Hydrosalpinx

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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Hydrosalpinx es una condición de salud complicada que amenaza el embarazo y la fertilidad en muchas mujeres en todo el mundo. Siga leyendo para saber qué es Hydrosalpinx, así como sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

DEFINICIÓN DE HYDROSALPINX

Es un tubo de Falopio que se acumula con líquido transparente debido a una obstrucción distal. El bloqueo puede conducir a una considerable dilatación (ensanchamiento) del tubo, lo que le da un aspecto de salchicha.

La obstrucción de los tubos puede provocar infertilidad en las mujeres que de otra forma serían sanas.

SÍNTOMAS DE HYDROSALPINX

Los síntomas de Hydrosalpinx pueden variar en la naturaleza. Sin embargo, ciertas molestias comunes asociadas con esta condición son

DOLOR EN EL CUERPO INFERIOR

Ciertos pacientes sufren síntomas dolorosos en la parte inferior del cuerpo, como la parte inferior del abdomen o la pelvis. El dolor por Hydrosalpinx puede ser recurrente en la naturaleza. Sin embargo, otros pacientes pueden ser asintomáticos. Esto significa que no pueden sufrir ningún síntoma.

ESTERILIDAD

Este es un síntoma común de Hydrosalpinx. Surge con una función tubárica defectuosa. Los pacientes que no están en un estado de embarazo y sin síntomas dolorosos pueden pasar desapercibidos.

INFLAMACIÓN

En algunos casos, esta condición se asocia con cirugía abdominal, endometriosis y DIU. El sistema inmune bloquea el sitio de la lesión con células inflamatorias. Esto resulta en una inflamación que se cura gradualmente. Sin embargo, conduce a una pérdida de la fimbria y el bloqueo del tubo.

CAUSAS DE HYDROSALPINX

Como se mencionó anteriormente, este trastorno surge debido a la acumulación de líquido en el extremo de la trompa de Falopio que se coloca cerca del ovario. En la mayoría de los casos, esto conduce a una obstrucción total de la trompa de Falopio. Una vez que esto ocurre, la fertilidad puede verse seriamente amenazada.

Algunas de las principales causas de Hydrosalpinx son:

  • Enfermedad inflamatoria pélvica
  • Aborto
  • Casos anteriores de infección
  • Parto
  • Pañuelos con cicatrices de una cirugía previa
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En algunas personas, este problema se debe a infecciones de transmisión sexual, como gonorrea o clamidia. Estas infecciones generalmente tienen un impacto en ambas trompas de Falopio. Aunque un Hydrosalpinx puede ser unilateral (unilateral), también se pueden observar anomalías en el otro tubo situado en el lado opuesto que a menudo es anormal. En general, el líquido tubárico se encuentra estéril en el momento en que se diagnostica. No se encuentra que forme parte de una infección activa.

DIAGNÓSTICO DE HYDROSALPINX

Este trastorno se puede diagnosticar mediante exámenes como:

  • Ultrasonido
  • Examen de histerosalpingografía (HSG)
  • Laparoscopia
  • Laparotomía

Para los doctores que tratan Hydrosalpinx, los ultrasonidos y HSG son generalmente los métodos de diagnóstico más preferidos. Esto se debe a que estos son métodos mínimamente invasivos a diferencia de los procesos quirúrgicos como la laparoscopia y la laparotomía que tienen una cierta cantidad de factor de riesgo involucrado.

¿QUÉ SUCEDE SI HYDROSALPINX NO SE TRATA?

Es esencial para diagnosticar Hydrosalpinx en las primeras etapas, ya que a menudo se encuentra para conducir a la infertilidad en el futuro. Si la afección no se diagnostica durante un tiempo prolongado, puede provocar un daño gradual de la trompa de Falopio. Puede provocar un deterioro completo de la trompa de Falopio. Esto puede afectar seriamente el movimiento libre del óvulo o esperma del ovario a través de la trompa de Falopio. El líquido que se descarga de la trompa de Falopio es demasiado tóxico para el embrión. Cuando esto sucede, cualquier tratamiento para la infertilidad resulta ser ineficaz. También aumenta las posibilidades de aborto espontáneo.

TRATAMIENTO HYDROSALPINX

El tratamiento para Hydrosalpinx se puede hacer de dos maneras:

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

La curación quirúrgica se puede realizar a través de dos procedimientos quirúrgicos. Estos son :

  1. Salpingostomía : implica una incisión quirúrgica en la trompa de Falopio. Este proceso se realiza para eliminar un embarazo ectópico o para reparar una trompa de Falopio dañada.
  2. Salpingectomía : es una cirugía profiláctica que incluye la extracción completa del tubo. Sin embargo, este no es un proceso curativo completo. Implica posibilidades de cierre de la incisión y puede conducir a una recurrencia de Hydrosalpinx. El proceso es más efectivo en las etapas iniciales de Hydrosalpinx y cuando la obstrucción es pequeña. Este método quirúrgico ha mostrado resultados significativos durante el embarazo y en el control de las tasas de natalidad. Una extirpación quirúrgica completa de la trompa de Falopio conlleva algunos riesgos y debe realizarse mejor cuando el paciente intenta quedar embarazada mediante la fertilización in vitro. Es importante que el paciente se someta a un asesoramiento adecuado antes de que él o ella otorgue su consentimiento para esta cirugía Hydrosalpinx.
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TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO

Implica terapia física pélvica que ayuda a la eliminación normal de las obstrucciones. Este proceso implica el masaje de las trompas de Falopio para abrir el bloqueo. La tasa de éxito del tratamiento no quirúrgico aumenta a más del 70% cuando los masajes se combinan con yoga de fertilidad, suplementos naturales y tampones herbales.

HIDROSALPINX BILATERAL

Es una afección que afecta gravemente ambos lados de una trompa de Falopio y da como resultado su inflamación. La mayoría de los casos de Hydrosalpinx son bilaterales y conducen a la extensión del diámetro de los tubos afectados por varias pulgadas. Los pacientes de esta condición se encuentran principalmente para realizar un parto normal después de realizar una salpingectomía.

HYDROSALPINX Y FIV

La presencia de Hydrosalpinx reduce la tasa de éxito del tratamiento de FIV en aproximadamente un 50%. Un estudio reciente llevado a cabo en la Universidad de Yale implicó la comparación de miles de ciclos de FIV. Reveló que en las mujeres con hidrosalpinx los abortos espontáneos se duplicaron y la implantación disminuyó en un 50%.

El advenimiento de la FIV (fertilización in vitro) ha permitido evitar la necesidad de la función tubárica. Es un enfoque más exitoso para curar a las mujeres que sufren de trompas de Falopio bloqueadas y desean concebir.

La eliminación de Hydrosalpinx a menudo se recomienda en pacientes con FIV. Varios pacientes con Hydrosalpinx no tratado y que optan por FIV tienen menores tasas de concepción. Se supone que el líquido tubárico que ingresa a la cavidad endometrial afecta al embrión o cambia el entorno local de manera negativa. Debido a esto, muchos especialistas médicos recomiendan la eliminación de Hydrosalpinx antes de intentar una FIV.

HYDROSALPINX Y QUISTES OVÁRICOS

Los quistes paraováricos generalmente son bastante pequeños y varían entre 2 cm y 20 cm de tamaño. Estos quistes son esencialmente asintomáticos y se diagnostican durante otras cirugías y exámenes pélvicos. Se detectan con mayor frecuencia como Hydrosalpinx (dilataciones llenas de líquido de la trompa de Falopio) o como quistes ováricos benignos (no peligrosos).

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DERECHA HYDROSALPINX

Es una condición marcada por obstrucción en la trompa de Falopio derecha. Muchos pacientes informan de una obstrucción menor en su tubo derecho. Sin embargo, el bloqueo puede agrandarse y extenderse más en el tubo en el futuro. Los pacientes con este problema generalmente experimentan dolor abdominal o pélvico en el lado derecho.

HIDROSALPINX IZQUIERDO

Esto se caracteriza por un bloqueo que surge en la trompa de Falopio izquierda. Esto da lugar a dolor agudo en el lado izquierdo del dolor y la pelvis. A menos que sea diagnosticado y tratado, este dolor puede continuar por años.

Hidrosalpinx de lado derecho e izquierdo generalmente se tratan con la ayuda de una operación quirúrgica que tiene como objetivo desbloquear y drenar la trompa de Falopio.

HYDROSALPINX Y EMBARAZO

Hydrosalpinx es una amenaza grave para el embarazo. A pesar de la reparación exitosa de la obstrucción de la trompa de Falopio, la tasa de embarazo puede ser baja. Se ha encontrado que el tratamiento no quirúrgico, que comprende terapias, resulta en embarazos exitosos en algunos casos. Sin embargo, las posibilidades de fertilidad normal se reducen con la presencia de esta condición. Incluso la reparación y el tratamiento adecuado no pueden garantizar la restauración absoluta de la fertilidad en el paciente. Sin embargo, cuanto antes comience el tratamiento, mayor es la posibilidad de mejorar la fertilidad.

Sin embargo, se ha encontrado que la FIV produce un resultado más efectivo en el tratamiento de mujeres que sufren de Hydrosalpinx y desean embarazarse.

HYDROSALPINX Y CÁNCER

Por lo general, esta condición no está asociada a ninguna afección cancerosa. El cáncer de ovario generalmente no está relacionado con la dilatación de las trompas. Es poco frecuente que se descubra que un cáncer de trompas es una causa de obstrucción de la trompa de Falopio.

Si padece dolor que surge en uno o ambos lados del abdomen o la pelvis, póngase en contacto con un médico de inmediato. El diagnóstico temprano puede ayudar a detectar la presencia de cualquier condición como Hydrosalpinx y ayudar a curarla en una etapa incipiente. Esto puede ayudarlo a realizar una recuperación más temprana y mantener su fertilidad intacta.

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