Brexpiprazol vs Aripiprazol – ¿Cuál es el mejor antipsicótico para la esquizofrenia?

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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El brexpiprazol (vendido bajo la marca Rexulti) es un medicamento antipsicótico. Además, es conocido como un antipsicótico de segunda generación (SGA).

Este medicamento funciona al alterar la actividad de ciertas sustancias naturales en el cerebro humano, que incluyen: serotonina tipo 2, dopamina tipo 2 y receptores adrenérgicos alfa 2.

Rexulti fue aprobado por primera vez en 2015 por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar la esquizofrenia.

Usos

Por lo general, se usa para tratar los síntomas de la esquizofrenia. En la actualidad, 20 medicamentos antipsicóticos están aprobados para uso clínico en los Estados Unidos, siendo Rexulti uno de los medicamentos más recientes en estar disponible.

La esquizofrenia es una enfermedad mental debilitante crónica descrita por comportamientos anormales, pensamientos desordenados y comportamientos antisociales. Los factores de riesgo para la esquizofrenia incluyen:

  • abuso de drogas durante la adolescencia y la adultez temprana;
  • anormalidades del sistema autoinmune;
  • un padre mayor en edad;
  • antecedentes familiares del trastorno.

La esquizofrenia es sorprendentemente común y afecta a 1 de cada 100 personas en el mundo con más de 2,5 millones de adultos en los Estados Unidos que padecen esquizofrenia. Según los datos, aproximadamente 3 de cada 4 pacientes experimentan recaídas y sus signos y síntomas regresan o empeoran.

La eficacia de los medicamentos para tratar la esquizofrenia se evaluó en 1310 participantes en dos ensayos clínicos de 6 semanas. Se demostró que reduce la aparición de signos y síntomas de esquizofrenia en comparación con el placebo.

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Además, este medicamento se utiliza junto con otros fármacos para tratar el trastorno depresivo mayor (TDM) en adultos. Sin embargo, no está aprobado por la FDA para el tratamiento de trastornos del comportamiento en adultos mayores con demencia.

Dosis

La dosis recomendada para tratar la esquizofrenia es de 2 mg a 4 mg una vez al día. La dosis inicial recomendada como tratamiento complementario para el trastorno depresivo mayor es de 0,5 mg o 1 mg una vez al día, por vía oral.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • aumento de peso;
  • dolor muscular;
  • dolor de espalda;
  • temblores;
  • dolor de estómago ;
  • erupción cutanea;
  • inquietud;
  • estreñimiento;
  • acidez;
  • boca seca;
  • somnolencia;
  • Diarrea.

Los efectos secundarios raros pueden incluir:

  • convulsiones;
  • síndrome neuroléptico maligno (ocurre en respuesta a medicación neuroléptica o antipsicótica )  ;
  • problemas musculares que causan movimientos anormales;
  • reacciones alérgicas , con síntomas que incluyen: enrojecimiento de la piel, especialmente alrededor de la boca y dolor en el pecho;
  • tener pensamientos suicidas, especialmente en pacientes de 24 años o menos;
  • Diabetes mellitus tipo 2;
  • deficiencia de granulocitos (una categoría de glóbulos blancos);
  • disminución de glóbulos blancos (las células del sistema inmunitario);
  • disminución de neutrófilos (el tipo más abundante de granulocitos).

Debido al hecho de que este medicamento puede causar somnolencia, no se recomienda usar maquinaria, conducir un automóvil, hasta que sepa que puede funcionar normalmente.

No se han realizado estudios clínicos sobre la seguridad de este medicamento durante el embarazo, por lo tanto, manténgase en el lado seguro y evítelo. Además, para estar 100 por ciento seguro de que este medicamento es seguro para usted, informe a su proveedor de atención médica si tiene:

  • dificultad al tragar;
  • Diabetes mellitus tipo 2;
  • lesión craneal;
  • Tumor cerebral;
  • un historial de convulsiones;
  • infarto de miocardio;
  • enfermedad del higado;
  • conteo bajo de glóbulos blancos;
  • nefropatía;
  • presión arterial alta o baja;
  • enfermedad del corazón;
  • triglicéridos altos;
  • Niveles elevados de LDL y colesterol total.
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aripiprazol

Es el nombre comercial de Abilify, una droga psicotrópica que altera la actividad química del cerebro al bloquear los receptores de algunos neurotransmisores en los nervios del cerebro.

Este medicamento generalmente se usa para tratar la esquizofrenia, la depresión, la manía, el trastorno autista, el trastorno bipolar (enfermedad maníaco-depresiva) y algunos trastornos del comportamiento irritable.

En 2002, Abilify fue aprobado por primera vez por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar la esquizofrenia en adultos y niños mayores de 13 años.

Usos

Generalmente se usa para tratar los síntomas de condiciones psicóticas, como el trastorno bipolar I (maníaco depresivo) y la esquizofrenia.

Además, se utiliza para tratar los cambios de humor, la irritabilidad, los síntomas de agresividad, las rabietas y las autolesiones relacionadas con el trastorno autista en niños de al menos 6 años.

Dosis

Viene en 3 formas para tomar por vía oral: solución, tabletas y tabletas de desintegración oral. Además, se presenta en forma de solución inyectable administrada únicamente por un médico .

Tome este medicamento exactamente como se indica en la etiqueta de su receta o por su proveedor de atención médica. No tome más o menos de lo recetado por su profesional de la salud .

Efectos secundarios

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • aumento de peso;
  • náusea;
  • ansiedad;
  • vómitos ;
  • inquietud y sensación de agitación;
  • estreñimiento;
  • cansancio;
  • dolor de cabeza;
  • mareo;
  • problemas para dormir;
  • congestión nasal;
  • malestar estomacal leve;
  • Apetito incrementado;
  • somnolencia;
  • dificultad al tragar;
  • rigidez muscular;
  • movimientos descontrolados.

Los efectos secundarios raros pueden incluir:

  • signos de infección;
  • convulsiones;
  • síndrome neuroléptico maligno;
  • expresión de la cara como una máscara;
  • pensamientos suicidas;
  • desmayo;
  • espasmos musculares;
  • sacudida.
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El uso a largo plazo de este medicamento puede provocar discinesia tardía (movimientos involuntarios de los labios, la mandíbula y la lengua), una afección potencialmente irreversible.

Existe posible evidencia de daño al feto, por lo tanto, no se recomienda para mujeres embarazadas.

Más importante aún, no se sabe con precisión si este medicamento es seguro en niños menores de 10 años con trastorno bipolar o en niños menores de 13 años con esquizofrenia.

Brexpiprazol vs Aripiprazol – ¿Cuál es el mejor antipsicótico para la esquizofrenia?

El brexpiprazol es un antipsicótico de segunda generación producido especialmente para tratar los síntomas de la esquizofrenia. Por otro lado, el aripiprazol ya se usa desde 2002, sin embargo, se produce para tratar una variedad de afecciones mentales, incluido el trastorno bipolar, la depresión, la manía o el trastorno autista. Ambos tienen efectos secundarios similares.

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