Hipervolemia – Definición, Síntomas, Causas, Tratamiento, Prevención

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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Definición

La hipervolemia, también conocida como sobrecarga de líquidos, es un aumento excesivo del volumen de líquido. El exceso de volumen de líquido en el compartimento intravascular se debe al exceso de agua corporal extracelular y a un aumento del contenido corporal total de sodio.

La condición opuesta es la hipovolemia, que representa muy poco volumen de líquido en la sangre.

El líquido es vital para tener en el cuerpo humano. Constituye la sangre que transporta nutrientes y oxígeno a los órganos, transporta los productos de desecho fuera de nuestro cuerpo cuando orinamos e hidrata nuestros tejidos.

Por ejemplo, casi el 67 por ciento del agua corporal total se encuentra en el compartimento de líquido intracelular, que es el líquido presente en el citoplasma de todas las células del cuerpo humano.

Síntomas de la hipervolemia

  • Presión arterial alta: en la actualidad, es uno de los problemas de salud más importantes del mundo. La morbilidad y la mortalidad están relacionadas con la duración y la gravedad. No obstante, el tratamiento y el diagnóstico precoz proporcionan una evolución clínica favorable.
  • hinchazón de piernas y brazos;
  • hinchazón de la cara;
  • distensión de la vena yugular: generalmente es un signo de aumento de la presión venosa central, que es una medida de la presión dentro de la vena cava;
  • tos y dificultad para respirar por la noche, principalmente cuando está acostado;
  • frecuencia cardíaca aumentada o más lenta: el exceso de líquido en el cuerpo puede afectar los músculos del corazón, la frecuencia cardíaca y puede aumentar el tamaño del corazón;
  • dificultad para respirar: el exceso de líquido en el cuerpo puede ingresar a los pulmones, dificultando el sueño (disnea paroxística nocturna) y provocando dificultades para respirar.
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Nota: esta condición puede ser difícil de reconocer cuando los síntomas habituales de congestión clínica no se manifiestan durante una exacerbación congestiva aguda.

Causas de la sobrecarga de líquidos

Consumo excesivo de sal

Cuando consume alimentos con alto contenido de sodio (hace alrededor del 40 por ciento de la sal de mesa) como la mayoría de las papas fritas saladas, alimentos procesados, salsas, aderezos, carnes (especialmente pollo), productos lácteos, pan, condimentos, estimula la sed y la consiguiente ingesta de agua que contribuye a la sobrecarga de volumen.

Problemas del corazón

La insuficiencia cardíaca (también llamada insuficiencia cardíaca congestiva), en particular del ventrículo derecho, es una causa principal de la sobrecarga de líquidos. La insuficiencia cardíaca es una afección grave en la que el corazón se debilita y no puede hacer circular suficiente sangre a los demás órganos del cuerpo.

Terapia intravenosa

La terapia intravenosa es la infusión de sustancias líquidas directamente en una vena. Por lo tanto, si hay una introducción rápida de líquido intravenoso, puede ocurrir un exceso de líquido en la sangre.

Trastorno hormonal

La vasopresina, una hormona antidiurética, es secretada por el hipotálamo (el enlace entre los sistemas endocrino y nervioso) en el cerebro y desempeña un papel importante en el mantenimiento de la homeostasis de líquidos al controlar la producción de orina por parte de los riñones.

Enfermedad del higado

Aunque el mecanismo exacto de la conexión entre la enfermedad hepática y la sobrecarga de líquidos no se comprende por completo, la mayoría de las teorías apuntan al aumento de la presión en el flujo sanguíneo al hígado como el principal problema.

Nefropatía

Los riñones son los órganos que filtran los productos de desecho de la sangre y también tienen un papel vital en el manejo del volumen de líquido en el cuerpo humano. Lo hacen ajustando la cantidad de producción de orina.

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Tratamiento

El tratamiento de esta condición está dirigido a la corrección de las enfermedades subyacentes (tales como: enfermedad cardíaca, enfermedad renal crónica) y restricción de sodio.

El tratamiento también incluye el uso  de diuréticos , también llamados diuréticos, que son medicamentos recetados diseñados para aumentar la cantidad de sodio y agua expulsada del cuerpo en forma de orina. Sin embargo, los diuréticos no deben prescribirse a pacientes con enfermedad renal crónica. Además, algunos suplementos herbales tienen un efecto diurético, como la seda de maíz, la hoja de diente de león y la cola de caballo.

Detener o disminuir la administración de líquidos: si está en casa, reduzca la ingesta de líquidos y, si está en el hospital, su médico puede reducir la cantidad de líquidos por vía intravenosa o restringir la ingesta de líquidos que recibe.

Nota: se recomienda utilizar cloruro de sodio hipotónico al 0,45 % como fluidoterapia de mantenimiento en personas susceptibles a esta afección (como aquellas con enfermedades cardíacas) debido a la disminución de la carga de Na.

Prevención       

Las causas iatrogénicas se pueden prevenir cuando los especialistas de atención médica son cautelosos con las transfusiones de sangre y la reanimación de FIV, particularmente en poblaciones de alto riesgo, como pacientes posoperatorios, ancianos, víctimas de quemaduras o pacientes afectados por afecciones subyacentes, como insuficiencia renal o cardíaca.

Reducir la ingesta de sal

Si suele consumir alimentos con alto contenido de sal, como la mayoría de los alimentos procesados, su cuerpo puede retener líquidos ya que el sodio se une al agua en el cuerpo.

Por lo tanto, una restricción de sodio es fundamental para el tratamiento de este trastorno con el fin de normalizar el compartimento extracelular.

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Coma alimentos ricos en potasio

El potasio es un mineral esencial que se utiliza para mantener el equilibrio de electrolitos y líquidos en el cuerpo. Además, es uno de los siete macrominerales vitales, junto con el calcio, el fósforo, el magnesio, el cloruro, el sodio y el azufre.

Los electrolitos son importantes para prevenir la retención de agua debido a que mantienen un equilibrio hídrico correcto y aseguran que el agua se distribuya uniformemente entre los tejidos del cuerpo humano. El cuerpo soporta una cantidad específica de cada electrolito ya que se requiere una proporción precisa de cada uno para que todos funcionen correctamente.

Los seres humanos también necesitan este electrolito para mantener la salud del cerebro, los músculos, los riñones, el corazón y varios órganos y funciones. Algunos signos y síntomas comunes de niveles bajos de potasio incluyen deshidratación, palpitaciones cardíacas, inflamación de glándulas y tejidos y dolores de cabeza intensos.

El plátano es una de las mejores fuentes de este mineral, y una ingesta generosa de plátanos es una buena prevención para la sobrecarga de líquidos. Otras buenas fuentes de potasio incluyen:

  • verduras: batatas, papas, col rizada, hojas de diente de león, brócoli, repollo, espárragos, hojas de remolacha, pimientos, coliflor, rábanos, aguacates, coles de Bruselas, acelgas, tomates, espinacas, calabaza de invierno.
  • legumbres: frijoles adzuki, guisantes, habas, frijoles blancos, garbanzos, frijoles blancos, lentejas, frijoles rojos o frijoles grandes del norte;
  • frutas: ciruelas pasas, ciruelas, manzanas, kiwi, naranjas, mangos, plátanos, albaricoques, papayas, melón, sandía, durian o piñas.

Nota

La hipopotasemia, mejor conocida como síndrome de potasio bajo, es comúnmente un efecto adverso de los diuréticos o antibióticos o un síntoma de un trastorno más grave, como hipertiroidismo o enfermedad renal, y el tratamiento de la afección subyacente generalmente resolverá esta deficiencia.

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