Tabla de Contenidos
Lamisil es el nombre comercial de la terbinafina. Este es un tratamiento de venta libre para las infecciones por hongos en las uñas de los pies y el pie de atleta (tiña de los pies). Lamisil está disponible en forma de medicamentos tópicos y orales.
Ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), junto con el itraconazol, para el tratamiento de infecciones por hongos en las uñas de los pies. Se recomienda para aliviar los síntomas, limitar la propagación de la infección a otras regiones del cuerpo y reducir el riesgo de infección bacteriana secundaria .
Actúan deteniendo el crecimiento de hongos. El tratamiento antimicótico tópico, utilizando medicamentos como la crema Lamisil, es una de las cremas recomendadas para personas con hongos leves en las uñas de los pies. Los agentes antimicóticos sistémicos se usan comúnmente si la condición no mejora con el tratamiento tópico.
¿La crema Lamisil elimina los hongos en las uñas de los pies?
La mayoría de los médicos recomiendan tratar los hongos en las uñas de los pies con tratamientos tópicos, como la crema Lamisil, si:
- La infección por hongos ha afectado solo la mitad de la uña o menos.
- La base de la uña no se ve afectada.
- Sólo unas pocas uñas están infectadas.
El tratamiento tópico también se recomienda comúnmente para los niños, porque los medicamentos orales pueden no ser adecuados para ellos. Otra razón es que las uñas de los niños suelen ser más delgadas y crecen más rápido, por lo que es probable que las cremas antimicóticas funcionen mejor en los niños que en los adultos. Los hongos blancos superficiales en las uñas de los pies también se pueden tratar con la crema Lamisil.
Si varias uñas están infectadas o si la infección ha afectado a varias uñas, su médico puede recomendarle que tome medicamentos por vía oral. Si la infección comienza en la base de la uña, tomar medicamentos orales puede ser más eficaz para tratar los hongos en las uñas de los pies.
¿Es difícil tratar los hongos en las uñas de los pies por vía tópica?
La eficacia de las cremas antimicóticas para hongos en las uñas de los pies no está bien estudiada debido a varios factores que conducen al fracaso del tratamiento.
Según el Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology , estas limitaciones incluyen:
- Crecimiento lento de las uñas
- La superficie de la uña impide que los agentes antimicóticos lleguen a la infección cuando se aplican tópicamente
- Dificultad para encontrar compuestos con el perfil farmacológico para permitir la penetración adecuada en las uñas, de modo que un antifúngico pueda erradicar un hongo en las uñas cuando se aplica
- Desafíos en el desarrollo de portadores óptimos para uso tópico que aseguren la entrega de niveles eficientes de fármaco a la infección
- La anatomía de la unidad ungueal y sus vías vasculares, que permiten concentraciones más altas del fármaco en el lecho ungueal de forma central, en comparación con la naturaleza lateral de la terapia antimicótica oral.
- Las altas tasas de recaída después de la terapia tópica
Crema Lamisil versus medicamento oral Lamisil
Si Lamisil tópico no es efectivo, puede beneficiarse tomando tabletas de Lamisil. Las tabletas para el tratamiento de hongos en las uñas de los pies se han probado ampliamente en muchos estudios. Los resultados del estudio muestran que la administración oral de Lamisil funciona mejor que las cremas o los esmaltes de uñas.
Aunque las pautas actuales respaldan la terbinafina o el itraconazol como métodos de tratamiento primarios, un estudio en la base de datos Cochrane para revisiones sistemáticas sugiere que Lamisil oral puede ser más efectivo que los medicamentos “azoles”.
El estudio mostró que el 58 % de las personas mostró una apariencia normal de las uñas después del tratamiento con Lamisil, en comparación con el 47 % que tomó azoles.
Sin embargo, ambos fármacos se clasificaron como más eficaces que el placebo. El medicamento también se usa para tratar el pie de atleta, la tiña, las infecciones del cuero cabelludo, la tiña inguinal y otras infecciones fúngicas.
Un tratamiento de 3 meses con terbinafina (Lamisil), conduce a lo siguiente:
- 76 de cada 100 personas que tomaron terbinafina se curaron por completo.
- 17 de cada 100 personas que no tomaron terbinafina no mostraron infección detectable en las uñas.
Estudios médicos que respaldan el uso de terbinafina
Los estudios también han analizado las tasas de recaídas clínicas y antimicóticas a más largo plazo usando terbinafina. Un estudio ciego de 5 años en Archives of Dermatology encontró un tratamiento a largo plazo del 46 % con terbinafina, en comparación con el 13 % con itraconazol. El estudio también mostró una menor recaída clínica para la terbinafina; 21%, en comparación con el 48% de itraconazol.
Otro análisis de rentabilidad publicado en el American Journal of Managed Care que comparó la terbinafina, el itraconazol y la griseofulvina encontró que la terbinafina también era la más rentable de las tres.
Un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado publicado en el Journal of the American Academy of Dermatology , que comparó la terbinafina en dosis pulsadas con la terbinafina diaria, encontró que la ingesta diaria de terbinafina (250 mg durante 3 meses) mostró una tasa de éxito del 70,9 %, mientras que La dosis de pulso (500 mg diarios durante 1 semana al mes, durante 3 meses) mostró una tasa de éxito del 58,7% en el tratamiento de infecciones fúngicas.
La terbinafina también es bien tolerada por la mayoría de las personas. Según una encuesta en Skin Appendage Disorders , los pacientes que fueron tratados con terbinafina informaron una mayor facilidad y satisfacción general con el medicamento, en comparación con otros medicamentos.
Otro estudio en el British Journal of Dermatology realizado con pacientes diabéticos con infecciones fúngicas en las uñas encontró que la terbinafina demostró ser relativamente eficaz en el tratamiento de infecciones fúngicas y no causó ninguna reacción hipoglucémica entre los pacientes tratados con hipoglucemiantes orales o insulina.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Lamisil para los hongos en las uñas de los pies?
Algunas personas que tomaron Lamisil desarrollaron daño hepático grave que resultó en un trasplante de hígado e incluso la muerte. En la mayoría de estos casos, el paciente ha tenido una condición médica crítica antes de administrar el medicamento.
Por lo tanto, es crucial que informe a su médico si experimenta alguno de estos síntomas que indican problemas hepáticos:
- dolor abdominal superior
- Náusea
- Pérdida de apetito
- Picor
- Taburetes de color arcilla
- Orina oscura
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos.
También es importante tener en cuenta que omitir las dosis de Lamisil puede aumentar el riesgo de una mayor infección y resistencia a los antibióticos. Siempre siga las instrucciones de su médico mientras toma Lamisil.
Informe a su médico si tiene o ha tenido alguno de los siguientes:
- Enfermedad del higado
- Nefropatía
- Depresión
- Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
- Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
- Un trastorno autoinmune, como la psoriasis o el lupus
Tenga en cuenta que si está tomando Lamisil para tratar los hongos en las uñas de los pies, pueden pasar varios meses después de que finalice el tratamiento para que el hongo se elimine por completo. Además, tomará algún tiempo para que una uña sana vuelva a crecer.
Informe a su médico si es alérgico a la terbinafina o tiene otras alergias. Es posible que su médico quiera realizar análisis de sangre frecuentes durante su tratamiento para controlar la salud de su hígado. Mantenga todas las citas con su médico y laboratorio mientras toma este medicamento.
Lamisil y Embarazo
Lamisil está clasificado como un fármaco de Categoría B de Embarazo de la FDA. Esto significa que no se espera que afecte al bebé nonato. Sin embargo, es ideal que espere hasta que tenga a su bebé y haya terminado de amamantarlo para comenzar el tratamiento de la infección de la uña del pie con Lamisil.
Si está embarazada o planea quedar embarazada, informe a su médico. Lamisil no es adecuado durante la lactancia , ya que el medicamento puede pasar a la leche materna y dañar al bebé.
¿Cuáles son los efectos secundarios de Lamisil?
Informe a su médico si alguno de los siguientes efectos secundarios persiste o se vuelve grave:
- Malestar estomacal
- Dolor de estómago
- Diarrea
- Picazón, erupciones, urticaria
- Pérdida del gusto o cambios en el gusto.
- Cambios de humor
- Depresión
- fatiga extrema
- malestar estomacal persistente
- vómitos
- Erupción cutánea que empeora
- Latidos irregulares del corazón o dolor en el pecho
- Dolor de garganta, fiebre u otros signos de infección.
Interacciones con otras sustancias y medicamentos
Si está tomando cualquier medicamento recetado, sin receta, nutricional, a base de hierbas, dietético, recreativo o ilegal mientras toma Lamisil, debe informar a su médico. Estos incluyen lo siguiente:
- Anticoagulantes
- antidepresivos
- Bloqueadores beta
- Medicamentos inmunosupresores
- cimetidina
- selegilina
- rifampicina
Debe dejar de consumir alcohol mientras toma Lamisil. El consumo regular de alcohol puede aumentar la probabilidad de efectos secundarios graves. También se recomienda evitar los refrescos de cola, el té, las bebidas energéticas, el café y otras bebidas que contengan cafeína.
Lamisil también puede hacer que su piel sea sensible a la luz solar. Por lo tanto, evite la exposición excesiva al sol y las camas de bronceado, y use protector solar y ropa protectora cuando esté al aire libre.
La onicomicosis, u hongos en las uñas, es notoriamente difícil de curar y las opciones terapéuticas son limitadas. El tratamiento oral ha sido el estándar de atención para los hongos en las uñas de los pies entre la mayoría de los pacientes, principalmente debido a la falta de eficacia observada con los tratamientos tópicos, como la crema Lamisil, en el pasado.
Aunque la disponibilidad de tratamientos tópicos bien tolerados será beneficiosa, no están surgiendo muchas opciones debido a los desafíos de formulación que dificultan llegar a la infección.
