¿Qué es la lumpectomía? ¿Cómo se realiza la cirugía de tumorectomía?

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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La cirugía de tumorectomía es una cirugía de conservación de la mama que se utiliza especialmente en el tratamiento del cáncer de mama y puede dar resultados muy satisfactorios . A menudo se usa en el tratamiento del cáncer de mama en etapa inicial.

En este texto; Puede encontrar respuestas completas a las preguntas sobre qué es la tumorectomía, por qué se realiza la tumorectomía, cómo se realiza la tumorectomía y cuáles son las complicaciones de la tumorectomía.

¿Qué Es La Lumpectomía? ¿Qué Significa La Lumpectomía?

La cirugía de tumorectomía es un método de cirugía para extirpar un tumor u otro tejido mamario anormal en el seno. Se ha utilizado con más frecuencia en la cirugía del cáncer de mama en los últimos años.

Otros nombres de la tumorectomía incluyen:

  • Cirugía conservadora de mama
  • Escisión local amplia
  • biopsia por escisión
  • Tylectomía
La diferencia más importante entre la tumorectomía y la mastectomía es que solo se extrae una parte del tejido mamario . Se la conoce especialmente como cirugía de conservación de la mama.

Durante la cirugía de tumorectomía, también se extrae parte del tejido normal alrededor de la masa (bulto) para asegurarse de que se extraiga el tejido canceroso u otro tejido anormal.

El propósito de eliminar parte del tejido normal es crear un margen quirúrgico limpio . Durante esta cirugía, no se extrae toda la mama, solo la masa y una pequeña cantidad de tejido normal a su alrededor.

Se sabe que la lumpectomía es tan eficaz como la mastectomía en las primeras etapas del cáncer de mama. Es la primera opción de tratamiento, especialmente para mujeres con cáncer de mama en etapa inicial .

El material de tumorectomía se examina patológicamente y se determina si existe cáncer de mama. En los casos en que se detecta cáncer de mama, se puede aplicar radioterapia en la mama para prevenir la recurrencia del cáncer después de la cirugía de tumorectomía .

El tejido tumoral de la mama debe extraerse del cuerpo para evitar que se propague a otras partes del cuerpo . Hay muchas opciones para la cirugía de mama y una de ellas es la lumpectomía.

La posibilidad de realizar una tumorectomía depende de muchas opciones. El tamaño del tumor, el estadio del tumor, el tamaño de los senos y la salud general de la paciente son algunas de estas opciones.

Uno de los métodos más utilizados en la cirugía del cáncer de mama es la mastectomía. La mastectomía es un método más invasivo y es un tipo de cirugía en la que se extirpa toda la mama .

En la tumorectomía, el cirujano extirpa solo una parte de la mama y se conserva la apariencia de la mama. Esto proporciona una buena simetría mamaria.

También puede ser necesaria la radioterapia o la quimioterapia para destruir todas las células cancerosas. De esta forma, se pretende curar por completo el cáncer de mama.

¿Quién Puede Someterse A Una Cirugía De Lumpectomía?

El objetivo de la lumpectomía es extirpar el cáncer y otras estructuras de tejido anormales mientras se conserva la apariencia de su seno . Es un método de tratamiento exitoso, especialmente en cánceres de mama en etapa temprana.

Los pacientes a los que se les puede realizar una tumorectomía son:

  • Si hay un solo tumor de menos de 5 cm de diámetro
  • Si queda suficiente tejido mamario después de la extirpación del tumor y el tejido circundante
  • Si se puede aplicar radioterapia después de la cirugía

¿Quién No Puede Someterse A Una Cirugía De Lumpectomía?

La cirugía de tumorectomía no se puede realizar en algunas etapas del cáncer de mama y algunos otros problemas de salud.

Es posible que no sea candidato para la tumorectomía si tiene alguna de las siguientes afecciones :

  • Tener esclerodermia que endurece la piel y otros tejidos y dificulta la curación después de la cirugía.
  • Tener una enfermedad inflamatoria crónica que puede empeorar con el tratamiento de radioterapia (LES, etc.)
  • Presencia de dos o más tumores ubicados en diferentes cuadrantes del tórax que no se pueden extirpar con una sola escisión amplia.
  • Si la mama ha recibido radioterapia previamente y no se puede aplicar más radiación
  • Tejido mamario insuficiente a pesar de tener un tejido tumoral grande
  • Falta de acceso a radioterapia posquirúrgica
  • Cáncer que se ha diseminado a toda la mama, la piel y la mama
  • Presencia de cáncer de mama avanzado

La cirugía de tumorectomía incluye muchos pasos. Es necesario hacer un diagnóstico preliminar, decidir la cirugía y proceder al procedimiento.

La cirugía de tumorectomía incluye las siguientes etapas:

 Detección de tejido mamario anormal 

Para la cirugía de tumorectomía, primero se debe detectar el tejido anormal en la mama. Tiene como objetivo confirmar el tumor de mama confirmado por mamografía y biopsia .

Antes de la cirugía, un radiólogo marca el área de tejido anormal con un pequeño marcador o clip. Se coloca un alambre fino y un marcador en el pecho justo antes de la cirugía .

El cirujano operante usa este alambre como guía y determina el área quirúrgica a ser removida. De esta forma se incrementan las posibilidades de éxito de la cirugía a realizar.

Si el bulto o la masa en el seno se siente fácilmente en la piel, es posible que el procedimiento con alambre no sea necesario. Porque el cirujano podrá encontrar más fácilmente el tejido que se va a extraer.

 Extirpación de ganglios linfáticos

Es muy importante determinar si el cáncer de mama se ha diseminado más allá de la mama . Por esta razón, los ganglios linfáticos se extirpan con frecuencia mediante cirugía.

Las opciones para extirpar los ganglios linfáticos son:

Disección de ganglios linfáticos axilares El cirujano extrae la cantidad necesaria de ganglios linfáticos de la axila del lado del tumor. Si hay signos de cáncer en la biopsia de los ganglios linfáticos realizada antes de la cirugía, se puede realizar una disección de los ganglios linfáticos axilares.
Biopsia de ganglio linfático centinela Se extraen el tumor y los primeros uno o dos ganglios linfáticos de los que se vacía el tejido alrededor del tumor. Estas son las áreas de propagación más probables. Estos ganglios linfáticos se examinan para detectar cáncer. Este procedimiento se recomienda si no hay duda sobre los ganglios linfáticos antes de la cirugía.

Antes de la cirugía de tumorectomía, se inyecta una sustancia radiactiva o un tinte azul en el área alrededor del tumor o en la piel por encima del tumor . Este tinte viaja a los ganglios linfáticos centinela más cercanos y ayuda al cirujano a reconocerlo y extraerlo.

Si el cáncer de mama no se ha diseminado a los ganglios linfáticos, no es necesario extirpar otros ganglios linfáticos. Si se ha diseminado, se discutirán opciones como la radioterapia axilar después de la cirugía .

Lee mas:  ¿Qué es una ooforectomía? ¿Cómo se realiza la cirugía de ooferectomía?

 Extracción de tejido canceroso 

La cirugía de tumorectomía se realiza bajo anestesia general y no sentirá nada durante la operación.

El cirujano hará una incisión cerca del tumor o sobre un área que contenga el alambre guía. El alambre guía eliminará el tejido canceroso y algo de tejido transparente a su alrededor con la luz.

El material de lumpectomía se enviará a un laboratorio para su análisis. La disección de los ganglios linfáticos axilares o la disección del ganglio linfático centinela también se puede realizar durante la cirugía.

El cirujano aplicará algunas técnicas para suavizar la apariencia de la mama y cerrar el área quirúrgica. Gracias a la cirugía de tumorectomía, la apariencia de la mama se conserva en gran medida.

 Después de la cirugía de tumorectomía 

Después de la cirugía, lo trasladarán a la sala de recuperación. Sus funciones vitales, como la presión arterial, el pulso y la respiración, se controlarán durante un tiempo.

La recuperación después de la cirugía de tumorectomía es bastante rápida. En promedio, es posible que deba permanecer en el hospital durante un día . En caso de disección de los ganglios linfáticos axilares, dolor o sangrado, puede permanecer en el hospital durante unos días.

Lo siguiente puede ocurrir después de la cirugía de tumorectomía : 

  • Vestirse sobre el sitio quirúrgico
  • Dolor y entumecimiento en el área de la axila.
  • Uso de analgésicos debido al dolor.
  • antibióticos para prevenir posibles infecciones
  • Restricción de actividades por un tiempo
  • Control médico una o dos semanas después de la cirugía.

Radioterapia Después De Una Lumpectomía

Por lo general, la radioterapia también se realiza después de una tumorectomía . Junto con la cirugía, la radioterapia tiene como objetivo eliminar posibles tejidos anormales.

Hay algunas situaciones en las que no se pueden aplicar la tumorectomía y la radioterapia :

  • Tener más de un tumor en la mama.
  • Presencia de tumor que se disemina a los ganglios linfáticos alrededor de la mama.
  • Presencia de un tumor que se ha diseminado a otros tejidos alrededor de la mama.
  • Radiación en la misma zona del pecho antes
  • El embarazo
  • Tejido mamario insuficiente
  • Presencia de tumor que dificulta la limpieza de los tejidos circundantes.

¿Cuáles Son Las Complicaciones De La Cirugía De Tumorectomía?

Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden ocurrir algunas complicaciones después de la lumpectomía . Las posibles complicaciones de la cirugía de tumorectomía incluyen:

  • Hinchazón en el brazo o la mano (linfedema)
  • Acumulación de líquido alrededor de la mama.
  • Pelirrojo
  • signos de infección
  • Canama
  • dolor
  • cambios en la apariencia de los senos
  • Tejido cicatricial duro en el sitio quirúrgico

Si experimenta complicaciones por la cirugía de tumorectomía , debe comunicarse con su médico lo antes posible. Su médico lo guiará sobre qué hacer.

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