¿Qué es el priapismo? Causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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El priapismo es una emergencia médica que se produce cuando la duración de una erección supera las 4 horas . El dolor severo se produce debido a una erección prolongada y el tejido del pene puede dañarse.

La disfunción eréctil permanente puede ocurrir debido al priapismo . En este texto; Puede encontrar respuestas detalladas a las preguntas sobre qué es el priapismo, cuáles son sus causas y síntomas, cómo diagnosticarlo y tratarlo.

¿Qué Es El Priapismo?

El priapismo es un trastorno del pene que a veces provoca erecciones persistentes y dolorosas. Para que se le llame enfermedad de priapismo, es necesario experimentar una erección durante al menos 4 horas después de la excitación sexual .

Para que el pene se vuelva erecto y erecto, la sangre debe llenar las dos estructuras llamadas cuerpo cavernoso. Si la sangre en el cuerpo cavernoso permanece en esta región durante mucho tiempo, conduce a la formación de priapismo.

El priapismo puede causar:

  • El tejido del pene puede dañarse debido a la falta de oxígeno en la sangre en el pene durante mucho tiempo .
  • El tejido del pene se daña en personas que no reciben tratamiento.
  • Puede ocurrir disfunción eréctil permanente (incapacidad para endurecer el pene).

El priapismo es una condición muy rara . Es una enfermedad que necesita ayuda en poco tiempo si se presenta. Recuerde que una erección que dure más de cuatro horas es una emergencia médica.

Todos los hombres pueden contraer priapismo. Por lo general, se observa en hombres de entre 30 y 40 años . Aunque se han identificado algunas de las causas que conducen a esta enfermedad, la investigación sobre las causas continúa.

¿Cuáles Son Los Tipos De Priapismo?

Existen varios tipos de priapismo según las causas de su formación:

 Priapismo isquémico 

También se conoce como la variante de priapismo de bajo flujo . Es la variedad más común. Ocurre como resultado de la incapacidad de la sangre para salir del pene.

Los síntomas del priapismo isquémico incluyen:

  • Erección del pene que dura más de cuatro horas.
  • Erección prolongada no asociada con interés o estimulación sexual
  • Estructura del pene muy dura que no sea el glande (cabeza del pene)
  • La suavidad del tejido del glande del pene (cabeza del pene)
  • dolor agudo en el pene

El priapismo isquémico es extremadamente doloroso. Debe intervenir temprano. En casos no tratados, puede ocurrir un cuadro clínico que puede progresar a necrosis del pene.

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 Priapismo no isquémico 

También se conoce como el tipo de priapismo de alta corriente . La sangre que ingresa al tejido del pene cambia, aunque lentamente. Hay una erección prolongada pero otros síntomas son mucho menores.

Los síntomas del priapismo no isquémico incluyen:

  • Erección del pene que dura más de cuatro horas.
  • Erección prolongada no asociada con interés o estimulación sexual
  • Generalmente indoloro
  • Tejido del pene que está erecto pero no completamente firme

 Priapismo recurrente (tartamudeo) 

Es un subtipo de priapismo isquémico. Es bastante raro. Ocurre en personas con anemia de células falciformes . Algunos otros trastornos sanguíneos también pueden causar priapismo recurrente.

Las erecciones que ocurren en el priapismo recurrente se repiten en ciclos. En algunos casos, el proceso, que comienza con un endurecimiento a corto plazo, se vuelve más frecuente y duradero con el tiempo.

¿Cuáles Son Las Causas Del Priapismo?

La erección del pene se produce debido a estímulos físicos y psicológicos . Debido a la estimulación, los vasos sanguíneos y los músculos del pene se relajan. El flujo de sangre a los tejidos esponjosos del pene aumenta y el pene parece agrandarse y agrandarse.

La sangre llena las estructuras vasculares llamadas cuerpo cavernoso en los genitales masculinos y el pene se endurece.

Después de un tiempo, la estimulación desaparece o el individuo masculino se desensibiliza. A partir de esta etapa, la sangre acumulada en el pene fluye y el endurecimiento del pene disminuye gradualmente. Vuelve a su antiguo estado flácido.

En ocasiones, las causas del priapismo no se conocen con exactitud. Como resultado de los estudios, se determinaron algunas razones.

 Enfermedades de la sangre 

Se sabe desde hace mucho tiempo que las enfermedades relacionadas con la sangre causan priapismo. A veces, la enfermedad sanguínea subyacente se puede detectar con las pruebas realizadas después de la aparición del priapismo .

Las enfermedades de la sangre que causan priapismo incluyen:

  • anemia falciforme
  • Tipos de leucemia
  • talasemia
  • mieloma múltiple
  • Otras discrasias hematológicas

Tales trastornos sanguíneos causan problemas en el reflujo de sangre que se ha acumulado en el pene. La anemia de células falciformes es la comorbilidad más común en el priapismo en hombres jóvenes.

 Medicamentos 

Una de las causas más importantes de priapismo isquémico son las drogas. Los siguientes medicamentos pueden tener varios efectos secundarios que provocan priapismo:

Algunos medicamentos que se usan para tratar la disfunción eréctil y se inyectan en el pene.
  • Alprostadil
  • Papaverina
  • Fentolamina y algunos fármacos similares
Algunos antidepresivos utilizados en el tratamiento de muchos trastornos psiquiátricos.
  • Fluoxetina
  • Bupropión
  • Sertalina
algunos fármacos alfa-bloqueantes
  • Prazosina
  • Terazosina
  • Doksazosina
  • Tamsulosina
Ciertos medicamentos que se usan para tratar la ansiedad o los trastornos psicóticos.
  • Hidroxizina
  • Risperidón
  • Olanzapina
  • Litio
  • Clozapina
  • Clorpromazina
  • Tioridazin
algunos anticoagulantes
  • Warfarina
  • Heparina
algunas drogas hormonales
  • Medicamentos que contienen testosterona
  • Medicamentos que contienen gonadotropinas
Algunos medicamentos que se usan para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
  • Atomoxetina (Strettera)
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 Uso de alcohol o drogas 

Algunas adicciones pueden provocar priapismo:

  • Alcohol
  • Marijuana
  • cocaína
  • Algunas otras drogas

 Daño del pene 

Otra causa de erección a largo plazo del pene es el daño del pene. Se ve que el priapismo ocurre como resultado de traumatismos en el pene, el perineo y el ano.

 Algunas otras razones 

Algunas causas que no se pueden clasificar en otros títulos pero que pueden causar priapismo son las siguientes:

  • picadura de escorpión
  • Picadura de araña (picadura de araña viuda negra)
  • infecciones tóxicas
  • Intestino
  • Amiloidoz
  • Algunos otros trastornos metabólicos.
  • sfiliz
  • lesión de la médula espinal
  • Cánceres con afectación del pene
  • intoxicación por monóxido de carbono

El priapismo es una condición muy rara. Hay decenas de razones que conducen a su formación. Aunque es una enfermedad que afecta a hombres de todas las edades, es más común en hombres entre las edades de 5 a 10 y de 20 a 50 años .

¿Cuáles Son Los Síntomas Del Priapismo?

Los síntomas debidos al priapismo variarán en función de si es isquémico o no. Menos o ningún dolor es un síntoma importante en el priapismo no isquémico.

Los siguientes síntomas pueden ocurrir debido al priapismo isquémico :

  • Una erección que dura más de cuatro horas.
  • Tener un pene muy duro
  • La suavidad del tejido del glande del pene (cabeza del pene)
  • dolor de pene
  • oscurecimiento del color del pene
  • aumento de la temperatura del pene

El priapismo isquémico o de flujo bajo puede ocurrir como resultado de una afección recurrente . Cuando los síntomas aparecen por primera vez, pueden durar solo unos minutos y pueden desaparecer al poco tiempo.

A medida que pasa el tiempo, la frecuencia de las erecciones puede aumentar y durar más. El dolor aumentará con el tiempo y se volverá insoportable después de un tiempo.

El dolor suele estar ausente en el priapismo no isquémico . En este caso también se produce una erección prolongada.

Una erección que dura más de cuatro horas se considera una emergencia médica. Debe solicitarlo en un centro de salud lo antes posible y recibir tratamiento.

¿Cómo Se Diagnostica El Priapismo?

Los síntomas que dependen de los tipos de priapismo suelen ser similares. Su médico determinará el priapismo de flujo alto o bajo (isquémico – no isquémico) con pruebas .

El método de tratamiento a aplicar depende del tipo de priapismo. Por tanto, la identificación del tipo es importante. A veces, se puede diagnosticar simplemente mediante un examen, sin necesidad de pruebas.

Algunas pruebas que pueden usarse para identificar el tipo de priapismo son:

 Prueba de gasometría 

Una prueba de gasometría es una prueba que generalmente se realiza con sangre extraída de una vena del brazo. La prueba de gasometría que se utilizará para diagnosticar el priapismo requiere tomar una muestra de la parte del pene llena de sangre .

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Con la ayuda de una aguja, se toma una muestra de la estructura llena de sangre del pene. Se realiza una prueba de gases en sangre a partir de la muestra de muestra. La falta de oxígeno en la sangre en la muestra indica priapismo de bajo flujo.

 Prueba de sangre completa 

Las enfermedades de la sangre ocupan un lugar importante entre las causas del priapismo. Se puede realizar un análisis de sangre completa para hacer un diagnóstico preliminar de la enfermedad sanguínea subyacente .

 Prueba de toxicología 

La erección prolongada del pene puede ocurrir como resultado del consumo de alcohol y drogas. Su médico puede tomar una muestra de sangre u orina para buscar alcohol y drogas en el cuerpo.

 Doppler USG 

El dispositivo de ultrasonido Doppler se usa para medir el flujo sanguíneo en el pene. Con este método de diagnóstico por imágenes, también se puede determinar la causa del priapismo.

¿Cómo Se Trata El Priapismo?

El tratamiento del priapismo variará dependiendo de si la enfermedad es de flujo alto o bajo.

Será necesario extraer el exceso de sangre del pene para tratar el priapismo de bajo flujo. Su médico extraerá el exceso de sangre con una aguja o jeringa .

En poco tiempo, su dolor se aliviará y la erección involuntaria se detendrá. A veces, el interior del área donde se ha acumulado la sangre se puede lavar con una solución líquida estéril.

En algunas personas, se puede utilizar la terapia con medicamentos. Se inyecta en el pene un fármaco simpaticomimético como la fenilefrina . Las venas que llevan sangre al pene se estrechan, las venas que llevan sangre fuera del pene se ensanchan.Si estos tratamientos no tienen éxito, se puede considerar un método quirúrgico . El cirujano realiza una serie de procedimientos para dirigir el flujo sanguíneo de modo que la sangre se pueda extraer del pene con normalidad.

El tipo de priapismo no isquémico no suele tratarse. Es posible que deba esperar bajo observación activa, ya que no hay riesgo de dañar el pene .

Las compresas de hielo y la presión sobre la parte inferior del abdomen pueden ayudar a poner fin a una erección.

¿Cuáles Son Las Complicaciones Del Priapismo?

El priapismo isquémico puede causar complicaciones graves . La circulación sanguínea del tejido del pene se altera y se producen diversas complicaciones.

Las complicaciones del priapismo incluyen:

  • El tejido del pene puede resultar dañado.
  • Puede ocurrir disfunción eréctil transitoria.
  • Puede ocurrir disfunción eréctil permanente (incapacidad para endurecer el pene).

¿Cómo Prevenir El Priapismo?

Si tiene priapismo recurrente, puede seguir estos métodos para prevenir problemas futuros:

  • Si tiene una enfermedad de la sangre como la anemia de células falciformes que causa priapismo, debe recibir tratamiento para su enfermedad.
  • Puede usar fenilefrina oral o inyectable.
  • Puede usar medicamentos bloqueadores de hormonas bajo la supervisión de un médico.
  • En el tratamiento de la disfunción eréctil, puede preferir medicamentos orales en lugar de medicamentos inyectados.

El priapismo es una emergencia médica importante. Debe llegar a una institución de salud en poco tiempo y obtener ayuda profesional.

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