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¿Qué es la deformidad del cuello de cisne? Causas, síntomas, tratamiento

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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La deformidad del cuello de cisne es una deformidad de los dedos, especialmente causada por la artritis reumatoide. Los dedos adquieren una apariencia de cuello de cisne. Conocer la causa subyacente es muy importante.

En este texto; Qué es la deformidad en cuello de cisne , cuáles son las causas y síntomas de una deformidad en cuello de cisne, deformidad en cuello de cisne de diagnóstico y tratamiento Cómo encontrar respuestas integrales a las preguntas formuladas.

¿Qué Es La Deformidad Del Cuello De Cisne?

La deformidad del cuello de cisne es una enfermedad que afecta las estructuras de los dedos y causa deformidad . Se ve que las articulaciones de los dedos se doblan en posiciones inusuales por varias razones.

Hay una apariencia de deformidad por hiperextensión en la articulación interfalángica proximal (PIF) y deformidad por hiperflexión en la articulación interfalángica distal (DIF).

Para que ocurra la deformidad del cuello de cisne, debe haber una tensión excesiva en los ligamentos alrededor de la articulación PIP (articulación interfalángica proximal) de los dedos. Debido al estrés, los ligamentos se aflojan y la articulación PIP se estira demasiado. Como resultado, la articulación PIP se dobla hacia la palma.

Sin embargo, la articulación DIP (articulación interfalángica distal), que es la articulación del dedo más distante de la palma, dobla la yema del dedo hacia la palma. Como resultado, se produce una estructura anormal de los dedos, denominada deformidad en cuello de cisne .

Debido a la forma anormal de los dedos:

  • Los objetos se vuelven difíciles de agarrar
  • Es dificil cerrar el puño
  • No se pueden hacer bellas artesanías
  • Los movimientos de los dedos están restringidos
  • El dolor puede ocurrir debido a los movimientos de los dedos.

La deformidad del cuello de cisne se considera una discapacidad en la que las manos pierden algunas de sus funciones básicas . Puede producirse un uso limitado de las manos y dolor ocasional.

Hay opciones médicas y quirúrgicas disponibles para el tratamiento de la deformidad del cuello de cisne. Puede encontrar explicaciones más detalladas en las siguientes secciones de nuestro artículo.

¿Cuáles Son Las Causas De La Deformidad Del Cuello De Cisne?

Aunque existen muchas causas diferentes de la deformidad del cuello de cisne, la  causa más común es la artritis reumatoide . Otras posibles causas podrían ser cualquiera de las siguientes.

Las causas de la deformidad del cuello de cisne incluyen:

  • Artritis Reumatoide
  • esclerodermia
  • artritis psoriásica
  • Carrera
  • enfermedad de Parkinson
  • dedo del pie en martillo sin tratar
  • fracturas de los dedos que cicatrizan mal
  • Trauma que debilita los músculos que rodean la articulación PIP
  • Daño a los nervios que conduce a espasmos musculares.
  • Estiramiento de los músculos de la mano como resultado de una lesión.
  • ligamentos de los dedos sueltos
  • tendones de los dedos desgarrados
  • Síndrome de Ehler-Danlos
Se requieren varios procesos para que aparezca la deformidad del cuello de cisne. Ocurre cuando la placa volar (que se encuentra en la palma) , el ligamento principal de los dedos, se relaja demasiado . De esta forma, la articulación PIP gira hacia arriba. También hace que la articulación DIP se incline hacia abajo.

Esta enfermedad a menudo se asocia con artritis reumatoide. La artritis reumatoide (AR) causa inflamación en muchos puntos del cuerpo. Afecta los ligamentos y las articulaciones de la palma creando inflamación especialmente en las articulaciones.

La artritis reumatoide debilita la placa volar y crea tejidos anormales. Con esta inflamación, los huesos de los dedos, los cartílagos, los tendones y los ligamentos también se dañan.

También debe saber que la deformidad del cuello de cisne puede ocurrir debido a lesiones en los dedos. El daño articular ocurre con traumatismos y lesiones. Esta condición causa tensión en los músculos, lo que resulta en una deformidad.

¿Qué Partes De Los Dedos Se Ven Afectadas?

Los dedos tienen varios componentes. La deformidad del cuello de cisne afecta a algunos de ellos. De hecho, esta deformidad afecta a la mayoría de las estructuras de los dedos humanos:

  • Cada uno de los huesos de los dedos (falanges)
  • Articulaciones interfalángicas proximales y distales
  • Tendones
  • Ligamentler

La deformidad en cuello de cisne es causada por el deterioro de la estructura de las articulaciones interfalángicas proximales y distales y su orientación antinatural. En el siguiente proceso, los dedos no se pueden llevar a una posición recta.

La articulación media del dedo se llama PIP y puede girar hacia abajo. La articulación final del dedo se llama DIP y se puede doblar hacia arriba.

Esta incomodidad no afecta al pulgar. Si tiene una flexión similar en el pulgar, puede estar relacionada con el dedo en martillo.

¿Cuáles Son Los Síntomas De La Deformidad Del Cuello De Cisne?

En las etapas avanzadas de la deformidad del cuello de cisne, se observan síntomas visualmente reconocibles . Hay una curva en los dedos, similar a un cuello de cisne.

Algunos síntomas aparecen antes:

  • Dolor al doblar las articulaciones de los dedos.
  • Dificultad para abrir los dedos hacia afuera.
  • Doblar los dedos hacia adentro

Debido al deterioro de las articulaciones de los dedos y los tendones, la forma del dedo en un período prolongado se asemeja a un cuello de cisne.

Se sabe que la deformidad del cuello de cisne se debe principalmente a la artritis reumatoide . Puede mostrar signos de artritis reumatoide antes de que ocurra esta deformidad.

Los síntomas de la artritis reumatoide incluyen:

  • dolor en las articulaciones
  • rigidez en las articulaciones
  • Los problemas articulares se ven especialmente por la mañana.
  • Distorsión en la forma de las articulaciones.
  • Fatiga y debilidad
  • Bultos observados debajo de la piel
  • fiebre leve intermitente

¿Cómo Diagnosticar La Deformidad Del Cuello De Cisne?

Se puede predecir que la deformidad del cuello de cisne puede ocurrir incluso antes de que ocurra. Algunas enfermedades graves requieren un largo período de tiempo para que ocurra esta enfermedad de las manos. La gente es mayoritariamente consciente de estas enfermedades.

Los médicos a menudo pueden reconocer la deformidad del cuello de cisne mediante un examen visual o físico . Él o ella realizará una serie de exámenes, siguiendo sus articulaciones distales y proximales.

Después de determinar que esta apariencia en los dedos pertenece a la deformidad del cuello de cisne, es posible que deba realizar algunas pruebas para diagnosticar la enfermedad subyacente.

La mayoría de las personas padecen las siguientes enfermedades :

  • Artritis Reumatoide
  • esclerodermia
  • artritis psoriásica

Para las personas con deformidad en cuello de cisne, la causa más probable es la artritis reumatoide. Si la causa subyacente no es la artritis reumatoide, su médico realizará una serie de pruebas e imágenes para descartar otras enfermedades. También buscará una lesión en sus dedos.

¿Cómo Se Trata La Deformidad Del Cuello De Cisne?

Es muy importante detectar la deformidad del cuello de cisne en las primeras etapas. El tratamiento para esta afección varía según la gravedad de la afección.

Entre los métodos de tratamiento a aplicar, se encuentran los métodos no invasivos o invasivos . Los métodos no invasivos incluyen varios métodos de fisioterapia y férulas.

Los métodos invasivos incluyen técnicas quirúrgicas. Puede implicar un proceso que va desde la reparación de tejidos blandos hasta el reemplazo de la articulación del dedo.

Su médico le aconsejará sobre el método de tratamiento más adecuado para el tratamiento de la deformidad del cuello de cisne. Después del tratamiento, puede volver a utilizar los dedos de forma funcional . Los métodos de tratamiento actuales incluyen:

 Aplicaciones de fisioterapia 

El método de tratamiento de primera línea para el tratamiento de la deformidad del cuello de cisne es principalmente aplicaciones de fisioterapia. Con las aplicaciones de fisioterapia, puede mantener los dedos y las manos más equilibrados y ganar fuerza y ​​movilidad . Para ello, se realizan diversos ejercicios, métodos de estiramiento y masajes.

Con fisioterapia, se realizarán aplicaciones para las articulaciones interfalángicas proximales y distales. Este método de tratamiento también se puede aplicar después de una cirugía de dedo.

 Férulas o férulas 

Su médico puede recomendarle tablillas y tablillas para el tratamiento de la deformidad del cuello de cisne . A menudo es necesario utilizar tablillas o tablillas después de los ejercicios de fisioterapia.

Las férulas o férulas se ajustan para adaptarse a su vida diaria. Las férulas para dedos y manos, en particular, pueden diseñarse para usarse todo el día, aunque algunas pueden usarse parte del día.

 Reparación de tejidos blandos 

La reparación de tejidos blandos es un tipo de cirugía que tiene como objetivo reparar la piel, los ligamentos y los tendones alrededor de la articulación media del dedo. Generalmente se utiliza en casos de deformidad moderada en cuello de cisne.

Con la cirugía, se proporciona el soporte necesario a los ligamentos y tendones sueltos. Se eliminan las estructuras que bloquean la forma del dedo. En su mayoría, se obtienen resultados satisfactorios.

 Artroplastia articular 

Es posible que sea ​​necesario reemplazar la articulación para corregir la deformidad del cuello de cisne . Es un tipo de tratamiento en el que se reemplaza la articulación PIP del dedo en casos avanzados.

Si la articulación PIP está muy rígida y otros métodos de tratamiento no han tenido éxito, se le puede recomendar una artroplastia articular. Los tejidos blandos también se reparan adecuadamente durante la cirugía.

Le resultará más fácil mover los dedos después de la artroplastia articular. Las nuevas caras de las juntas pueden desgastarse con el tiempo.

 Fusión de la articulación del dedo 

La fusión de la articulación del dedo es un tipo de tratamiento en el que la articulación se fusiona para que no pueda moverse más. Está especialmente recomendado en casos muy avanzados.

Después del procedimiento, las articulaciones de los dedos no podrán moverse y permanecerán planas. Se puede aplicar especialmente para personas que experimentan un dolor intenso.

¿Cómo Manejar La Deformidad Del Cuello De Cisne?

La recuperación después de la cirugía puede variar. Las funciones de los dedos se recuperan en gran medida en un promedio de 1 a 6 meses . Puede acortar aún más este período actuando de acuerdo con las prácticas de fisioterapia.

Debe seguir usando férulas o tablillas durante sus tratamientos . Debe prestar atención a las recomendaciones de su médico y acudir a sus controles en los intervalos necesarios.

Si la causa de la deformidad del cuello de cisne es un trauma, es probable que la persona no vuelva a encontrar esta situación después del tratamiento.

Si la causa subyacente es la artritis reumatoide, se debe saber que esta deformidad puede volver a ocurrir. Es posible que los pacientes necesiten someterse a un tratamiento varias veces.

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