Anorexia

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿QUÉ ES LA ANOREXIA?

La anorexia nerviosa, comúnmente conocida como anorexia, es un trastorno psicológico y también un trastorno de la alimentación. Puede ser potencialmente mortal en ciertos casos. Implica una situación en la que el peso corporal del individuo es extremadamente bajo en relación con el índice de masa corporal del individuo.

 

SÍNTOMAS DE ANOREXIA

Las siguientes tendencias se encuentran entre los síntomas de anorexia más comunes que han citado médicos y médicos:

  • Los pacientes pueden practicar una dieta rigurosa a pesar de ser extremadamente bajo de peso
  • Sentirse letárgico o estar en un estado de depresión
  • Obsesión por las calorías y la grasa contenida en los alimentos
  • Los pacientes pueden cortar alimentos, comer menos, comer solos o incluso comenzar a ocultar alimentos
  • Desarrolla un vello suave y fino en la cara y el cuerpo, llamado lanugo.
  • Pérdida o adelgazamiento del cabello
  • Se siente extremadamente frío
  • Interrupción en el ciclo menstrual normal, pérdida de tres ciclos menstruales consecutivos conocida como ‘Amenorrea’
  • Desarrollar la fijación sobre la comida, recetas, etc.
  • Sentirse aislado y retirado
  • Evita las funciones sociales, familiares y amigos
  • Conteo sanguíneo anormal
  • Estreñimiento regular
  • Hinchazón de brazos y piernas
  • Ritmos cardíacos irregulares y presión arterial baja.
  • Tendencias suicidas

 

CAUSAS DE LA ANOREXIA

FACTORES AMBIENTALES Y SOCIALES

El inicio de la pubertad causa cambios hormonales acompañados por sentimientos de estrés y ansiedad. Los individuos están expuestos a los medios en gran medida y están influenciados por él. Los medios a menudo retratan a los individuos delgados y pequeños como tipos de cuerpos aspiracionales y distorsionan los estándares de belleza, lo que resulta en una vergüenza corporal.

Además, las instancias de acoso escolar, la dificultad en las relaciones y los trabajos que requieren que las personas delgadas animen a las personas a comenzar a hacer dieta, pero cuando la dieta se vuelve incontrolada da como resultado la anorexia.

FACTORES BIOLÓGICOS

El cambio en la función cerebral o los niveles hormonales también pueden causar anorexia. Si estos cambios causan anorexia o si son el resultado de esto es discutible, ya que algunas personas opinan que estos cambios ocurren debido a la desnutrición. De cualquier manera, el apetito de un individuo es controlado por parte del cerebro o produce sentimientos de culpa y ansiedad.

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Los factores genéticos también pueden causar anorexia. Las personas que tienen un historial familiar de depresión, trastorno alimentario o abuso de sustancias son más propensas a ser anoréxicas.

FACTORES PSICOLOGICOS

Las personas que sufren de anorexia deben haber sido más propensas a tal condición en virtud de poseer ciertos rasgos de conducta y personalidad. Las personas que tienen anorexia a menudo les resulta difícil manejar el estrés, por lo tanto, es más probable que se sientan deprimidos y ansiosos. Están preocupados y dudosos sobre lo que sucederá en el futuro. También establecen objetivos y estándares estrictos que deben cumplirse y se abstienen de expresar sus emociones. También pueden tener una obsesión o una compulsión con respecto a su impulso de realizar un acto. También muchas personas anoréxicas tienen un temor excesivo de engordar.

COMPLICACIONES DE ANOREXIA

  1. Anemia : debido a la ingesta de menos alimentos, el cuerpo no obtiene la cantidad requerida de nutrientes. A medida que disminuye el recuento de glóbulos rojos, a menudo conduce a la anemia. Se acompaña de letargo, fatiga y debilidad.
  2. Problemas cardíacos : Entre los efectos comunes de la anorexia se encuentran los problemas cardíacos, como la bradicardia, en la que el corazón late menos de 60 veces por minuto. Aquí no puede bombear suficiente sangre debido a que el oxígeno no llega al cerebro. Una persona puede desmayarse o en casos graves desarrollar insuficiencia cardíaca.
  3. Debilidad de los huesos : la osteoporosis es un trastorno que afecta los huesos. Se caracteriza por la disminución de la densidad ósea, el desarrollo de huesos frágiles y también puede romperlos fácilmente. Comer menos limita la ingesta de nutrientes esenciales, como el calcio, que son importantes para tener huesos fuertes y saludables.
  4. Problemas menstruales en las mujeres : la pérdida extrema de peso debido a la anorexia causa la pérdida de grasa almacenada en el cuerpo. Esto lleva a reducir los niveles de tiroides y aumentar la hormona del estrés, el “cortisol”. Con el tiempo significa la reducción de las hormonas reproductivas. Por lo tanto, las hormonas reproductivas son insuficientes para regular los ciclos menstruales mensuales y causa la pérdida de hasta tres ciclos menstruales consecutivos.
  5. Disminución de la testosterona en los hombres : la anorexia en los hombres provoca una disminución en los niveles de testosterona en los hombres. La disminución de los niveles de testosterona causa disfunciones sexuales, cambios de humor, pérdida de músculo y cabello, problemas cardiovasculares y resistencia a la insulina.
  6. Problemas gastrointestinales : la anorexia causa problemas como estreñimiento e hinchazón. Menos ingesta de alimentos hace que el cuerpo obtenga menos nutrientes y fibra que ayuda al cuerpo en el proceso de digestión y excreción. También puede afectar el corazón, pulmón, riñón y cerebro.
  7. Depresión, trastornos del comportamiento y abuso de sustancias : las personas también pueden sufrir depresión debido a sus problemas de peso. Pueden sufrir desorden de personalidad y también pueden permitirse el abuso de alcohol y sustancias.
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DIAGNÓSTICO DE ANOREXIA

La anorexia se diagnostica al observar los antecedentes familiares, los síntomas, las condiciones presentes, la historia biográfica, los exámenes mentales y las ideas y puntos de vista individuales sobre el aumento de peso y la obesidad.

DIFERENCIAR LA ANOREXIA DE OTROS TRASTORNOS

Esto incluye marcar una distinción entre el trastorno del atracón compulsivo: purgar la anorexia y la bulimia nerviosa. En ambos casos, el individuo afectado muestra acciones de comer en grandes cantidades y luego deshacerse de la comida mediante el vómito . Pero la distinción entre los dos surge cuando se tiene en cuenta el peso del individuo.

Una persona que sufre de bulimia nerviosa por lo general tiene un peso saludable y consume grandes cantidades de alimentos. Si bien una persona afectada por atracones o purgas de anorexia necesariamente tiene bajo peso y purga las pequeñas cantidades de alimentos que consumen.

EXÁMENES MÉDICOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE ANOREXIA

Los exámenes médicos que se sugieren para diagnosticar la anorexia incluyen:

  1. Prueba completa de conteo de sangre
  2. Análisis de orina, prueba de Chem – 20
  3. Prueba de tolerancia a la glucosa
  4. Prueba de cloro esterasa sérica
  5. Pruebas de función hepática
  6. Respuesta de la hormona luteinizante a la hormona liberadora de gonadotropina
  7. Prueba de creatina quinasa
  8. Prueba de nitrógeno en orina en sangre
  9. Proporción de BUN a creatinina
  10. Electrocardiograma
  11. Pantalla de tiroides

GRAVEDAD Y TIPOS DE ANOREXIA

Es importante conocer el tipo y la gravedad de la anorexia que padece una persona para tratarla. Hay dos tipos de trastornos alimentarios:

  1. Binge – tipo de purga
  2. Tipo restrictivo (incluye restricción de la ingesta de alimentos, ejercicio excesivo y comer solo lo suficiente para mantenerse con vida).
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La gravedad de la anorexia depende del índice de masa corporal (IMC) del individuo. Las lecturas para evaluar la gravedad son:

Gravedad BMI
Templado BMI> 17
Moderar IMC entre 16 a 16.99
Grave IMC entre 15 a 15.99
Extremo IMC <15

TRATAMIENTO DE LA ANOREXIA

TRATAMIENTO PSICOLÓGICO PARA LA ANOREXIA

  1. Terapia analítica cognitiva: se refiere a un proceso que se basa en la creencia de que los patrones de conducta poco saludables en el pasado causan trastornos como la anorexia y necesitan ser rectificados observando los eventos pasados. También echa un vistazo a su contribución al desarrollo de la anorexia y a descubrir cambios que pueden romper estos patrones no saludables. La terapia de comportamiento cognitivo tiene como objetivo la adopción de formas de pensar más sanas y positivas que den como resultado un comportamiento positivo.
  2. Terapia interpersonal: implica reconocer el hecho de que los sentimientos de ansiedad, baja autoestima y dudas sobre uno mismo contribuyen a problemas como la anorexia. Por lo tanto, su objetivo es resolver los problemas negativos asociados con las relaciones interpersonales. La terapia psicodinámica focal reconoce los casos que pudieron haber ocurrido temprano en la vida y tuvo un efecto negativo en el individuo. El objetivo general es hacer que el ambiente sea menos estresante, elimine las situaciones y emociones negativas.

OTRO TRATAMIENTO PARA LA ANOREXIA NERVIOSA

  1. Intervención familiar: es muy importante que afecte a la familia en general. La familia debe analizar cómo la anorexia los ha impactado y buscar formas que puedan ayudarlos.
  2. Comidas planeadas e ingesta de alimentos: las personas que sufren de anorexia deben ser advertidas para aumentar de peso de manera saludable. Los alimentos se deben dar en cantidades más pequeñas y luego aumentar gradualmente la cantidad de alimentos para que un individuo pueda adaptarse a la ingesta de cantidades normales de alimentos. Gradualmente, se debe mantener una dieta saludable con tiempos de comida normales y se deben consumir alimentos ricos en nutrientes y minerales para tratar la condición de malnutrición a la que ha estado sometida una persona debido a la anorexia.

El tratamiento para la anorexia debe continuar para curarse por completo. Por lo tanto, si un individuo se niega a continuar con el tratamiento, los médicos pueden decidir admitir al individuo en un hospital para continuar el tratamiento.

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