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Paraganglioma

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Has estado sufriendo últimamente de pulsaciones auditivas en el oído? No debe entrar en pánico al respecto, aunque debe buscar tratamiento inmediato, ya que podría estar sufriendo de un trastorno del sistema nervioso periférico, conocido como Paraganglioma. Lea y sepa todo sobre las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de este trastorno.

PARAGANGLIOMA DEFINICIÓN

Estos son tumores no cancerosos asociados con feocromocitoma. Tales crecimientos raros se originan en los nervios exteriores de la médula espinal y el cerebro. Aunque el feocromocitoma y el paraganglioma están entrelazados, el primero es mucho más común que el segundo y se distingue por la existencia de grandes cantidades de hormonas conocidas como catecolaminas.

El crecimiento también se conoce con el nombre de “Glomus Jugulare Tumor”.

PARAGANGLIOMA SINÓNIMOS

El tumor de paraganglioma es el término universal para una serie de trastornos, a saber:

 

Cuadro 1 – Paraganglioma

  • Quimiodectoma
  • fibroangioma
  • Nevos comprensivos
  • Tumor Glomus
  • Perithelioma

PARAGANGLIOMA CÓDIGO ICD9

El código ICD9 para esta condición es 194.6.

INCIDENCIA DEL PARAGANGLIOMA

Esta enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero por lo general surge en la última etapa de la vida, cuando una persona afectada tiene entre 60 y 70 años. Ocurre en aproximadamente 1 de cada millón de personas en todo el mundo.

TIPOS DE PARAGANGLIOMA

Este crecimiento anormal generalmente se origina en el área abdominal. En algunos casos, se desarrolla en la región de la cabeza, el pecho y el cuello. Sobre la base de su sitio de crecimiento, estos tumores se pueden diferenciar en varios tipos, como:

SINTOMÁTICO

La mayoría de los crecimientos de este tipo son sintomáticos y comúnmente surgen en la región de la cabeza. Estos tumores se encuentran comúnmente en el cuello de tales pacientes.

HEREDITARIO

Estos se desarrollan a una edad posterior y forman parte de varios compuestos.

MATANZA DE LA INOCULACIÓN

Por lo general, se produce en el oído medio y causa tinnitus junto con una serie de problemas físicos. Tales tumores generalmente afectan el tímpano de los pacientes.

PULMONAR

Generalmente está presente en el área pulmonar.

CARÓTIDA

Una masa indolora en el cuello representa el síndrome de Paraganglioma del cuerpo carotídeo. Sin embargo, los tumores grandes pueden conducir a parálisis de nervios craneales, típicamente del nervio hipogloso y del nervio vago.

VAGAL

Está indicado por la indofagia, junto con la ronquera, y se manifiesta por la presencia de una masa indolora en el área de la cabeza y el cuello.

METASTÁSICO

Es una forma incurable de Paraganglioma, que da lugar a un tumor que se puede extirpar parcialmente mediante cirugía. El objetivo principal de cualquier tratamiento sugestivo para tales trastornos es aumentar la esperanza de vida del paciente.

EXTRA SUPRARRENAL

Aunque estos tumores pueden surgir en pacientes de cualquier edad, los individuos generalmente se ven afectados por este síndrome durante la cuarta o quinta década de su vida.

GANGLIOCÍTICO

Estos son neoplasmas raros que ocurren en el área periampular. Este trastorno es de naturaleza benigna y puede extenderse a linfáticos cercanos.

FAMILIAL

Estos tumores se desarrollan en sitios múltiples a una edad más temprana. Casi 10-50% de los PGL que ocurren entre pacientes son de naturaleza familiar.

CAUSAS DEL PARAGANGLIOMA

La verdadera causa de esta dolencia aún se desconoce. Sin embargo, el 85% de los casos malignos de la enfermedad que afecta a los habitantes de los EE. UU. Son generalmente de naturaleza esporádica.

SÍNTOMAS DE PARAGANGLIOMA

Los síntomas de tales tumores benignos de crecimiento lento surgen debido a la secreción elevada de norepinefrina o noradrenalina, lo que conduce a niveles muy altos de presión arterial . El trastorno se manifiesta a través de una serie de problemas físicos, que incluyen:

  • Golpeando en el cofre
  • Mareo
  • Headches
  • Escuchando problemas
  • Latidos rápidos
  • Pulsaciones auditivas en el oído
  • Debilidad de la parálisis del nervio facial
  • Disfagia (dificultad para tragar)
  • Ansiedad
  • Dolor
  • Piel sudorosa

PARAGANGLIOMA DIAGNOSIS

El diagnóstico de este trastorno es análogo a los feocromocitomas. Existen pocos procedimientos recomendados que ayuden a descubrir la existencia de tales tumores formados en el centro de la glándula suprarrenal, que se encuentra justo encima del riñón. El diagnóstico generalmente se asume por la existencia de una masa suprarrenal indolora, con la ayuda de ciertos procedimientos médicos que incluyen:

  • CT scan
  • MRI scan
  • Angiografía cerebral
  • Metanefrinas fraccionadas libres de plasma

TRATAMIENTO DE PARAGANGLIOMA

Esta rara neoplasia neuroendocrina se produce en diversas partes del cuerpo y generalmente no es cancerosa por naturaleza. Evitar el tratamiento puede ser potencialmente mortal para el paciente. El tratamiento para esta dolencia depende de su gravedad. La cura médica implica:

CIRUGÍA

La cirugía se considera el tratamiento ideal para los pacientes de esta afección. Cirujanos expertos en mano y cuello (neurólogo) o neurocirujanos realizan la complicada cirugía. Sin embargo, la embolización debe realizarse antes de la cirugía para evitar una hemorragia excesiva del tumor durante el tratamiento.

RADIACIÓN

En algunos casos, una pequeña parte del tumor se queda después de la cirugía. La radioterapia es muy recomendable para eliminar las fracciones restantes después de la operación.

RADIOCIRUGÍA ESTEREOTÁCTICA

Esta técnica ayuda a tratar a pacientes afectados por tumores glómicos.

PRONÓSTICO DEL PARAGANGLIOMA

La condición generalmente tiene un buen resultado. Los pacientes que se han sometido a cirugía o radiación como parte de su tratamiento experimentan una vida mejor en comparación con aquellos que se han encontrado con otras formas de tratamiento. Una gran cantidad de pacientes que sufren este pedido están completamente curados mediante cirugía.

COMPLICACIONES PARAGANGLIOMA

Las complicaciones son comunes entre los pacientes que sufren de PGL. Los problemas de salud surgen como resultado del daño a los nervios, que es bastante común durante la cirugía. Este daño a los nervios puede causar:

 

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Cuadro 1 – Imagen de Paraganglioma

    • Cambio de voz
    • Pérdida de la audición
    • Problemas de deglución

 

Paraganglioma es un trastorno que pone en peligro la vida. Si no se proporciona el tratamiento médico adecuado, la condición puede dar lugar a una serie de complicaciones graves y, finalmente, causar la muerte de los pacientes. Por lo tanto, si nota un nudo en el cuello o experimenta algún problema en los músculos faciales, llame a su proveedor de atención médica de inmediato.

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