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Hiperplasia endometrial

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿QUÉ ES LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL?

La hiperplasia endometrial es una afección que ocurre debido al crecimiento excesivo del revestimiento y las células del endometrio, es decir, el revestimiento interno del útero, debido a la estimulación del estrógeno. Esta afección es benigna, pero a veces puede ocasionar cáncer. Las mujeres que experimentan ciclos menstruales irregulares son más propensas a esta enfermedad, ya que no ovulan adecuadamente. Esta condición es no cancerosa. Si hay un crecimiento excesivo de las hormonas, entonces hay una proliferación de revestimiento celular del útero.

DEFINICIÓN DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

La hiperplasia endometrial es una condición anormal en la cual hay una proliferación del revestimiento del útero que ocurre debido a una estimulación sostenida por el estrógeno.

PATOLOGÍA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

La hiperplasia endometrial puede ser generalmente visible como una masa única y predominante en la cavidad endometrial. También puede difundir el endometrio. Es un diagnóstico patológico.

HISTOLOGÍA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

Esta condición generalmente se caracteriza por una proliferación de las glándulas uterinas y el estroma. Incluso después de esta proliferación, puede haber un hacinamiento en las regiones glandulares. Histológicamente, podemos clasificar la hiperplasia endometrial de acuerdo con su arquitectura, ya sea simple o compleja, es decir, en la medida en que el hacinamiento y la complejidad glandular. De acuerdo con la característica citológica, se puede clasificar como atipia o sin ella.

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL FOCAL

La anormalidad focal en la hiperplasia endometrial es un tipo raro de ocurrencia. Ocasionalmente puede ocurrir en uno o más casos serios. Este tipo es muy difícil de diferenciar de los pólipos endometriales ya que su característica es más o menos la misma. Hay un tipo de engrosamiento endometrial focal en este caso

SÍNTOMAS DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

Hay algunos síntomas muy visibles que hacen que esta enfermedad sea clara. La hiperplasia endometrial es una afección grave, e incluso afecta el sistema reproductivo de las mujeres. En algunos casos, ocurre con síntomas que indican una condición grave. Por lo general, estos síntomas están asociados con cambios en el ciclo menstrual. Estos síntomas se pueden experimentar a diario, o solo de vez en cuando. Puede ser severo o leve. Algunos de los síntomas de la hiperplasia endometrial son los siguientes:

  • Menstruación irregular
  • Acné
  • Experimenta sequedad en la vagina
  • Sangrado entre los períodos menstruales
  • Dolor durante el coito
  • Sofocos / flashes
  • Falta de periodos menstruales
  • Aumento de la frecuencia cardíaca
  • Fatiga excesiva
  • Cambios de humor severos
  • Aumento del crecimiento del vello corporal
  • Menorragia: aumento del sangrado durante la menstruación
  • Descarga de la vagina
  • Dolor severo en el abdomen
  • Períodos menstruales prolongados

FACTORES DE RIESGO DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

Varios factores de riesgo están asociados con la aparición de esta enfermedad. Los factores de riesgo de esta enfermedad son algo similares a los del cáncer de endometrio. Las mujeres que no se sometieron a histerectomía son más vulnerables a esta enfermedad. Además de esto, las mujeres que tienen sobrepeso corren más riesgo, ya que la intensidad de esta enfermedad aumenta con la obesidad.

El riesgo de esta enfermedad es más en aquellas mujeres que experimentan los siguientes síntomas:

  • Diabético
  • Síndrome de ovario poliquístico
  • Obesidad
  • Menopausia

CAUSAS DE LA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

La causa principal de esta enfermedad es la falta de equilibrio entre las dos hormonas femeninas, es decir, el estrógeno y la progesterona. Puede haber casos en los que hay demasiada secreción de estrógenos, sin la correspondiente exposición a la progesterona. Esta es una condición anormal, conocida como estrógeno sin oposición. Demasiado estrógeno y la falta de progesterona conduce a una situación de crecimiento excesivo de células en el endometrio. Esto resulta en un engrosamiento excesivo del endometrio.

Además de esta razón, esta enfermedad también puede ser causada por una serie de enfermedades crónicas como la diabetes, el síndrome de ovario y la obesidad. Tamofixen también puede causar hiperplasia endometrial, ya que tiene un efecto negativo en el útero contra el estrógeno, ya que es un medicamento contra el cáncer de mama.

CLASIFICACIÓN DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

La hiperplasia endometrial se puede clasificar en dos tipos. Es una especie de respuesta fisiológica al tejido endometrial. Las células que forman las glándulas del endometrio también experimentan ciertos cambios, que pueden atribuirse a la transformación cancerosa. La clasificación es útil ya que muestra su relación con el desarrollo de malignidad. Los dos tipos de hiperplasia del endometrio, clasificados por la organización mundial de la salud son:

Hiperplasia endometrial: esta es la hiperplasia endometrial normal o la hiperplasia endometrial sin atipia. Puede ser hiperplasia endometrial simple sin hiperplasia o endometrio complejo sin hiperplasia.

Hiperplasia endometrial simple : en este tipo de hiperplasia, la proliferación de células no cambia la estructura relativa del endometrio. Es el menos dañino de todos los tipos.

Hiperplasia endometrial compleja : en este tipo de hiperplasia endometrial, no hay cambios en la composición interna de la célula endometrial. Pero hay una proliferación en el punto donde se interfiere la estructura normal del endometrio.

Hiperplasia endometrial atípica : también puede ser simple o compleja.

Hiperplasia endometrial atípica simple : este tipo de hiperplasia se puede curar completamente con terapia de progestina. Tiene pocas posibilidades de transformarse en cáncer.

Hiperplasia endometrial atípica compleja : esta es la categoría más peligrosa de hiperplasia endometrial, la mayoría de los pases de tipo de cáncer de endometrio. Puede ser tratado quirúrgicamente a través de la histerectomía.

CÁNCER DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

Los pacientes de hiperplasia endometrial tienen una probabilidad de desarrollar cáncer de endometrio. El riesgo de desarrollar cáncer es bajo en las mujeres que tienen hiperplasia sin posibilidades atípicas. Aquellos con cambios atípicos corren más riesgo en este caso, especialmente aquellos que tienen cambios atípicos complejos. El cáncer de endometrio es el tipo de tumor maligno que puede surgir en el endometrio. Es más común en las etapas posteriores de la vida, en el momento de la menopausia. También se lo conoce como cáncer uterino. Se puede curar realizando una histerectomía con hiperplasia del endometrio.

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL QUÍSTICA

Es una afección en la que se forma un quiste en el revestimiento uterino de las mujeres. En este caso, la cantidad de endometrio aumenta anormalmente, ya que no hay circulación. La glándula está hinchada y adquiere una forma irregular debido a las células atípicas. Algunas veces, debido a esto, puede sangrar, pero no es maligno.

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL POSMENOPÁUSICA

Cuando la hiperplasia endometrial ocurre en el momento de la menopausia, se acompaña de hemorragia. Es una especie de sangrado vaginal, que puede durar un tiempo relativamente largo. En este momento, la histerectomía se recomienda para la curación.

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL DEL ÚTERO

Es una condición que ocurre cuando el revestimiento del útero crece en exceso. Esta afección es benigna y se denomina hiperplasia endometrial benigna.

DIAGNÓSTICO DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

Esta condición se puede diagnosticar a través de una serie de métodos, se puede hacer tomando una biopsia de hiperplasia endometrial o ultrasonido. También se puede realizar mediante curetaje de la cavidad uterina para obtener tejido endometrial para el análisis histopatológico. Este diagnóstico puede realizarlo un patólogo que examina una muestra del tejido endometrial que se extrae del revestimiento endometrial mediante dilatación o biopsia. Si la hiperplasia no tiene células atípicas, puede incluso detectarse microscópicamente mediante un examen.

ULTRASONIDO DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

Se puede realizar una ecografía transvaginal para conocer el nivel de grosor del revestimiento endometrial en las mujeres. Este tipo de ultrasonido evalúa el grosor endometrial, que descubre si el paciente tiene cáncer de endometrio o no.

BIOPSIA DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

La hiperplasia endometrial se puede detectar fácilmente a través de una biopsia. Esto se puede realizar en el consultorio de un médico. El médico realiza una biopsia insertando un tubo angosto en el útero para extraer una muestra de las células. Estas células se envían al laboratorio para su examen.

TRATAMIENTO DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

La hiperplasia endometrial se puede tratar con terapia hormonal que puede incluir terapia continua con progestina o incluso histerectomía. Se puede tratar a través del consumo de medicamentos como Povera, que pueden tomarse directamente o mediante inyecciones. Se puede curar con D & C: prueba de dilatación y curetaje. También se pueden tratar en mujeres jóvenes a través de dispositivos intrauterinos o píldoras anticonceptivas.

El tratamiento para la hiperplasia endometrial depende de la etapa de la vida en la que aparece esta afección. También depende de qué tan grave es esta condición. Aquellos que experimentan este problema en el momento de la menopausia o la perimenopausia pueden recibir un curso completo de terapia de reemplazo hormonal. Si nada funciona, el paciente puede recurrir a la Histerectomía. Es un método quirúrgico para eliminar esta condición.

PRONÓSTICO DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

La hiperplasia endometrial puede resolverse completamente después de un D & C. La hiperplasia que ocurre sin células atípicas no es tan peligrosa y no progresa hasta convertirse en cáncer.

La hiperplasia endometrial es definitivamente una afección muy grave. También puede interferir con el embarazo en las mujeres. Por lo tanto, se debe tomar asistencia médica para curar esta afección. Es curable, pero se deben tomar precauciones para asegurarse de que no sea muy grave.

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