Aranesp vs Epogen – Comparación de usos y efectos secundarios

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 124 Vistas

Aranesp

Es la marca de un medicamento llamado darbepoetin alfa, que pertenece a un grupo de medicamentos llamados agentes estimulantes de la eritropoyesis (ESA).

Mecanismo de acción

Funciona haciendo que el tejido blando dentro de los huesos donde se producen los glóbulos produzca más glóbulos rojos.

Usos

Este medicamento recetado se usa para tratar un número inferior al normal de glóbulos rojos (anemia) causado por la quimioterapia o la enfermedad renal crónica.

Dosis

Este medicamento se administra cada 1 a 4 semanas, según la afección que esté tratando. La dosis habitual recomendada es de 0,45 mcg/kg IV o por vía subcutánea.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • una sensación de que podrías desmayarte;
  • rápido aumento de peso;
  • debilidad inusual;
  • dificultad para respirar
  • hinchazón en sus brazos o piernas;
  • dolor de estómago;
  • presión arterial baja durante la diálisis.

Los efectos secundarios raros pueden incluir:

  • dolor o presión en el pecho;
  • entumecimiento o debilidad repentinos;
  • sudoración excesiva;
  • dolor de cabeza intenso;
  • hemorragia nasal;
  • náusea;
  • problemas con la visión o el equilibrio;
  • aumento de la ansiedad;
  • dificultad para hablar;
  • sensación de frío;
  • palpitaciones en el cuello o en los oídos;
  • visión borrosa.

Precauciones

Antes de tomar este agente estimulante de la eritropoyesis, informe a su proveedor de atención médica si tiene:

  • si es alérgico al látex;
  • cáncer;
  • Alta presión sanguínea;
  • un trastorno convulsivo;
  • enfermedad del corazón;
  • un historial de ataque al corazón;
  • enfermedad renal (o si está en diálisis).
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Alcohol

Evite tomar bebidas alcohólicas mientras toma este agente estimulante de la eritropoyesis, ya que el consumo de alcohol puede aumentar sustancialmente el riesgo de efectos secundarios graves.

Interacciones con la drogas

Puede interactuar negativamente con otros medicamentos, especialmente:

  • lisinopril, un medicamento que se usa para tratar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca congestiva.

Embarazo y Lactancia

No se sabe si este agente estimulante de la eritropoyesis pasa a la leche materna o si podría afectar al lactante. Informe a su médico si está amamantando a un bebé.

No se sabe si este agente estimulante de la eritropoyesis dañará al feto en desarrollo. Informe a su médico si está embarazada antes de usar este medicamento.

Epogen

Es la marca de un medicamento llamado epoetina alfa, que pertenece a un grupo de medicamentos llamados agentes estimulantes de la eritropoyesis (ESA).

Mecanismo de acción

Actúa haciendo que la médula ósea produzca más glóbulos rojos.

Usos

Este medicamento recetado se usa para tratar la anemia causada por la quimioterapia en pacientes con ciertos tipos de cáncer, enfermedad renal crónica y el medicamento contra el VIH zidovudina.

Además, este medicamento se usa antes y después de ciertos tipos de cirugía para disminuir la posibilidad de que se requieran transfusiones de sangre.

Dosis

La dosis inicial habitual recomendada es de 50 a 100 Unidades/kg 3 veces por semana IV o SC. La dosis máxima recomendada habitual es de 150 Unidades/kg 3 veces por semana.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • picazón o sarpullido;
  • aumento de la presión arterial;
  • vómitos;
  • dolor muscular;
  • dolor de cabeza;
  • dolor de huesos;
  • dolor en la boca;
  • dolor en las articulaciones;
  • dolor o enrojecimiento donde se inyectó el medicamento;
  • náusea;
  • fiebre.
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Los efectos secundarios raros pueden incluir:

  • un ataque (convulsiones);
  • transpiración;
  • cansancio inusual;
  • dolor de cabeza intenso;
  • dolor que se extiende a su mandíbula u hombro;
  • apariencia pálida de un brazo o una pierna;
  • dolor o presión en el pecho;
  • latidos irregulares del corazón;
  • problemas con la visión o el equilibrio;
  • dificultad para respirar;
  • dificultad para hablar;
  • entumecimiento o debilidad repentinos;
  • dolor de pecho severo;
  • debilidad muscular o sensación de cojera;
  • palpitaciones en el cuello o en los oídos;
  • latidos irregulares del corazón;
  • aumento de la sed o la micción.

Precauciones

Antes de tomar este agente estimulante de la eritropoyesis, informe a su proveedor de atención médica si tiene:

  • un historial de ataque al corazón o coágulos de sangre;
  • Alta presión sanguínea;
  • un trastorno convulsivo;
  • enfermedad renal (o si está en diálisis);
  • enfermedad del corazón.

Alcohol

Evite tomar bebidas alcohólicas mientras toma este agente estimulante de la eritropoyesis, ya que el consumo de alcohol puede aumentar sustancialmente el riesgo de efectos secundarios graves.

Interacciones con la drogas

Puede interactuar negativamente con otros medicamentos , especialmente:

  • lisinopril;
  • Procrit (epoetina alfa).

Embarazo y Lactancia

No se sabe si este agente estimulante de la eritropoyesis dañará al feto en desarrollo. Informe a su médico si está embarazada antes de usar este medicamento.

No se sabe si este agente estimulante de la eritropoyesis pasa a la leche materna o si podría afectar al lactante. Informe a su médico si está amamantando a un bebé.

Conclusión: Aranesp frente a Epogen

Aranesp (ingrediente activo: darbepoetina alfa) es una forma artificial de una proteína que se usa para tratar la anemia causada por la quimioterapia o la enfermedad renal crónica. Ayuda a su cuerpo a producir glóbulos rojos.

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Epogen (ingrediente activo: epoetina alfa) es una forma artificial de una proteína que se usa para tratar la anemia causada por la quimioterapia o la enfermedad renal crónica, o la anemia causada por tomar zidovudina para tratar el VIH.

Además, este medicamento se usa para reducir la necesidad de transfusiones de glóbulos rojos en personas que se someten a ciertos tipos de cirugía. Ayuda a su cuerpo a producir glóbulos rojos.

Según un estudio de 2014, Aranesp semanalmente o cada 2 semanas es más eficiente que Epogen para lograr el objetivo de hemoglobina, con menos cambios de dosis y complicaciones menores en el acceso vascular. 

Conversión de Aranesp a Epogen

Para la conversión de epoetina alfa a darbepoetina alfa, el productor recomienda una relación de conversión fija de 200 UI de epoetina alfa a 1 μg de darbepoetina alfa. Con esta relación, las masas peptídicas de los agentes son equivalentes.

Sin embargo, estudios posteriores han indicado que la relación lineal entre la dosis inicial de epoetina alfa y la dosis de mantenimiento de darbepoetina alfa se vuelve curvilínea a dosis de epoetina alfa superiores a 7000 unidades/semana: a dosis más altas, se necesita menos darbepoetina alfa de lo que sería una relación de conversión de 200:1. predecir.

No obstante, un metaanálisis reciente de 9 estudios informó una reducción en la dosis total necesaria cuando los pacientes cambiaron de epoetina alfa a darbepoetina alfa de acuerdo con una tasa de conversión de dosis inicial de 200:1.

En cuanto a su precio, el precio minorista promedio de 1 caja (4 jeringas) de Aranesp 100 mcg/0,5 ml es de $3150, mientras que el precio minorista promedio de 4 viales (1 ml) de Epogen 10000 unidades/ml es de $685.

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