PHOTODERMATITIS

    • La piel envejece más rápido
    • Parches oscuros o hiperpigmentación pueden aparecer en la piel incluso después de que termina la inflamación
    • La fotosensibilidad puede conducir a fotodermatitis crónica
    • También se puede desarrollar melanoma o cáncer de piel de células basales o células escamosas

 

DIAGNÓSTICO DE FOTODERMATITIS

  • Examen físico del individuo
  • Examen de las alergias que se han manifestado en el cuerpo del individuo
  • Verificar los antecedentes médicos para comprender las posibles causas y los alérgenos responsables
  • Se puede realizar una prueba de sangre para descartar otras causas de erupciones como el VIH o el herpes

TRATAMIENTO DE FOTODERMATITIS

  • Medicamentos: Los médicos pueden recetar cualquiera de los siguientes medicamentos:
    – Glucocorticoides que se dirigen a erupciones cutáneas. 
    – Nicotinamida o talidomida utilizada para quienes no pueden usar fototerapia. 
    – Azatioprina para tratar la sensibilidad a los rayos UV para tratar la dermatitis. 
    – Antihistamínicos para atenuar reacciones alérgicas. 
    – Lociones de calamina pueden se aplicará para eliminar el picor y la irritación que acompañan a las erupciones. 
    – Medicamentos antiinflamatorios
  • Nutrición: los alimentos que se consumen deben ser una dieta balanceada para garantizar que contengan la cantidad adecuada de vitaminas que ayudan a tratar y prevenir la dermatitis. Las vitaminas antioxidantes A, C, E, D y B – complejo, magnesio, calcio, zinc, selenio, ácidos grasos omega 3 y ácido alfa lipoico se deben tomar en cantidades correctas para tratar dicha afección.
  • Remedios caseros: el uso de elementos comúnmente utilizados para fines domésticos como aceite de lavanda, aceite de mostaza, té verde, bicarbonato de sodio, aloevera y leche de mantequilla se puede aplicar en el área afectada para aliviar el dolor y la picazón, proporcionar un efecto calmante y reducir la inflamación del área afectada. Las aplicaciones regulares de estas sustancias pueden acelerar el proceso de curación y proporcionar comodidad.
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¿CUÁNDO VISITAR A UN DOCTOR?

Las alergias menores pueden aparecer y sanar por sí solas en poco tiempo. Sin embargo, si una persona nota un patrón recurrente de inflamación o sarpullido cada vez que está expuesto al sol junto con otros factores complementarios, lo mejor es buscar ayuda de un médico. Un médico podrá diagnosticar el caso y proporcionar el tratamiento necesario requerido. Además, es recomendable visitar a un médico lo antes posible porque la fotodermatitis también podría ser un signo de cáncer de piel.

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