Hogar Métodos de Tratamiento ¿Qué es PEG? ¿Por qué se realiza la gastrostomía endoscópica percutánea?

¿Qué es PEG? ¿Por qué se realiza la gastrostomía endoscópica percutánea?

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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PEG (gastrostomía endoscópica percutánea) es el nombre que se le da al procedimiento en el que se pasa un tubo de alimentación flexible a través de la pared abdominal y se inserta en el estómago .

En este texto; Qué es el PEG , se realiza gastrostomía endoscópica percutánea en qué patologías, cómo se realiza el proceso de colocación del PEG y encontrarás respuestas integrales a la pregunta de cuáles son los posibles riesgos.

La gastrostomía endoscópica percutánea, o más comúnmente conocida como PEG , es un procedimiento en el que se pasa un tubo de alimentación flexible a través de la pared abdominal y se inserta en el estómago.

¿Qué Es PEG? ¿Qué Es La Gastrostomía Endoscópica Percutánea?

PEG permite que los líquidos, alimentos o medicamentos se introduzcan directamente en el estómago , eliminando la función de la boca y el esófago .

Se llega al estómago ingresando por la boca a través de un tubo delgado y flexible con una cámara iluminada en el extremo llamada endoscopio . Se coloca un tubo que se abre desde el estómago hasta el abdomen.

Las principales características de PEG son:

  • El PEG se adhiere a las personas que no pueden ser alimentadas por vía oral durante mucho tiempo.
  • El PEG se puede insertar en personas que comen por vía oral y escapan a los pulmones.
  • Se aplica a pacientes con dificultades para tragar.
  • De esta forma, es posible que los pacientes se alimenten de forma más cómoda y segura.
  • La gastrostomía endoscópica percutánea proporciona una mejor nutrición al paciente y no trata la enfermedad subyacente.

Gracias al procedimiento de gastrostomía endoscópica percutánea , no hay necesidad de un procedimiento quirúrgico abierto (laparotomía) en el abdomen.

El objetivo principal de PEG es poder alimentar a los pacientes que no pueden tragar alimentos o que tienen dificultades para alimentarse . Es una buena forma de administrar alimentos y líquidos directamente al estómago.

Algunas situaciones en las que se utiliza la gastrostomía endoscópica percutánea incluyen:

  • Enfermedades que afectan al sistema nervioso.
  • algunos pacientes con cáncer
  • En enfermedades pulmonares de larga duración
  • En casos graves como coma

Continúe leyendo nuestro artículo para obtener más información sobre la inserción de PEG , el procedimiento de alimentación y otros detalles.

¿En Qué Enfermedades Se Puede Utilizar PEG?

Se puede insertar una gastrostomía endoscópica percutánea para alimentar a los pacientes que tienen problemas para tragar y que no pueden comer bien.

Algunas enfermedades en las que se puede insertar PEG incluyen:

desórdenes neurológicos Se sabe que algunas enfermedades que afectan al sistema nervioso provocan dificultad para tragar. Algunas de estas enfermedades son congénitas, mientras que otras se adquieren más tarde. 

Las enfermedades neurológicas en las que se puede insertar PEG incluyen:

  • Dificultad para tragar después de una lesión en la cabeza.
  • Pacientes con parálisis cerebral
  • coma prolongado
  • hemorragias cerebrales
  • tumores cerebrales
  • Enfermedades neurológicas que afectan el control muscular
Enfermedades oncologicas Durante el tratamiento del cáncer, en muchos pacientes se produce una pérdida de peso inevitable. Es posible que los pacientes con cáncer no se alimenten lo suficiente debido a la pérdida de apetito, náuseas y vómitos. 

En pacientes con cáncer, el PEG se puede abrir para prevenir la pérdida de peso que afecta el éxito del tratamiento y para alimentar a los pacientes.

Otras enfermedades Otras enfermedades que pueden requerir la inserción de una gastrostomía endoscópica percutánea incluyen: 

  • Paladar hendido
  • labio leporino
  • enfermedades pulmonares a largo plazo
  • Fibrosis quística
  • algunas enfermedades del corazón
  • enfermedad de Crohn
  • Falla renal cronica
  • síndrome del intestino corto

También puede ser necesario un procedimiento de gastrostomía endoscópica percutánea en niños que tosen con frecuencia durante la alimentación, tienen sibilancias y tienen neumonía debido a la entrada de alimentos en los pulmones .

Los pacientes a los que se les ha insertado un PEG suelen ser aquellos que tienen dificultades para alimentarse o para tragar .

¿Cómo Se Realiza La Colocación De PEG?

La sonda de gastrostomía endoscópica percutánea proporciona nutrición a pacientes con dificultades para tragar y alimentarse.

Su médico le informará detalladamente antes del procedimiento . Su médico revisará su información médica anterior y le explicará el procedimiento en detalle.

Antes del procedimiento de inserción de PEG, debe informar a su médico sobre lo siguiente:

  • Tus enfermedades crónicas
  • Enfermedad pulmonar o cardíaca existente
  • Presencia de diabetes y dosis de insulina utilizada
  • Si está tomando medicamentos anticoagulantes.
  • Si ha tomado aspirina recientemente

Informe a su médico sobre sus enfermedades crónicas y los medicamentos que usa . Discuta cualquier pregunta que tenga con su médico antes del procedimiento.

 Proceso de inserción de PEG 

No coma ni beba nada 8 horas antes del procedimiento de gastrostomía endoscópica percutánea . Es muy importante que su estómago e intestinos estén vacíos.

Durante el procedimiento de inserción de PEG , ocurrirá lo siguiente:

  • Antes del procedimiento, debe usar una bata de hospital, quitarse las joyas y los anteojos existentes.
  • La colocación de PEG se realizará en condiciones hospitalarias estériles.
  • Los procedimientos generalmente se realizan en unidades de endoscopia en hospitales.
  • A menudo, no se aplica anestesia general durante la colocación de la GEP.
  • Gracias a los sedantes administrados antes del procedimiento, el paciente estará somnoliento, relajado y tranquilo durante todo el procedimiento.
  • El paciente no sentirá ningún dolor ni molestia durante el procedimiento.
  • Un médico que se especializa en la colocación de la PEG pasará un endoscopio al estómago.
  • Un endoscopio es un dispositivo con una cámara en su extremo.
  • La sonda PEG se insertará en el estómago con una incisión de menos de 1 cm en la pared abdominal anterior.

Cuando se complete el procedimiento, se colocará la sonda PEG abierta desde el estómago hacia el exterior del abdomen . Todo el proceso tomará aproximadamente de 30 a 45 minutos .

 ¿Qué pasará después del procedimiento? 

La colocación del PEG tomará entre 30 y 45 minutos y luego se completará el procedimiento. Se le mantendrá en observación durante un breve período después del procedimiento.

Después de la inserción de una gastrostomía endoscópica percutánea , experimentará:

  • El tubo PEG se fijará a su abdomen con la ayuda de una cinta.
  • Se le observará para ver si se desarrollarán complicaciones después del procedimiento.
  • No debe usar la sonda de gastrostomía durante las 24 horas posteriores al procedimiento.
  • Es posible que ocurra algo de secreción alrededor de la sonda PEG durante 2 días después del procedimiento.
  • El vendaje del área alrededor del PEG debe realizarse a intervalos regulares.
  • Una vez que haya sanado el área de la gastrostomía, debe limpiar el área todos los días.

Un profesional de la salud con conocimientos sobre gastrostomía endoscópica percutánea le explicará cómo usar y cuidar la sonda PEG.

Con la introducción de PEG, ahora comenzará a alimentarse a través del estómago . Transferirá la comida y la bebida directamente al estómago.

Después de la inserción del PEG , puede haber un dolor leve en el área donde se inserta el tubo . Su médico le recetará analgésicos para aliviar el dolor.

El cuidado de la sonda puede variar de un paciente a otro. La mayoría de los pacientes no necesitan reemplazar el tubo durante varios meses. Algunos tubos pueden funcionar sin problemas durante 2-3 años .

Debe hablar con su médico si tiene problemas con la sonda de gastrostomía endoscópica percutánea . Su médico le informará detalladamente.

¿Cuáles Son Los Posibles Riesgos De La Colocación De PEG?

La gastrostomía endoscópica percutánea es un procedimiento invasivo . Es posible que experimente algunas quejas después del procedimiento.

Las posibles quejas incluyen:

  • Dolor de estómago
  • fiebre leve
  • Agitación
  • Infección en la herida
  • desplazamiento del tubo
  • Fuga de contenido del estómago
  • Obstrucción del tubo

Algunos pacientes pueden desarrollar molestias más graves después de la colocación de la GEP . Rara vez, las quejas graves incluyen:

  • perforación
  • Sangrado severo
  • Peritonitis
  • neumonía por aspiración

Rara vez se desarrollan complicaciones graves de la GEP. La colocación de PEG suele ser un procedimiento exitoso .

Debido a daños y roturas, es posible que se produzcan fugas del tubo en el futuro. Dependiendo del desarrollo de la infección, se puede desarrollar celulitis alrededor de la pared abdominal .

¿Cuáles Son Las Ventajas De La Gastrostomía Endoscópica Percutánea?

La gastrostomía endoscópica percutánea es un dispositivo de alimentación para pacientes con problemas de alimentación y dificultades para tragar .

Aunque es un procedimiento invasivo, ofrece grandes ventajas sobre los métodos existentes .

Las ventajas de la gastrostomía endoscópica percutánea son:

  • No es necesario abrir quirúrgicamente la pared abdominal.
  • Se aplica en menor tiempo en comparación con la gastrostomía quirúrgica.
  • Tiene menos riesgo en la fase de solicitud.
  • Se desarrollan menos complicaciones después del procedimiento.
  • Su costo es menor.

La gastrostomía endoscópica percutánea es un método ampliamente utilizado. Hay muchos médicos con experiencia en la realización del procedimiento .

El tubo PEG es relativamente fácil de colocar, mantener y mantener . Debido a esta característica, se puede aplicar con éxito en pacientes adecuados.

¿Cuáles Son Los Métodos Alternativos A La PEG?

El tubo PEG tiene muchas ventajas . Se adjuntan los pacientes apropiados. Las oportunidades de nutrición y cuidado son más fáciles después del procedimiento .

Algunos pacientes pueden ser alimentados con métodos alternativos a la PEG . Los métodos alternativos y sus características son:

Sonda nazogastrik Después de la sonda nasogástrica, es un método de alimentación por sonda que se administra desde la nariz hasta el estómago. La posadministración nasogástrica se aplica a pacientes que necesitan ser alimentados por un período breve. 

Las sondas nasogástricas pueden causar llagas en la nariz, el esófago y el estómago cuando se usan durante mucho tiempo. No es un método muy útil debido a las frecuentes obstrucciones.

gastrostomía quirúrgica En presencia de las condiciones necesarias, es posible que se requiera una gastrostomía quirúrgica para los pacientes que no aceptan o no pueden recibir la GEP. 

Este procedimiento se realiza bajo anestesia general. Los cirujanos insertan una sonda de alimentación en el estómago mediante cirugía.

Gastrostomía radiológica Es el estado de la gastrostomía endoscópica percutánea realizada con dispositivos radiológicos. Un radiólogo inserta un tubo de alimentación acompañado de un dispositivo de fluoroscopia o USG.

Cada método tiene sus propias ventajas y desventajas. El método nutricional a aplicar se determinará de acuerdo con las condiciones de salud actuales de los pacientes .

¿Cómo Se Alimentan Los Pacientes Con PEG?

Después del procedimiento de gastrostomía endoscópica percutánea, es posible alimentar a los pacientes a través del tubo abierto fuera del abdomen .

Cuando se alimenta a pacientes con PEG , generalmente se utilizan inyectores con un volumen de 60 cc. También se pueden usar bombas de infusión que pueden ajustar la tasa de nutrientes .

Esto es lo que debe saber sobre la nutrición de los pacientes con PEG :

  • El paciente debe estar en una posición sentada o semi-reclinada.
  • El ángulo óptimo es que el paciente esté sentado en un ángulo de 30 a 45 grados.
  • El paciente debe apoyarse en la espalda o debe colocarse una almohada detrás de él.
  • El paciente debe estirarse 2 horas después de completar la alimentación.
  • En pacientes que se acuestan temprano, los nutrientes pueden escapar hacia el esófago y los pulmones.
  • Los pacientes suelen ser alimentados a intervalos de 4 horas.

Es muy importante prestar atención a los puntos anteriores al alimentar a los pacientes con PEG . De esta forma, la nutrición se vuelve más eficaz y se puede proteger al paciente de posibles complicaciones .

Los pasos nutricionales de los pacientes con PEG son los siguientes:

  • El bloqueo del tubo debe desbloquearse antes de que pueda comenzar a alimentar al paciente.
  • La jeringa vacía se coloca al final del tubo.
  • El contenido del estómago se introduce en la jeringa vacía.
  • Si puede extraer 100 cc o más de líquido del estómago del paciente, debe retrasar el procedimiento durante al menos 1 hora.
  • Debe informar a su médico si hay más de 200 cc de alimento en el estómago a pesar de que hayan pasado 4 horas desde la alimentación anterior.
  • Si el contenido restante en el estómago es inferior a 100 cc, puede comenzar a alimentar a través de la sonda PEG.
  • Antes de amamantar, inyecte 30 cc de agua tibia en el estómago a través de la sonda.
  • Luego, extraiga la comida aguada o la pulpa similar a una sopa y la comida sin granos que preparó para alimentar con la jeringa.
  • Introduzca lentamente la comida que ha extraído en la jeringa.
  • Una vez finalizado el proceso de alimentación, puede limpiar los restos de comida en el tubo dando 30 cc de agua tibia.

El PEG del paciente con la necesidad de alimentarse unas horas y debe recibir la cantidad de alimento en cada toma , su médico le explicará claramente.

Debe hablar con su médico acerca de qué alimentos se le puede dar al paciente y qué alimentos, además de la fórmula, se pueden utilizar para la alimentación .

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