Hogar Métodos de Diagnóstico ¿Qué es la prueba de Schirmer? ¿Cómo se realiza la prueba del ojo seco?

¿Qué es la prueba de Schirmer? ¿Cómo se realiza la prueba del ojo seco?

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 4 Vistas

La prueba de Schirmer se ha utilizado durante más de cien años para diagnosticar el ojo seco. En la prueba del ojo seco, se coloca una tira de papel dentro del párpado inferior durante 5 minutos .

En este texto; Puede encontrar respuestas completas a las preguntas de qué es la prueba de Schirmer, por qué se aplica la prueba de Schirmer, cómo aplicar la prueba del ojo seco, cómo evaluar e interpretar la prueba .

¿Qué Es La Prueba De Schirmer?

Las glándulas lagrimales producen lágrimas para proteger el ojo de factores externos y para mantener un nivel de humedad equilibrado en el ojo. La cantidad de lágrimas producidas es muy importante para la salud ocular.

Si sus ojos están muy secos o muy húmedos , su médico puede recomendar una prueba llamada prueba de Schirmer para probar esta condición .

La prueba de Schirmer es una prueba para determinar si se producen suficientes lágrimas para mantener los ojos de una persona húmedos y saludables.

Otros nombres de la prueba de Schirmer en el uso diario son: 

  • prueba de ojo seco
  • prueba de ojo seco
  • prueba de sequedad ocular
  • prueba de lágrimas

El problema de salud más común para el que se usa esta prueba en términos de enfermedades oculares es el ojo seco . Puede usarse como prueba de diagnóstico en pacientes que lo soliciten con la queja de ojo seco.

Las principales características de la prueba de Schirmer son:

  • Se aplica para determinar la cantidad de lágrimas producidas en un determinado período de tiempo.
  • Puede detectarse una disminución o aumento de la producción de lágrimas.
  • Durante la aplicación de la prueba, se examinan ambos ojos al mismo tiempo.
  • Durante la prueba del ojo seco, se coloca un trozo de papel de filtro en ambos párpados inferiores.
  • El paciente cierra los ojos durante 5 minutos.
  • Después de 5 minutos, se retira el papel de filtro y se calcula el nivel de lágrimas producidas.

La prueba de Schirmer no es una prueba invasiva. Se ha utilizado para el diagnóstico de ojo seco durante más de cien años . La prueba del ojo seco no presenta ningún riesgo para los ojos.

¿Por Qué Se Realiza La Prueba De Schirmer?

La prueba del ojo seco se utiliza con fines de diagnóstico en pacientes que experimentan varios síntomas relacionados con los ojos. La prueba del ojo seco puede ser necesaria para el diagnóstico de las siguientes enfermedades oculares.

 Ojos secos 

La prueba de Schirmer se usa específicamente para diagnosticar el ojo seco. El ojo seco es una condición que ocurre cuando no se producen suficientes lágrimas para mantener los ojos húmedos.

Si no se producen suficientes lágrimas, los ojos no pueden protegerse del polvo y otros irritantes. Por lo tanto, se presentan los siguientes síntomas:

  • ojos que arden
  • ardor de ojos
  • enrojecimiento de los ojos
  • visión borrosa

Si su médico sospecha que sus ojos están produciendo muy pocas lágrimas, le pedirá que se haga la prueba de Schirmer. Durante la prueba, se pueden examinar uno o ambos ojos.

Las posibles causas de los ojos secos incluyen:

  • Envejecimiento
  • enfermedad de la diabetes
  • cirugía ocular con láser
  • Después de cirugías de párpados o faciales
  • Temporadas o cambios climáticos
  • Leucemia y linfomas
  • Lupus eritematoso sistémico
  • Artritis Reumatoide
  • síndrome de Sjogren
  • Usar antihistamínicos, etc.
  • Deficiencia de vitamina A

Estas razones pueden provocar sequedad en los ojos. El ojo seco se diagnosticará con la ayuda de la prueba de Schirmer y su médico comenzará a buscar el problema de salud subyacente.

 Ojos llorosos 

Otra situación en la que se puede utilizar la prueba de Schirmer para el diagnóstico es lagrimeo . Gracias a la cantidad de lágrimas absorbidas por el papel de filtro , también se puede determinar que los ojos están demasiado llorosos.

Las posibles causas de lagrimeo incluyen:

  • clima frío y ventoso
  • alergias
  • Varias infecciones
  • Conductos lagrimales obstruidos
  • irritación de ojo
  • pestañas encarnadas
  • Reacciones a diuréticos o hipnóticos.
  • Complicaciones de ojos secos

Estas razones pueden provocar ojos llorosos. Con la ayuda de la prueba de Schirmer , se hará un diagnóstico de ojos llorosos y su médico comenzará a buscar la condición de salud subyacente.

 Síndrome de Sjogren 

El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune. Las células del sistema inmunológico atacan a sus propias células y causan varios problemas.

El síndrome de Sjögren tiene dos manifestaciones principales . Estas:

  • ojo seco
  • boca seca

La prueba de Schirmer se puede utilizar para diagnosticar el síndrome de Sjogren. Si su médico sospecha el síndrome de Sjögren, puede probar el ojo seco debido a este síndrome con la ayuda de la prueba de Schirmer.

 Otras causas 

Otras afecciones de salud para las que se puede diagnosticar con la prueba del ojo seco incluyen:

  • Conductos lagrimales obstruidos
  • Detección de ojo seco debido a cirugía ocular con láser
  • Determinación del nivel de producción de lágrimas después de la cirugía.
  • Lagrimeo de los ojos debido a la irritación ocular crónica.

¿A Quién Se Aplica La Prueba Del Ojo Seco?

Los pacientes que sufren de sequedad ocular y las personas que sospechan de sequedad ocular deben consultar a un oftalmólogo y buscar consejo médico.

Si tiene los siguientes síntomas, debe consultar a un oftalmólogo lo antes posible:

  • sensibilidad a la luz
  • escozor y ardor en los ojos
  • Una sensación de bultos en los párpados.
  • Dificultad de visión nocturna
  • Acumulación de moco en o alrededor de los ojos.
  • enrojecimiento de los ojos
  • visión borrosa
  • fatiga visual
  • ojos llorosos
  • Dolor de ojo

Si tiene uno o más de estos síntomas, debe acudir a un oftalmólogo y buscar atención médica. Los ojos secos o llorosos pueden ser la causa de los síntomas .

¿Cómo Se Aplica La Prueba De Schirmer?

Los pacientes que investigan la prueba de Schirmer antes del procedimiento pueden experimentar un poco de ansiedad. Esta prueba es bastante simple y sin riesgos .

Los preparativos para la prueba del ojo seco antes del procedimiento son simples y mínimos . Antes de la prueba, debe:

  • Si usa lentes de contacto, debe quitarse los lentes 2 horas antes del procedimiento.
  • Debe quitarse los anteojos antes del procedimiento.

La prueba del ojo seco dura aproximadamente 5 minutos . Su médico puede aplicar gotas para adormecerle los ojos durante un período breve antes del procedimiento .

Estas gotas evitarán que sus ojos lagrimeen más al reaccionar al papel de filtro . Las gotas pueden causar irritación y escozor, pero esta sensación es de corta duración.

Durante la prueba de Schirmer , ocurre lo siguiente:

  • Después de anestesiar los ojos, comenzarán los procedimientos.
  • Su médico tirará suavemente del párpado inferior e insertará la tira de papel especial.
  • Es posible que se examinen uno o ambos ojos durante la prueba.
  • Una vez colocado el filtro de papel, se le pedirá que cierre los ojos lentamente.
  • Mantendrá los ojos cerrados durante 5 minutos.
  • No toque ni apriete los ojos durante este tiempo.
  • Después de 5 minutos, su médico retirará con cuidado los filtros de papel.

La prueba de Schirmer es una prueba simple que se completa en 5 minutos . Los resultados de la prueba se toman en poco tiempo y se obtiene una idea más clara sobre el problema en el ojo.

Debe evitar frotarse los ojos durante los primeros 30 minutos después de la prueba . No debe usar lentes de contacto durante aproximadamente 2 horas después de la prueba. Aparte de estos dos problemas, no tiene efectos secundarios a corto o largo plazo.

Evaluación E Interpretación Del Resultado De La Prueba De Schirmer

Es posible que los pacientes que se hayan sometido a la prueba de Schirmer deseen encontrar respuestas a las siguientes preguntas después del procedimiento:

  • ¿Cómo leer los resultados de la prueba de Schirmer?
  • ¿Cuáles deberían ser los valores de la prueba de Schirmer?
  • ¿Cómo puede ser positiva o negativa una prueba de ojo seco?
  • ¿Cuáles son los valores normales de la prueba de Schirmer?

Hay números en mm en el filtro de papel utilizado durante la aplicación de la prueba de Schirmer . El papel de prueba extraído del párpado inferior se evalúa a la luz de estos números.

La evaluación e interpretación de la prueba de Schirmer según la cantidad de lágrimas en la tira de papel es la siguiente:

5 mm’den es en sí mismo Indica ojo seco severo. Su médico intentará identificar la causa subyacente y le dará varias sugerencias.
Si está entre 5 mm y 10 mm Indica sequedad ocular moderada. Puede ser una afección temporal o puede depender de la causa subyacente. Su médico realizará una evaluación adicional.
Si está entre 10 mm – 15 mm Significa que la prueba de Schirmer da un resultado normal. La cantidad de lágrimas producidas es normal.
Si más de 15 mm Sugiere que el ojo puede estar lloroso. Si es superior a 20 mm, se entiende que el riego ocular es bastante elevado.

La prueba del ojo seco puede verse afectada por muchos factores. A medida que envejecemos, la producción de lágrimas disminuye, por lo que una prueba de ojo seco se ve directamente afectada por la edad del paciente.

Su médico realizará la evaluación e interpretación de la prueba . Su médico puede recomendar varios tratamientos según los resultados de la prueba. El enfoque de tratamiento típico son gotas para los ojos estériles recetadas.

En algunos casos, es posible que se requieran tratamientos y enfoques adicionales para tratar y controlar el ojo seco. Su médico le informará sobre el proceso de tratamiento .

Pruebas Alternativas Para La Prueba Del Ojo Seco

La prueba de Schirmet es una prueba muy simple y no se ha identificado ningún riesgo conocido para esta prueba. Cabe señalar que la prueba del ojo seco no siempre puede diagnosticar eficazmente todos los casos.

Se están desarrollando pruebas alternativas para detectar casos que no pueden diagnosticarse con la prueba de Schirmer . Algunas de las pruebas alternativas incluyen:

  • Nivel de lactoferrina en lágrimas
  • Nivel de enzima lisozima en lágrimas
  • Tinción con gotas oftálmicas fluorescentes

El bajo nivel de lactoferrina en las lágrimas es una guía en términos de ojo seco. Un nivel alto de enzima lisozima en las lágrimas es diagnóstico en términos de ojo seco.

En la otra prueba, se instilan gotas que contienen un tinte especial en el ojo. Si no hay suficiente producción de lágrimas, el ojo tardará más en eliminar completamente el tinte .

Estas pruebas alternativas que se pueden utilizar en lugar de la prueba de Schirmer todavía no son aplicables en todas las clínicas. Requiere productos médicos, instalaciones de laboratorio y trabajadores capacitados.

La prueba de Schirmer se ha utilizado con seguridad y con éxito durante más de un siglo. Tiene un lugar importante en el diagnóstico del ojo seco y lagrimeo.

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