Strattera vs Concerta para el TDAH: diferencias y efectos secundarios

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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Strattera

Es la marca de un medicamento llamado atomoxetina, que pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina.

Mecanismo de acción

Este medicamento funciona aumentando los niveles de norepinefrina, el principal transmisor de la mayoría de las fibras simpáticas posganglionares.

Fue aprobado originalmente por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. en 2002. Este medicamento es producido por Eli Lilly and Company.

Usos

Este medicamento recetado se usa para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

Dosis

La dosis inicial habitual recomendada es de 40 mg al día por vía oral. Esta dosis se aumenta a 80 mg por día después de un mínimo de 3 días. La dosis máxima recomendada es de 100 mg al día.

Efectos secundarios y precauciones

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • sensación de cansancio;
  • estreñimiento;
  • mareo;
  • dolor de barriga;
  • cambios de humor;
  • vómitos;
  • pérdida de apetito;
  • náusea;
  • problemas para tener una erección;
  • problemas para orinar;
  • boca seca.

Los efectos secundarios raros pueden incluir:

  • dolor al orinar;
  • una sensación de que podrías desmayarte;
  • erección que es dolorosa o dura más de 4 horas;
  • dificultad para respirar;
  • ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos);
  • Dolor de pecho;
  • paranoia;
  • alucinaciones;
  • orina oscura;
  • hostilidad;
  • nuevos problemas de conducta.

Contraindicaciones

Antes de tomar este inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina, informe a su proveedor de atención médica si tiene:

  • feocromocitoma (tumor de la glándula suprarrenal);
  • glaucoma de ángulo estrecho;
  • problemas cardíacos severos.
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Alcohol

Evite tomar bebidas alcohólicas mientras toma este inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina, ya que el consumo de alcohol puede aumentar sustancialmente el riesgo de efectos secundarios graves.

Interacciones con la drogas

Puede interactuar negativamente con otros medicamentos, especialmente:

  • Wellbutrin (bupropión);
  • Abilify (aripiprazol);
  • Zoloft (sertralina);
  • Benadryl (difenhidramina);
  • Prozac (fluoxetina);
  • Celexa (citalopram);
  • Lexapro (escitalopram);
  • Cymbalta (duloxetina).

Embarazo y Lactancia

No hay estudios bien hechos para determinar si este inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina es seguro para usar durante el embarazo. Dígale a su proveedor de atención médica que está embarazada o planea quedar embarazada antes de usarlo.

Este medicamento puede pasar a la leche materna y afectar negativamente al bebé amamantado, por lo tanto, las mujeres lactantes deben evitar usar este inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina si están amamantando a un bebé.

Concierto

Es la marca de un medicamento llamado metilfenidato, que pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como estimulantes del sistema nervioso central.

Mecanismo de acción

Funciona cambiando la cantidad de sustancias naturales en el cerebro para disminuir la hiperactividad y la impulsividad.

Usos

Este medicamento recetado se usa para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, el trastorno por déficit de atención y la narcolepsia.

Embarazo y Lactancia

No se sabe exactamente si este medicamento dañará al feto en desarrollo. Informe a su proveedor de atención médica si está embarazada o planea quedar embarazada antes de tomarlo.

No se sabe exactamente si este medicamento pasa a la leche materna o si puede afectar negativamente al lactante. Informe a su proveedor de atención médica si está amamantando a un bebé antes de tomar este medicamento.

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Dosis

Para adultos, la dosis habitual recomendada es de 18 mg a 72 mg por día. Para los niños, la dosis habitual recomendada es de 18 mg a 54 mg por día. Para adolescentes, la dosis habitual recomendada es de 18 mg a 72 mg por día.

Interacciones con la drogas

Puede interactuar negativamente con otros medicamentos, especialmente:

  • adapaleno tópico;
  • aripiprazol;
  • Adderall XR (anfetamina/dextroanfetamina);
  • BuSpar (buspirona);
  • sertralina;
  • Abilify (aripiprazol);
  • venlafaxina;
  • ciclobenzaprina;
  • Trintellix (vortioxetina);
  • hidroxizina;
  • alprazolam;
  • temazepam;
  • trazodona;
  • lamotrigina.

Efectos secundarios y precauciones

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • cambios de humor;
  • pérdida de peso;
  • frecuencia cardíaca rápida;
  • problemas para dormir (insomnio);
  • aumento de la presión arterial;
  • dolor de estómago;
  • pérdida de apetito;
  • sentirse nervioso o irritable;
  • náusea;
  • dolores de cabeza

Los efectos secundarios menos comunes pueden incluir:

  • dificultad para respirar;
  • paranoia;
  • entumecimiento;
  • Dolor de pecho;
  • cambios en su visión;
  • hostilidad;
  • erección del pene que es dolorosa;
  • una sensación de que podrías desmayarte;
  • sensación de frío;
  • cambios en el color de la piel en los dedos de las manos o de los pies;
  • alucinaciones;
  • heridas inexplicables;
  • nuevos problemas de comportamiento;
  • un ataque (convulsiones);
  • agresión;
  • espasmos musculares.

Alcohol

Evite tomar bebidas alcohólicas mientras toma este medicamento, ya que el consumo de alcohol puede hacer que el metilfenidato se libere demasiado rápido en el torrente sanguíneo.

Contraindicaciones

No debe usar este medicamento si tiene:

  • glaucoma;
  • ansiedad severa;
  • antecedentes personales de espasmos musculares;
  • Sindrome de Tourette.

Conclusión – Strattera vs Concerta    

Strattera (ingrediente activo: atomoxetina) es un medicamento que forma parte de una clase de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina. Se utiliza para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

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Concerta (ingrediente activo: metilfenidato) es un estimulante del sistema nervioso central que se usa para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, el trastorno por déficit de atención y la narcolepsia. Este medicamento tiene una duración de acción de 10 a 12 horas. Funciona al afectar los químicos en el cerebro y los nervios que contribuyen a la hiperactividad y al control de los impulsos.

Según un estudio de 2011, no se encontró que Strattera fuera superior a algunos productos estimulantes de liberación prolongada. Sin embargo, Strattera resultó en tasas más altas de somnolencia y vómitos, tasas más bajas de insomnio y tasas similares de náuseas y anorexia en comparación con los estimulantes.

Además, los eventos adversos cardíacos no fueron diferentes entre los estimulantes, las diferencias en el riesgo de muerte súbita no estaban claras y los eventos adversos cerebrovasculares no difirieron entre los estimulantes y Strattera.

En cuanto a su precio, el precio minorista promedio de 30 cápsulas de Strattera 40 mg es de $ 450, mientras que el precio minorista promedio de 30 tabletas de Concerta 36 mg es de $ 360.

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