¿Qué es la biopsia de hígado? ¿Porque y como? ¿Es doloroso?

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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Una biopsia de hígado es el nombre que se le da al procedimiento en el que se introduce una pequeña aguja en el hígado para tomar una muestra de tejido del hígado. Puede aplicarse para el diagnóstico y seguimiento de diversas enfermedades hepáticas.

En este texto; Qué es una biopsia de hígado , cuáles son los tipos de causas por las que se realiza la biopsia de hígado, cómo los resultados de unos días de descanso y dolorosos son fuertes , puede encontrar una respuesta integral a la pregunta.

¿Qué Es El Hígado?

El hígado es un órgano muy importante ubicado en la región superior derecha del abdomen, justo debajo de la caja torácica . Es el órgano sólido más grande del cuerpo.

El hígado tiene muchas funciones . Tiene características como secreción, limpieza (desintoxicación), fragmentación y producción.

Las principales funciones del hígado son:

  • La mayoría de las proteínas que hacen que la sangre se coagule se produce en el hígado.
  • La producción de algunas células y mediadores que desempeñan un papel en el sistema inmunológico se realiza en el hígado.
  • Algunos de los medicamentos que se encuentran en el torrente sanguíneo se descomponen en el hígado.
  • Es en el hígado donde muchas sustancias nocivas, incluido el alcohol, se vuelven disfuncionales.
  • Regula el metabolismo de las grasas y produce colesterol.
  • El hígado es el lugar de producción de la bilis, que ayuda a digerir los alimentos.
  • Proporciona almacenamiento de glucosa en el cuerpo como glucógeno.
  • Controla el nivel de azúcar en sangre en el cuerpo.

El hígado realiza muchas funciones importantes diferentes. Todas estas tareas son indispensables para la continuación de la vida humana .

Las enfermedades del hígado pueden ocurrir por muchas razones. Se puede realizar una biopsia de hígado para diagnosticar la causa de esta enfermedad . Puede encontrar información detallada en las subsecciones de nuestro artículo.

¿Qué Es La Biopsia De Hígado?

El hígado es un órgano que tiene funciones importantes en el cuerpo. Este órgano puede dañarse por diversas razones y pueden producirse enfermedades.

Se puede realizar una biopsia de hígado para tener una idea de las enfermedades y algunos otros problemas del hígado .

Una biopsia de hígado es el nombre que se le da al procedimiento en el que se introduce una pequeña aguja en el hígado para tomar una muestra de tejido del hígado.

Esto es lo que debe saber sobre la biopsia de hígado :

  • Se realiza para evaluar enfermedades y problemas en el hígado.
  • Es una prueba de diagnóstico que brinda información detallada sobre el tejido hepático.
  • Se considera el método más preciso para evaluar las enfermedades hepáticas crónicas.
  • Se introduce una pequeña aguja en el hígado y se extrae un pequeño trozo de tejido.
  • El tejido extraído es examinado por patólogos bajo un microscopio.
  • El resultado de la patología se envía a su médico.

La muestra de tejido tomada del hígado se examina con microscopios y se determinan los detalles del tejido. De esta manera, se pueden determinar los problemas existentes o los niveles de problemas .

El resultado de la biopsia hepática se evalúa junto con otras pruebas. Es posible que su médico quiera que se someta a las siguientes pruebas antes o después del procedimiento:

  • Pruebas de función hepática
  • bioquímica sanguínea
  • análisis de orina
  • hemograma completo
  • Ultrasonido de hígado
  • Tomografía computarizada o resonancia magnética

Los resultados de la biopsia hepática se evalúan junto con varias pruebas de laboratorio y métodos de diagnóstico por imágenes . De esta forma se puede realizar la clasificación o estadificación de enfermedades .

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La biopsia de hígado se considera el método de investigación más preciso para evaluar el hígado . Continúe leyendo nuestro artículo para obtener más información sobre este procedimiento.

¿Cuáles Son Los Tipos De Biopsia Hepática?

Existen varios métodos diferentes para obtener material de biopsia del hígado . El tipo más común de biopsia hepática es la biopsia hepática percutánea .

Hay 4 tipos diferentes de biopsia de hígado . Estas:

Biopsia percutánea Es la forma más común de biopsia de hígado. Es un método aplicado por médicos especialistas en el ámbito hospitalario. 

Las características y el método de aplicación de la biopsia hepática percutánea son las siguientes:

  • La biopsia hepática percutánea se realiza con anestesia local.
  • Con la ayuda de la sonda de ultrasonido, se sigue la ubicación del hígado, la ruta de la aguja de biopsia y los detalles del procedimiento.
  • Se avanza una aguja de biopsia delgada desde el área adormecida (desde la parte posterior) hacia el hígado.
  • Gracias a la función de la aguja, se extrae tejido hepático.
  • El tejido extraído se extrae y se envía al laboratorio.

Durante este procedimiento, deberá acostarse tranquilamente y contener la respiración durante 10 segundos mientras se inserta la aguja. Todo el proceso se completará en 20 minutos.

Biopsia laparoscópica Este proceso no se usa a menudo para biopsias de hígado. Es un método más invasivo. Método de aplicación: 

  • Se hace una incisión en la pared abdominal.
  • El laparoscopio se inserta a través de la pared abdominal.
  • La superficie del hígado se examina con la ayuda de la cámara en la punta del laparoscopio.
  • El material de biopsia se toma del área relevante.

Este método se usa generalmente cuando se desea tomar una muestra de un área específica del hígado.

Biopsia transyugular Este tipo de biopsia generalmente se prefiere en pacientes con sobrepeso, exceso de líquido en el abdomen o trastornos hemorrágicos. 

Los pasos de la biopsia hepática transyugular son:

  • Se coloca un catéter vascular en la vena yugular en la región del cuello.
  • Puede llegar hasta el hígado a través de este acceso vascular.
  • Se toma una muestra del hígado con una aguja insertada a través del catéter.

La biopsia transyugular implica más procedimientos y lleva más tiempo que otros tipos de biopsia. Es un método importante que se aplica en pacientes en los que no se puede tomar una biopsia de hígado.

Biopsia por aspiración con aguja fina Es uno de los métodos importantes que se utilizan en la biopsia de hígado. Se puede utilizar para tomar muestras de lesiones específicas. 

Se inserta una aguja fina en las lesiones detectadas por métodos de imagen y se succiona una pequeña muestra de tejido.

Es más seguro que otros métodos, pero es posible que no dé el mismo resultado en términos de muestra de tejido. Se le recomendará que descanse unos días después del procedimiento.

Dependiendo del tipo de enfermedad hepática que esté experimentando y su estado de salud actual , el tipo / tipo de biopsia hepática que se realizará puede variar.

Su médico le informará detalladamente sobre el tipo de biopsia a aplicar y responderá sus preguntas sobre los pasos del procedimiento.

¿Por Qué Se Realiza Una Biopsia De Hígado?

Debido a la variedad de enfermedades hepáticas, a menudo se hace la cantidad de daño que vio para detectar la enfermedad o para identificar las causas que llevaron a la biopsia del hígado.

Algunas de las situaciones en las que se realiza una biopsia de hígado incluyen:

  • Diagnóstico de problemas hepáticos que no pueden identificarse con otros métodos.
  • Toma de muestras de tejido anormal detectado por métodos de diagnóstico por imágenes
  • Para determinar la gravedad de la enfermedad en el hígado o para determinar la etapa de la enfermedad.
  • Para determinar o desarrollar un plan de tratamiento de acuerdo con la condición del hígado.
  • Para controlar el estado del hígado después de un trasplante de hígado.
  • Determinar la efectividad del tratamiento administrado para la enfermedad hepática.

Es posible que su médico desee extraer tejido del hígado si tiene las siguientes afecciones de salud :

  • Resultados de pruebas de función hepática anormales inexplicables
  • Detección de una masa en el hígado en pruebas de imagen.
  • Detección de anomalías en el hígado en pruebas de imagen.
  • Fiebre persistente e inexplicable
  • Identificar la causa de la ictericia

Puede ser necesaria una biopsia de hígado para detectar diversas patologías relacionadas con el hígado, para determinar la causa, la afección o la estadificación .

Se puede realizar una biopsia de hígado para el diagnóstico claro de algunas enfermedades del hígado o para determinar el estadio de algunas enfermedades. Estas enfermedades son:

  • Esteatohepatitis no alcohólica
  • esteatohepatitis alcohólica
  • Hepatitis crónica (Hep-B / Hep-C)
  • hepatitis autoinmune
  • Hemocromatosis
  • Enfermedad de Wilson
  • Cirrosis biliar primaria
  • Un ejemplo de colonitis esclerosante
  • carcinoma hepatocelular

La biopsia de hígado puede ser necesaria en algunas otras enfermedades que se originan en otros órganos pero que también afectan al hígado.

¿Cómo Prepararse Para Una Biopsia De Hígado?

Su médico le informará antes de que se realice la biopsia de hígado . Puede consultar a su médico para hacerle preguntas sobre el procedimiento del procedimiento y obtener información sobre los riesgos y las consecuencias.

Antes de someterse a una biopsia de hígado , se deben realizar algunos preparativos. Algunas de estas preparaciones son:

  • Se puede realizar un análisis de sangre para verificar la capacidad de coagulación de la sangre antes de la biopsia.
  • Los pacientes con problemas de coagulación de la sangre pueden recibir medicamentos para reducir el riesgo de hemorragia.
  • Debe dejar de comer y beber de 6 a 8 horas antes de la biopsia de hígado.
  • Antes de la biopsia, se evaluarán sus condiciones de salud actuales y se realizarán trabajos adicionales para detectar posibles riesgos.
  • Puede permanecer en el hospital durante 1 día después de la biopsia. Será útil tener un acompañante para sus necesidades.

Antes de someterse a una biopsia de hígado, debe informar a su médico sobre los medicamentos, las vitaminas y las recomendaciones de hierbas que usa. Debe informar a su médico, especialmente si está usando medicamentos que aumentan el riesgo de hemorragia.

Debe informar a su médico si está tomando los siguientes medicamentos y suplementos , conocidos como anticoagulantes :

  • Aspirina
  • Ibuprofeno y algunos otros analgésicos
  • Varfarina (coumadin)
  • Otros anticoagulantes
  • Suplementos dietéticos que pueden aumentar el riesgo de hemorragia.

Su médico evaluará sus medicamentos y le informará si debe usarlos temporalmente.

¿Cómo Se Realiza La Biopsia De Hígado?

Se le pedirá que se haga varias pruebas de laboratorio de 2 a 7 días antes de la biopsia de hígado . Estas pruebas son; hemograma, nivel de plaquetas y capacidad de coagulación de la sangre.

La biopsia de hígado se realizará en un hospital o en una clínica ambulatoria . Es probable que le pidan que llegue temprano en la mañana.

Antes de proceder a la biopsia de hígado, se deben completar los siguientes pasos:

  • Debe dejar de comer y beber entre 6 y 8 horas antes del procedimiento.
  • Su médico revisará su historial médico nuevamente.
  • Su médico le informará sobre los posibles riesgos y tomará su consentimiento.
  • Se le pedirá que use una bata de hospital.
  • Un profesional de la salud abrirá una vía intravenosa en su brazo.
  • Antes del procedimiento, puede tomar una pequeña dosis de sedante para ayudarlo a relajarse.
  • Vaya al baño antes del procedimiento, ya que deberá permanecer en cama durante varias horas después del procedimiento.

Existen diferentes tipos de biopsias según el paciente y la enfermedad. Generalmente, se prefiere la biopsia percutánea para extraer tejido del hígado .

Los pasos de aplicación de la biopsia hepática percutánea son los siguientes:

  • Es posible que le pidan que se acueste boca arriba o ligeramente hacia la izquierda.
  • Debe mantener el brazo derecho por encima de la cabeza.
  • Se utilizará una ecografía para localizar el hígado y localizar el sitio de la biopsia.
  • Justo antes del procedimiento, se limpiará la parte superior derecha del abdomen con varias soluciones.
  • Justo antes del procedimiento, se adormecerá localmente la parte superior derecha del abdomen.
  • Una vez que el área relevante se adormece, la aguja de biopsia se avanzará hacia el hígado.
  • Se tomará una pequeña cantidad de muestra de tejido del hígado.
  • Después del procedimiento, se limpiará y cerrará el área correspondiente.

La biopsia de hígado es un procedimiento que dura aproximadamente 20 minutos . Se realiza con anestesia local y, por lo general, no es doloroso.

Cosas a considerar después de una biopsia de hígado :

  • Permanecerá en una sala de descanso hasta 4 horas para observación.
  • Durante este tiempo, una enfermera controlará sus funciones corporales a intervalos.
  • Es posible que sienta un dolor sordo en la parte superior del abdomen o en la parte inferior de la espalda.
  • No debe conducir durante 1 día después del procedimiento.
  • No debe realizar actividad física intensa durante al menos 24 horas después del procedimiento.
  • Su médico le recetará los medicamentos que utilizará después del procedimiento.
  • Su médico hablará con usted cuando reciba el resultado de la biopsia.

Resultados Y Evaluación De La Biopsia Hepática

La muestra de tejido tomada al final del procedimiento de biopsia será examinada por patólogos , un grupo de médicos que se especializan en el diagnóstico de enfermedades .

La muestra de tejido enviada al laboratorio de patología se examinará con un microscopio . Se pueden usar microscopios o tintes especiales para el examen.

El patólogo buscará las características de la enfermedad y tratará de diagnosticar la causa del daño hepático . El tiempo de diagnóstico puede variar.

Los resultados de la biopsia hepática están disponibles en unos pocos días a unas pocas semanas . Este período puede variar según los métodos a aplicar.

Debe visitar a su médico después de que el resultado de la biopsia de hígado esté disponible . Su condición clínica, historial médico, resultados de laboratorio y resultado de patología se evaluarán juntos.

Según el resultado de la patología, se le puede diagnosticar una enfermedad hepática o se puede determinar el estadio / grado de la enfermedad hepática. Después de esta etapa, su médico le informará sobre los tratamientos que necesitará .

¿Es Dolorosa La Biopsia De Hígado? ¿Es Peligroso?

Hay algunas preguntas que hacen con frecuencia los pacientes que se someterán a una biopsia de hígado . Estas:

  • ¿Es dolorosa una biopsia de hígado?
  • ¿Qué tan dolorosa es una biopsia de hígado?
  • ¿Está despierto durante la biopsia?
  • ¿Es peligrosa una biopsia de hígado? ¿Es seguro?

Para resumir las respuestas a estas preguntas de manera breve y clara :

  • No sentirá dolor ni dolor mientras se extrae el material de biopsia del hígado. El procedimiento se realiza con anestesia local.
  • Puede sentir la aguja que se utilizará para administrar el anestésico local. No sentirá la aguja de la biopsia.
  • Debe saber que la biopsia de hígado es un procedimiento bastante rápido. Sentirá muy poco dolor después del procedimiento.
  • Estará despierto durante el procedimiento. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local (regional).
  • Debe saber que la biopsia de hígado es un método de diagnóstico muy común. Es un método seguro e implica poco riesgo.

¿Cuáles Son Las Complicaciones De La Biopsia Hepática?

La biopsia de hígado es un procedimiento seguro realizado por un médico experimentado. Sin embargo, como cualquier procedimiento médico, conlleva algunos riesgos:

  • El dolor en el sitio de la biopsia es la complicación más común.
  • Puede haber sangrado local en el área donde se tomó la biopsia.
  • Rara vez se puede desarrollar una infección en el sitio de la biopsia.
  • Un órgano cercano puede resultar lesionado accidentalmente durante el procedimiento.

La biopsia percutánea no implica mucho riesgo. La biopsia transyugular es un procedimiento más serio y conlleva diferentes riesgos. Estas:

  • Acumulación de hematoma en el cuello.
  • Problemas de sonido temporales
  • Sangrado en el sitio del catéter
  • Infección en el sitio del catéter
  • Daño a los nervios o pulmones

La biopsia de hígado es un método confiable en términos de pasos del procedimiento y es un método muy importante para el diagnóstico de algunas enfermedades del hígado.

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