Presión arterial alta (hipertensión) en el embarazo

La presión arterial alta o la hipertensión en el embarazo se diagnostican si la presión sistólica es ≥ 140 mm Hg y la presión arterial diastólica es ≥ 90 mm Hg en dos mediciones separadas de la presión arterial tomadas con 4 horas de diferencia. El embarazo con presión arterial alta es un contribuyente importante a la mayoría de las complicaciones y puede ser potencialmente mortal tanto para la madre como para el bebé. Se puede controlar y administrar mediante cambios en el estilo de vida y con la ayuda de medicamentos.

Factores de riesgo para la presión arterial alta en el embarazo

Existen ciertos factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar hipertensión durante el embarazo. Estos son:

• Si tiene antecedentes familiares de hipertensión.
• Si eres diabetico
• Si tiene sobrepeso u obesidad
• Si ya sufres de hipertensión antes del embarazo.
• Si tiene menos de 20 años o más de 40 años cuando queda embarazada
• Si tienes varios bebés
• Si este es tu primer embarazo.
• Si fumas o bebes alcohol
• Si ha recurrido a técnicas como la FIV (fertilización in vitro) para quedar embarazada

Tipos de hipertensión que pueden desarrollarse durante el embarazo

Durante su embarazo, se le puede diagnosticar cualquiera de los siguientes trastornos hipertensivos:

1. Hipertensión crónica

Se considera que usted tiene hipertensión crónica:

• En caso de que ya esté sufriendo hipertensión antes de quedar embarazada.
• Si le diagnostican hipertensión dentro de las 20 semanas posteriores a su embarazo
• Si su hipertensión no desaparece en el momento en que llega a su período de revisión postparto de 12 semanas

Se ha informado que la hipertensión crónica complica el 5% de todos los embarazos. Las posibilidades de desarrollar hipertensión crónica son mayores si retrasa la maternidad. Se considera que tiene una forma más leve de hipertensión crónica si su presión sistólica es de hasta 179 mm Hg y su presión diastólica es de 109 mm Hg. Sin embargo, si su presión sistólica es ≥ 180 mm Hg y la presión diastólica es ≥ 110 mm Hg, padece una forma grave de hipertensión crónica.   

2. Preeclampsia

La preeclampsia se desarrolla cuando el suministro de sangre a la placenta no es normal debido a la falta de tolerancia del sistema inmunitario materno al feto.

La preeclampsia leve ocurre en el 6% de los embarazos y la preeclampsia severa ocurre en el 1-2% de los embarazos.

Se le diagnostica preeclampsia si tiene un embarazo con hipertensión o presión arterial alta y la presencia de proteínas en la orina después de las 20 semanas de embarazo.  

Los otros síntomas de la preeclampsia incluyen:

• Dolor de cabeza intenso
• Problemas con la vision
• Retención de líquidos que provoca la hinchazón de manos, pies, cara y tobillos
• Vómito
• Mareo
• Dolor abdominal
• Micción reducida

Aunque es raro, en mujeres embarazadas, la preeclampsia puede causar complicaciones graves, como apoplejía, convulsiones, retención de agua en los pulmones, insuficiencia cardíaca y sangrado en el hígado. En la preeclampsia, se reduce la cantidad de sangre que llega al feto, lo que ocasiona partos prematuros y complicaciones asociadas, como problemas de aprendizaje, epilepsia y problemas de visión y audición.         

3. Preeclampsia con hipertensión crónica.

En esta afección, la preeclampsia se desarrolla en mujeres embarazadas que ya han sido diagnosticadas con hipertensión crónica antes de su embarazo. Después del embarazo su hipertensión se agrava, lo que lleva a la presencia de proteínas en la orina y otras complicaciones de la preeclampsia.

4. Hipertensión gestacional.

Se considera que tiene hipertensión gestacional o hipertensión inducida por el embarazo si se le diagnostica hipertensión después de las 20 semanas de embarazo.

Usted es diagnosticado

• Si ha tenido presión arterial normal antes de su embarazo, pero ha desarrollado presión arterial alta después de 20 semanas de embarazo (presión sistólica ≥ 140 mm Hg y presión diastólica ≥ 90 mm Hg)
• Si hay ausencia de proteínas en la orina.
• Si no muestra ninguno de los síntomas asociados con la preeclampsia

Se ha informado que el 50% de las mujeres a las que se les diagnostica hipertensión gestacional desarrollan preeclampsia. Si se le diagnostica hipertensión gestacional, se lo controlará cuidadosamente durante todo el embarazo para detectar complicaciones relacionadas con la hipertensión.

¿Cuáles son las complicaciones del embarazo con presión arterial alta?  

• Disminución del flujo sanguíneo placentario.

La disminución del flujo de sangre a la placenta conduce a una disminución del suministro de nutrientes y oxígeno al feto. Esto da como resultado un crecimiento lento (restricción del crecimiento intrauterino), disminución del peso al nacer y parto prematuro.  

• Lesión de órganos

La presión arterial elevada puede causar daños en los riñones, el hígado, el corazón, los pulmones y el cerebro, lo que puede ser potencialmente mortal.

• Parto prematuro

La hipertensión puede dar como resultado un parto prematuro del bebé para evitar que empeoren las complicaciones relacionadas con la hipertensión y para prevenir un daño mayor.

• Aumento del riesgo de enfermedades del corazón.

Si ha tenido preeclampsia durante el embarazo, el riesgo de padecer enfermedades cardíacas en el futuro aumenta.

• Desprendimiento de la placenta

Es una condición donde la placenta se separa de la pared interna del útero causando un sangrado excesivo. La preeclampsia aumenta el riesgo de desprendimiento de la placenta, que es una complicación grave y potencialmente mortal tanto para la madre como para el bebé. 

Cómo manejar la presión arterial alta

1. Comer sano

• Coma comidas saludables y balanceadas para ayudar a mantener niveles normales de presión arterial durante su embarazo.
• Consuma muchas frutas y verduras frescas y evite las comidas fritas, comidas rápidas y alimentos procesados.
• Agregue al menos 6-8 porciones de granos integrales a su dieta. Existen informes de que los granos integrales en su dieta ayudarán a reducir los niveles elevados de presión arterial.
• Evite el té, el café y otras bebidas con cafeína, ya que pueden aumentar su presión arterial. Consuma productos lácteos sin grasa o bajos en grasa, ya que se ha demostrado que reducen la presión arterial sistólica elevada. Sin embargo, evite el queso ya que puede aumentar su consumo de sodio.  

2. Ejercicio

Usted es más propenso a sufrir hipertensión si está siguiendo un estilo de vida inactivo. Debe comenzar a hacer ejercicio desde el momento en que decida quedarse embarazada. Debe continuar haciendo ejercicio durante su embarazo después de consultar a su médico. 

3. Vigile cuidadosamente su peso

Si tiene sobrepeso u obesidad, tiene un mayor riesgo de desarrollar un embarazo con presión arterial alta. Durante su embarazo, asegúrese de que su aumento de peso se encuentre dentro de los límites recomendados. Además, asegúrese de no ganar peso demasiado rápido. Coma alimentos saludables y haga ejercicio regularmente para mantener un peso saludable. Controle regularmente su peso.

4. Reducir el estrés

Reduce tus niveles de estrés durante tu embarazo. Reduzca su carga de trabajo para reducir el estrés relacionado con el trabajo. Prueba la meditación, el yoga y los ejercicios de respiración para relajarte.

5. Controle su ingesta de sal

La ingesta diaria recomendada de sal es de 2400 mg. Sin embargo, restringir su ingesta a 1500 mg puede ayudar a disminuir su presión arterial. Evite los alimentos como los procesados, las comidas rápidas y ciertas bebidas deportivas con alto contenido de sodio.

6. Evite el alcohol y fumar

Si fuma o bebe alcohol, tiene un mayor riesgo de desarrollar hipertensión. Fumar y beber alcohol también puede dañar a su bebé.

7. Aumente su ingesta de potasio

Aumente su consumo de potasio al consumir alimentos ricos en potasio, como bananas, jugo de naranja, aguacates, melón y pollo. El consumo de 2000 mg de potasio de los suplementos dietéticos ayudará a controlar la hipertensión.

8. Siga las instrucciones médicas

Su médico puede recomendar medicamentos o cambios en el estilo de vida para controlar su hipertensión. Siga las instrucciones de su médico con cuidado. No se salte las citas con su médico ni se salte los medicamentos.

Ahora usted sabe todo sobre el embarazo la presión arterial alta.