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¿Qué es la respiración de Cheyne-Stokes? Causas, síntomas, tratamiento

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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La respiración de Cheyne-Stokes es un patrón de respiración anormal que se asocia con ciertas enfermedades como insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular. Hay períodos de apnea, hiperapnea e hipoapnea , y este período se repite en ciclos.

En este texto; Puede encontrar respuestas completas a las preguntas sobre qué es la respiración de Cheyne-Stokes, cómo ocurre la respiración de Cheyne-Stokes y cuáles son sus causas, cómo diagnosticar y tratar la respiración de Cheyne-Stokes.

¿Qué Es La Respiración De Cheyne-Stokes?

La respiración de Cheyne-Stokes es una forma anormal de respiración. También se conoce como respiración periódica o respiración agónica . La apnea es una forma respiratoria que progresa como períodos de hiperapnea e hipoapnea.

La respiración de Cheyne-Stokes o Hunter-Cheyne-Stokes fue descrita por primera vez por 2 médicos en el siglo XIX: el Dr. John Cheyne y el Dr. Por dos médicos llamados William Stokes.

Primero, hay una respiración cada vez más frecuente y profunda. La respiración profunda y frecuente se ralentiza con el tiempo. Luego continúa con un patrón de respiración lento y superficial.

Es un patrón de respiración anormal que comienza con una respiración profunda y frecuente y continúa con una respiración lenta y superficial. Este patrón de respiración se repite en ciclos . Por esta razón, también se la conoce como respiración pediodica.

Las características de la respiración de Cheyne-Stokes incluyen:

  • Se produce un breve período de apnea cuando la respiración se detiene antes de que comience el ciclo.
  • Posteriormente, se observa un período de hiperapnea, con respiración frecuente y profunda.
  • Después de esta etapa, hay un período de hipoapnea con respiración lenta y superficial.
  • Este proceso se repite en ciclos.
  • Cada ciclo dura entre 30 segundos y 2 minutos en promedio.

Hay muchas causas subyacentes para la aparición de esta afección respiratoria . Ocurre en algunas enfermedades del sistema nervioso central, intoxicación por medicamentos, casos de neumonía avanzada y algunas enfermedades cardíacas y renales.

La respiración de Cheyne-Stokes puede ocurrir tanto durante el sueño como durante la vigilia. Se presume que suele ocurrir durante el sueño.

¿Cómo Se Produce La Respiración De Cheyne-Stokes?

El proceso fisiológico que conduce al desarrollo de la respiración de Cheyne-Stokes no se comprende completamente. Se cree que es el resultado de una serie de eventos que involucran los sistemas cardiovascular, pulmonar y nervioso .

Se cree que la respiración pediódica se produce por las siguientes razones:

  • La aparición de retroalimentación desequilibrada en el sistema que controla el sistema respiratorio . Los ciclos de apnea e hiperventilación ocurren debido a cambios en los niveles de oxígeno o dióxido de carbono en la sangre y retroalimentaciones desequilibradas.
  • Retraso de la circulación sanguínea. El tiempo de circulación sanguínea se prolonga en personas con insuficiencia cardíaca congestiva y respiración de Cheyne-Stokes . Esto no explica completamente la causa, pero está directamente relacionado con la longitud respiratoria anormal.

Otro mecanismo que se cree que causa la respiración de Cheyne-Stokes es la insuficiencia del sistema amortiguador de gases en sangre . En particular, puede ocurrir con la disminución de la capacidad del sistema tampón de bicarbonato.

Durante esta respiración, el almacenamiento de dióxido de carbono disminuye en aquellos con hiperventilación, por lo que el sistema de amortiguación hecho con dióxido de carbono pierde su función. Las fluctuaciones de los gases en sangre pueden verse agravadas por la presencia de niveles bajos de oxígeno.

¿Qué Causa La Respiración De Cheyne-Stokes?

La respiración de Cheyne-Stokes está asociada con niveles variables de dióxido de carbono en la sangre . Las enfermedades que causan el deterioro del equilibrio de dióxido de carbono-oxígeno en la sangre conducen a la formación de este tipo patológico de respiración.

Las enfermedades asociadas con la respiración de Cheyne-Stokes incluyen:

  • Insuficiencia cardiaca
  • İnme (trazo)
  • mal agudo de montaña
  • daño cerebral
  • lesión cerebral traumática
  • tumores cerebrales
  • edema pulmonar
  • neumonía avanzada
  • intoxicación por monóxido de carbono
  • Encefalopatía tóxica
  • Insuficiencia renal
  • Hiponatremia
  • algunas drogas
  • Sobredosis de morfina

Se ve con frecuencia en pacientes con trastornos neurológicos o insuficiencia cardíaca congestiva. Se estima que el 50% de los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva moderada o grave tienen respiración de Cheyne-Stokes .

Dado que se observa principalmente durante el sueño, es posible que los pacientes no se den cuenta de esta situación. Suele ser notado por los familiares del paciente. Esta condición se considera parte del síndrome de apnea del sueño.

¿Cuáles Son Los Síntomas De La Respiración De Cheyne-Stokes?

La respiración de Cheyne-Stokes no presenta síntomas directos. Porque el paciente está dormido o inconsciente en ese momento. Los principales síntomas de esta enfermedad dependen de la causa subyacente .

Los principales síntomas de la respiración de Cheyne-Stokes son:

  • Otropne : dificultad para respirar al acostarse
  • Disnea paroxística nocturna : el paciente suele despertarse por la noche con dificultad para respirar y tos. Las quejas desaparecen gradualmente.
  • problemas para dormir
  • Hipertensión

¿Cómo Se Diagnostica La Respiración De Cheyne-Stokes?

Esta condición, conocida como respiración periódica o respiración agónica, es muy difícil de diagnosticar. El paciente no puede notarlo, especialmente porque ocurre durante el sueño .

Cualquier persona que experimente síntomas de respiración de Cheyne-Stokes o uno de los otros patrones de respiración anormales ( respiración kussmaul, etc.) debe consultar a un médico pronto .

Su médico realizará una serie de pruebas de diagnóstico de laboratorio e imágenes. Entre estos , puede pedirle que se haga una prueba de polisomnografía , un estudio del tipo de sueño .

Durante la prueba de polisomnografía , se controlan la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, las ondas cerebrales, el nivel de oxígeno en sangre, los movimientos oculares y otros movimientos del sueño.

¿Cómo Se Trata La Respiración De Cheyne-Stokes?

Hay muchos métodos disponibles para el tratamiento de la respiración de Cheyne-Stokes . El método de tratamiento que se utilizará varía según la enfermedad subyacente.

 Tratamiento de insuficiencia cardíaca 

Si la insuficiencia cardíaca es la causa de la respiración de Cheyne-Stokes, el tratamiento de la insuficiencia cardíaca puede aliviar los síntomas de la respiración de Cheyne-Stokes.

Los métodos que se utilizarán para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca pueden ser:

  • Medicamentos
  • cirugía de la válvula cardíaca
  • marcapasos
  • Otros dispositivos cardíacos
  • Transplante de corazón

 Terapia de oxigeno 

Como resultado de algunos estudios, se ha demostrado que la oxigenoterapia que se usa durante el sueño puede reducir la respiración de Cheyne-Stokes.

Se ha descubierto que la oxigenoterapia nocturna reduce los síntomas, mejora la calidad de vida y mejora las funciones del ventrículo izquierdo.

 Tratamiento CPAP 

La CPAP es un método utilizado en el tratamiento de muchas enfermedades pulmonares en los últimos años. Se utiliza especialmente en el tratamiento de la apnea del sueño.

Se utiliza una ligera presión de aire para mantener abiertas las vías respiratorias . Se utiliza una máscara para cubrir la boca y la nariz del paciente. El aire positivo se transporta desde el dispositivo CPAP a la mascarilla con la ayuda de un tubo.

Tiene efectos positivos como una mejor calidad del sueño, reducción de los ronquidos, disminución del insomnio, control de la presión arterial y reducción del riesgo de accidente cerebrovascular.

Cómo Prevenir La Respiración De Cheyne-Stokes

No existe un método único para prevenir la respiración de Cheyne-Stokes. Deben identificarse y tratarse enfermedades subyacentes como la insuficiencia cardíaca y el accidente cerebrovascular .

Para controlar la respiración de Cheyne-Stokes, debe controlar de cerca su plan de tratamiento y cumplir con los tratamientos necesarios. Debe mantenerse alejado de los metales pesados ​​y otras toxinas, que son una de las razones que pueden conducir a esta dolencia.

La respiración de Cheyne-Stokes es a menudo un indicio de una enfermedad grave . Por lo general, se observa en personas con insuficiencia cardíaca grave. Debe seguir el plan de tratamiento que le aplicará su médico y realizar los cambios de estilo de vida necesarios.

Lee mas:  ¿Qué es la respiración de Kussmaul? Causas, síntomas y tratamiento

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