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¿Qué es la respiración de Kussmaul? Causas, síntomas y tratamiento

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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La respiración de Kussmaul es una forma de respiración que se presenta con un cuadro de acidosis cada vez más profunda después de las causas que conducen a la acidosis metabólica. Aunque es poco común, es un signo de una emergencia médica importante .

En la respiración de Kussmaul, se observa una respiración profunda y rápida . Puede encontrar respuestas a preguntas como qué es la respiración de Kussmaul, cuáles son sus causas y síntomas, cómo diagnosticarla y tratarla en este artículo.

¿Qué Es La Respiración De Kussmaul?

La respiración de Kussmaul es un tipo de respiración profunda y rápida que indica un aumento de la carga ácida en el cuerpo debido a diversos problemas que surgen de órganos y sistemas .

Nuestro cuerpo está protegido por un equilibrio muy delicado. Los mecanismos de protección entran en juego cuando se produce demasiado ácido en el cuerpo o cuando se toma demasiado ácido del exterior. Estos mecanismos los proporcionan los pulmones y los riñones.

Si los mecanismos de protección no funcionan completamente, los niveles de ácido en la sangre aumentan. Esta condición se llama acidosis . El cuerpo comienza a esforzarse por corregir este desequilibrio.

Durante la respiración de Kussmaul , ocurre lo siguiente:

  • Respiración profunda y difícil
  • respiración rápida

Respirar más profundo y rápido permite que el exceso de ácido (dióxido de carbono – CO 2 ) del cuerpo sea ​​expulsado más y más rápido por los pulmones.

El patrón de respiración de Kussmaul se observa en las etapas avanzadas de la acidosis y es una condición extremadamente rara. Indica una situación que necesita una intervención urgente.

Las características de la respiración de Kussmaul son brevemente las siguientes:

  • Es un tipo de hiperventilación en la que el cuerpo y los pulmones luchan contra la acidosis.
  • Se produce una respiración profunda y difícil .
  • Se ve en enfermedades como la diabetes y la acidosis metabólica que causan acidosis grave.
  • Es una afección médica importante y puede poner en peligro la vida.

¿Qué Causa La Respiración De Kussmaul?

Todas las causas del pH ácido de la sangre pueden provocar la respiración kussmaul. La diabetes es una de las principales causas. Las principales causas de la respiración de Kussmaul son:

 Cetoacidosis 

Cuando el cuerpo no puede producir suficiente insulina, la absorción de glucosa en la célula se ralentiza y el cuerpo permanece deshidratado. La producción de energía a partir de carbohidratos se ralentiza. En cambio, la energía se produce quemando grasa.

Como resultado del uso de grasas para obtener energía, se liberan sustancias llamadas cetonas . La cetona aumenta la acidez de la sangre y conduce a una afección llamada cetoacidosis.

La condición principal que conduce a la cetoacidosis es la diabetes recién diagnosticada o diagnosticada recientemente . Otras afecciones que conducen a la cetoacidosis incluyen:

Las personas con malos hábitos alimenticios consumen alimentos ricos en grasas y bajos en carbohidratos. Esto puede suponer un riesgo de formación de cetoacidosis.

 Ácido láctico 

Después de la producción de energía, se observa la producción de ácido láctico en las células que respiran sin respiración anaeróbica . Algunas causas provocan la falta de oxígeno en los tejidos y la acumulación de ácido láctico en la sangre.

Algunas condiciones que causan la acumulación de ácido láctico incluyen:

  • Insuficiencia cardiaca
  • Insuficiencia hepática
  • Otras fallas orgánicas
  • Uso excesivo prolongado de alcohol
  • algunos cánceres
  • Varias convulsiones
  • Hacer ejercicio en exceso (uso intenso de los músculos)
  • Niveles prolongados de azúcar en sangre bajos o altos

 Acidosis causada por fármacos y toxinas 

El cuerpo tiene un delicado equilibrio. Usar o beber accidentalmente sustancias o toxinas muy ácidas puede alterar el delicado equilibrio del pH del cuerpo y provocar acidosis.

Los fármacos y toxinas que pueden provocar acidosis incluyen:

  • Alcoholes fuertes como etanol y metanol
  • beber anticongelante
  • Varios venenos y toxinas.
  • Uso intensivo de aspirina (ácido acetilsalicílico)
  • Acetazolamida (un fármaco diurético )

 Otras causas que alteran el equilibrio del pH 

Como resultado de algunas enfermedades y afecciones médicas, el equilibrio de iones de hidrógeno cambia y el equilibrio de la sangre se desplaza hacia el ácido. Estas razones son:

  • varias enfermedades
  • Diarrea
  • Enfermedades intestinales
  • desnutrición crónica

Aparte de estas razones, hay algunas razones que conducen a la respiración kussmaul :

  • enfermedades renales
    • Los riñones se encuentran entre los sistemas de amortiguación más importantes del cuerpo. El sistema amortiguador se descompone cuando los riñones se dañan y se vuelven disfuncionales. El exceso de carga ácida del cuerpo no puede excretarse y se produce acidosis.
  • Pérdida de consciencia
    • Cuando la inconsciencia ocurre debido a acidosis o shock, el vómito comienza o continúa.
  • Septicemia
    • Los productos químicos liberados para combatir las infecciones pueden abrumar los tejidos sanos y provocar la respiración kussmaul.

¿Cuáles Son Los Síntomas De La Respiración De Kussmaul?

La respiración de Kussmaul se llama respiración de pánico (respiración de pánico) . Es un tipo de hiperventilación y se observa como un cambio en la respiración.

Los síntomas de la respiración de Kussmaul incluyen:

  • Respiración profunda y contundente
  • respiración rápida

Los precursores de la acidosis metabólica aparecen algún tiempo antes de que aparezca el patrón respiratorio de Kussmaul . El más importante de estos síntomas es la respiración rápida y superficial .

A medida que la acidosis empeora, aparecen nuevos síntomas. El más importante de estos síntomas es la respiración kussmaul. Si no se interviene después de esta etapa, pueden ocurrir fallas orgánicas, coma y muerte.

Antes de que aparezca la respiración de Kussmaul , aparecen los síntomas asociados con la acidosis metabólica . Los síntomas que anuncian la acidosis metabólica incluyen:

  • Debilidad y cansancio.
  • Náuseas y vómitos
  • Dolor de cabeza
  • confusión mental
  • Somnolencia sin razón lógica
  • Anorexia
  • Deshidratación, sequedad de boca y mucosas.
  • sensación de sed extrema
  • aumento de la frecuencia cardíaca
  • Olor a cetona en la boca
  • Coloración amarillenta en la boca y los ojos.
  • Aumento de la necesidad de orinar

Las personas con signos de acidosis metabólica o respiración kussmaul deben ser trasladadas a un centro de atención médica de inmediato. Puede haber una emergencia que requiera atención médica .

¿Cómo Se Diagnostica El Patrón Respiratorio De Kussmaul?

El patrón de respiración de Kussmaul puede ser diagnosticado por un médico mediante observación y examen físico . Su médico puede ordenar algunas pruebas para detectar la afección que causa la acidosis metabólica y comprender su gravedad.

Hacer algunas de las pruebas puede incluir:

  • gasometría arterial
  • Prueba de bioquímica para valores de electrolitos
  • prueba de cetonas en orina
  • prueba de azúcar en sangre
  • Análisis de sangre para el metabolismo general.

Se encuentra que el resultado del pH en los gases en sangre medidos durante la acidosis metabólica es inferior a 7,35 . Se pueden obtener hallazgos como la presencia de cetonas en la orina y niveles altos de azúcar en sangre.

¿Cómo Se Trata La Respiración De Kussmaul?

Los pacientes que experimenten acidosis metabólica deben ser trasladados a un centro de atención médica de inmediato. Es posible que algunos de estos pacientes necesiten ser hospitalizados. El plan de tratamiento depende de la causa y el nivel de acidosis .

Se pueden administrar líquidos intravenosos y tratamientos con electrolitos a los pacientes a través del acceso vascular. Los pacientes diagnosticados con cetoacidosis diabética pueden tratarse con insulina.

No existe un plan de tratamiento directo para la respiración de Kussmaul . Basta con mantener la respiración abierta y de apoyo. La clave es tratar la enfermedad subyacente . La respiración de Kussmaul mejorará espontáneamente cuando se trate la enfermedad subyacente.

Se pueden aplicar varios tratamientos para problemas relacionados con los riñones. Se puede administrar bicarbonato de sodio o citrato de sodio por vía oral para normalizar el nivel de bicarbonato.

A las personas con acidosis láctica se les puede administrar bicarbonato, líquidos por vía intravenosa, insulina y oxígeno para equilibrar sus niveles de acidosis. Para la acidosis inducida por fármacos o toxinas, en primer lugar, deben aplicarse procedimientos de desintoxicación . Se debe proporcionar líquido de reemplazo de electrolitos y se debe apoyar la respiración.

Cómo Prevenir La Respiración Kussmaul

El patrón respiratorio de Kussmaul no es una enfermedad per se . Ocurre como resultado de la profundización de la acidosis metabólica debido a la enfermedad subyacente . Para prevenir la respiración de Kussmaul, es necesario prevenir las causas de la acidosis metabólica.

Puede prevenir la acidosis metabólica y la respiración kussmaul prestando atención a lo siguiente :

  • Mantener la diabetes bajo control
  • Prestar atención a la ingesta diaria de agua.
  • Evitando el peso y la obesidad
  • Prestando atención a la dieta
  • Evitar el consumo excesivo de alcohol
  • Evitar planes de ejercicio intenso

Será necesario prevenir las causas de la acidosis metabólica para prevenir la aparición de la respiración de Kussmaul . Cabe señalar que este tipo de respiración es una emergencia médica importante.

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