Anterolistesis

¿QUÉ ES ANTEROLISTHESIS?

El término anterolisthesis se deriva de “ante”, una palabra latina que significa “frente” y “listhesis”, una palabra griega que significa “deslizarse hacia abajo en un camino que es resbaladizo”. Al juntar los términos, tendrá “antelisthesis” que significa un deslizamiento frontal por un camino que es resbaladizo. Esta es la razón por la cual la anolistesis se refiere a la condición de la columna vertebral en la que la parte superior del cuerpo vertebral, el área con forma de tambor en la parte frontal de cada vértebra se desliza hacia la vértebra.

Los médicos clasifican la magnitud del deslizamiento en escalas del 1 al 1 y 4. En la isoleísis grado I1, hay un deslizamiento leve que es menor al 25%. En la anterolistesis de grado 2, el deslizamiento es más del 25% pero menos del 50%. En el grado III, el deslizamiento es más del 50% pero menos del 75%. En el grado IV, el deslizamiento es más del 75%; incluso puede ser del 100% en algunos casos y los síntomas suelen ser muy graves en este grado.

Para obtener exactamente lo que significa este término, también es muy bueno entender el significado del término vértebra.

¿QUÉ ES VÉRTEBRA?

La vértebra (singular) o las vértebras (plural) son aquellos huesos que forman una abertura por la cual pasa la médula espinal humana. Las vértebras se colocan una encima de la otra como pilas. En la parte frontal de cada vértebra hay una parte gruesa de hueso que tiene la forma de un tambor y que se conoce como cuerpo vertebral.

Entre cada dos vértebras hay discos que se conocen como discos intervertebrales. Los discos parecen cojines y tienen forma plana. El objetivo principal de los discos intervertebrales es que absorben y protegen la médula espinal y las vértebras del shock.

En la anterolistesis, hay un posicionamiento anormal del cuerpo vertebral superior en comparación con el cuerpo de la vértebra inferior. Como se indicó anteriormente, el cuerpo vertebral superior tiende a deslizarse en dirección hacia adelante a la vértebra debajo de él.

CAUSAS DE LA ANTEROLISTESIS

La anterolisthesis es causada principalmente por gran impacto en la médula espinal (anterolisthesis columna cervical o spondylosis) o la vértebra principalmente el c4 y c5 (anterolisthesis c4 c5). Podría ser debido a caídas desde grandes alturas, heridas de bala, impacto de colisiones de vehículos, lesiones por actividades deportivas y eventos relacionados. En casos severos, la anterolisthesis es acompañada por la fractura de otros huesos que están adyacentes a la médula espinal.

En ausencia de fractura por un impacto repentino, la afección también puede ser causada por debilidad del núcleo, inestabilidad y / o mala postura. Todos estos eventos conducirán gradualmente a cambios degenerativos de la anterolitis o a un deterioro mecánico del segmento.

Columna vertebral y sus diferentes regiones 
Fuente: http://0.tqn.com/y/pilates/1/5/A/A/-/-/ADAMspine.jpg

¿CÓMO SE PUEDE EVITAR ANTEROLISTHESIS?

Para evitar esta condición, se recomienda a las personas en riesgo, especialmente a los miembros más antiguos de la sociedad, que participen en ejercicios de anterolistheis y que mantengan una buena postura corporal cuando duermen, se sientan y realizan otras actividades cotidianas.

SÍNTOMAS DE ANTEROLISTHESIS

Los síntomas a partir de la anterolisthesis pueden variar grandemente porque la intensidad y la severidad de la misma es dependiente en la cantidad de pellizco que el deslizamiento ejerce en las raíces del nervio. Los síntomas también pueden variar según el área afectada por el deslizamiento.

La anterolisthesis causa un DOLOR SEVERO en el punto de deslizamiento de las vértebras. Ese dolor puede ser localizado o diseminado. El dolor seguirá empeorando debido a los espasmos musculares o la protección mientras el cuerpo intenta protegerse.

Los espasmos musculares y la protección harán que se contraigan y esto causará inflamación y dolores severos alrededor de los tejidos adyacentes al disco, la columna vertebral y las raíces nerviosas. Los receptores de dolor generarán más y más dolor, creando así un círculo vicioso interminable de dolor creciente.

El dolor puede ser experimentado en una o ambas piernas del paciente. Algunos pacientes también se quejan de la debilidad de las piernas y esto puede o no estar acompañado de entumecimiento . En anterolisthesis, la debilidad de los músculos indica que la condición puede causar daño serio de los nervios del cuerpo y se debe abordar tan pronto como sea posible.

Otros síntomas de anterolisthesis incluyen:

• Estremecimiento
• Incapacidad para controlar las piernas
• Sensaciones anormales
• Incapacidad para controlar el paso de la orina o las deposiciones

Si tuvo una lesión, se cayó o estuvo involucrado en un accidente y comienza a experimentar los síntomas ya mencionados, existe una gran posibilidad de que padezca una esterolisthesis.

¿QUÉ DEBE HACER SI SOSPECHA QUE TIENE ANTEROLISTHESIS?

La anterolistesis es una enfermedad grave que puede tener consecuencias debilitantes si no se busca la intervención médica adecuada tan pronto como sea posible. Si cree que puede haber desarrollado una esterolisthesis, debe actuar rápidamente.

Puede sospechar que padece esta afección si experimenta inestabilidad de la columna lumbar o dolor intenso de la columna vertebral que no desaparece después de tres días. Debe consultar inmediatamente a un neurólogo u ortopedista.

El especialista médico le ofrecerá los siguientes tratamientos según el grado de anterolistesis del que pueda estar sufriendo.

¿CÓMO SE TRATA LA ANTEROLISTHESIS?

Existen varios tratamientos con anterolistheis, pero varían según la intensidad y la gravedad de la afección. En la mayoría de los casos, el médico necesitará la imagen de rayos X para determinar el grado de anterolistesis. Si la radiografía no proporciona los detalles requeridos, el médico puede necesitar una Resonancia Magnética (IRM) o una Tomografía Computarizada (TC).

Es importante tener en cuenta que es posible que el paciente no pueda recuperar el físico y la forma física que tenía antes del evento que causó una esterolisthesis.

Los siguientes son los tratamientos disponibles de Anterolisthesis:

Tratamientos conservadores :

Esto se refiere a los procedimientos médicos no invasivos. La mayoría de los médicos querrán probar las medidas conservadoras si la anterolisthesis no presenta síntomas muy severos. Su principal ventaja es que es menos costoso y en realidad ofrece una recuperación completa si es profesionalmente ofrecido por un profesional médico calificado como fisioterapeuta.

Los tratamientos conservadores comunes para Anterolisthesis incluyen:

Descanso:

El paciente anistolisthesis se pone en reposo en cama. Tenga en cuenta que este no es estricto reposo en cama porque es necesario realizar algunos ejercicios leves de la columna vertebral y la médula espinal. Se aconseja a los pacientes que eviten involucrarse en actividades o eventos que puedan causar un mayor deslizamiento o forzamiento de las vértebras.

A todos los pacientes que sufren de anterolistesis se les recomienda tomarse varios días libres del trabajo y luego pasar los siguientes días o semanas en reposo en cama, que en la mayoría de los casos se acompaña de ejercicios leves para anterolistheis.

El paciente puede realizar este tratamiento en el hogar o en el hospital dependiendo de la gravedad de la afección. Si el paciente no puede controlar la orina y las deposiciones como resultado de la afección, debe consultar sobre las dietas que debe tomar y las que debe evitar.

Fisioterapia

Esto es en la mayoría de los casos acompañado de reposo en cama. El paciente se somete a terapias físicas por fisioterapeutas bien entrenados. En la mayoría de los casos, implica ejercicios para la anterolistesis a fin de mejorar el movimiento de los discos y aliviar el dolor. Los fisioterapeutas primero evaluarán las disfunciones musculoesqueléticas antes de decidir cuál es la mejor terapia.

La duración de la terapia puede tomar varias semanas o meses dependiendo de la intensidad y severidad de la anterolistesis. Puede involucrar entrenamiento postural, masaje de calor, simulación electrónica y varios otros procedimientos no invasivos que tienen como objetivo revivir el dolor. Las camillas traseras también se pueden usar en la terapia.

El paciente también puede recibir medicamentos antiinflamatorios ya sea por vía oral o mediante inyección para prevenir la inflamación. Los analgésicos también se administran por vía oral o mediante inyecciones a fin de aliviar el dolor intenso que caracteriza la anterolisthesis.

Tenga en cuenta que estos tratamientos conservadores solo funcionan en anterolistesis de grado I y en algunos casos de anterolistesis de grado II. Si estos tratamientos no funcionan o no producen los resultados que valen la pena o esperados, el paciente no tiene más opción que realizar una cirugía.

Como todas las otras cirugías, este es un procedimiento invasivo que tiene varios riesgos. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la cirugía es exitosa y el paciente obtendrá alivio. La cirugía para el tratamiento de la anterolisthesis se conoce como fusión intersomática.

¿CÓMO SE LLEVA A CABO LA CIRUGÍA DE FUSIÓN INTERSOMÁTICA?

En la fusión intersomática, el cirujano hará una incisión en la espalda del paciente. La incisión se realizará a través de las capas medias de esos ligamentos y músculos que se colocan a ambos lados de la columna vertebral. Tenga en cuenta que el ligamento es los tejidos duros que se encuentran entre las articulaciones. Ate las articulaciones, las sostiene y las separa unas de otras. La articulación es ese lugar en el que dos huesos se conectan entre sí. Permite el movimiento de los huesos, lo que provoca movimientos corporales generales como doblarse y torcerse.

Después de que el cirujano haya cortado las áreas ya mencionadas, se liberarán los accesorios a las láminas y los procesos espinuos. Las láminas se refieren a las partes planas y delgadas del arco vertebral humano. El arco vertebral se refiere a los anillos de los huesos que rodean la médula espinal humana. Estos anillos de huesos rodean la médula espinal con otros cuerpos vertebrales. Los procesos espinosos se refieren a las partes óseas que se proyectan desde la espalda de las vértebras.

Los cirujanos usan un instrumento especial para eliminar los pequeños pedazos de huesos de la lámina, de modo que los nervios ahora son visibles. Los nervios se moverán muy levemente para que

Los discos intervertebrales están claramente expuestos. Mediante el uso de instrumentos médicos especiales, el cirujano extraerá el disco a través del lado izquierdo o derecho del canal espinal del paciente. Tenga en cuenta que el canal espinal se refiere al espacio que se encuentra entre la estructura ósea (que rodea la médula espinal) y la médula espinal.

Una vez que el cirujano ha extraído el disco, él o ella deben alinear la vértebra del paciente. El espacio vacío que queda después de que se haya eliminado el disco se rellenará con un hueso. Este hueso en la mayoría de los casos se toma de cualquier otra parte del cuerpo del paciente. El cirujano también puede usar un reloj de hueso (un hueso artificial) para llenar el espacio que solía estar ocupado por el disco que se ha eliminado.

Después de llenar el espacio que está entre las vértebras, las vértebras del paciente ahora están fusionadas. La fusión se debe hacer con mucho cuidado para garantizar que el hueso nunca se deslice o se deslice hacia delante otra vez, lo que causa otra incidencia de anterolistesis. Para garantizar esto, el cirujano puede estabilizar las vértebras fusionadas fijándolas con tornillos u otro hardware.

Hoy en día, los cirujanos que realizan una cirugía de esterolisthesis han arraigado la práctica de implantar la caja espinal después de quitar el disco que se encuentra entre las vértebras que se deslizaron sobre la otra. La caja espinal es básicamente una pequeña jaula que está enhebrada y rellena con pequeñas piezas de hueso natural. El cirujano cubrirá e implantará esta jaula llena entre las vértebras.

Se logrará la estabilidad y fusión permanentes cuando el hueso natural crezca a través de los agujeros que se encuentran en la jaula, de modo que se fusione con las pequeñas piezas de hueso natural.