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Hipoglucemia reactiva

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 4 Vistas

¿QUÉ ES LA HIPOGLUCEMIA REACTIVA?

Es una condición médica caracterizada por repetidas ocurrencias de hipoglucemia sintomática que ocurre dentro de cada 4 horas después de una comida rica en carbohidratos en individuos que no tienen diabetes clínica. Se cree que la afección se debe a la liberación excesiva de insulina provocada por la comida rica en carbohidratos, aunque continúa después de la digestión y la eliminación de la glucosa derivada de esa comida.

La hipoglucemia reactiva también se conoce como hipoglucemia posprandial.

TIPOS DE HIPOGLUCEMIA REACTIVA

Hay diferentes tipos de esta enfermedad, como:

  • Hipoglucemia alimentaria, resultado del síndrome de dumping. La afección ocurre en casi el 15% de las personas sometidas a cirugía estomacal
  • Hipoglucemia hormonal, podría ser el resultado de dificultades hormonales como el hipotiroidismo
  • Deficiencias enzimáticas congénitas, pueden ocurrir por galactosemia, intolerancia hereditaria a la fructosa y sensibilidad a la leucina durante la infancia
  • Gastritis inducida por Helicobacter pylori: en algunos casos, la hipoglucemia reactiva puede ser causada por la bacteria H. pylori
  • Hipoglucemia tardía: esta afección podría desarrollarse como resultado de una diabetes oculta

CAUSAS DE HIPOGLUCEMIA REACTIVA

Los factores exactos responsables de la causalidad de la hipoglucemia reactiva aún no se conocen y están abiertos al debate. Sin embargo, se han presentado varias hipótesis para explicar por qué esta condición podría desarrollarse en ciertos individuos. Éstas incluyen:

  • Sensibilidad a la hormona epinefrina que es liberada por el cuerpo durante momentos estresantes
  • Deficiencias en la secreción de glucagón; el glucagón también es una hormona que puede elevar los niveles de glucosa en la sangre
  • Cirugías gástricas, ya que la comida podría pasar demasiado rápido a través del sistema digestivo de los pacientes
  • Intolerancia a la fructosa hereditaria
  • Deficiencias enzimáticas, aunque tales casos son poco frecuentes y ocurren principalmente durante la infancia
  • Consumo de alcohol
  • La retirada de D-chiro-inositol o myo-inositol podría ocasionar hipoglucemia reactiva temporal

SÍNTOMAS DE HIPOGLUCEMIA REACTIVA

Los síntomas del trastorno pueden variar de acuerdo con el nivel de hidratación de un paciente, así como la magnitud y / o su sensibilidad a la disminución de la concentración de glucosa en sangre. Los diversos signos y síntomas exhibidos por los que sufren de hipoglucemia reactiva incluyen:

  • Coma
  • Fatiga
  • Náusea
  • Rinitis
  • Ansiedad
  • Temblores
  • Flushing
  • Mareo
  • Vomitando
  • Transpiración
  • Irritabilidad
  • Confusión
  • Entumecimiento
  • Dolores de cabeza
  • Depresión
  • Nerviosismo
  • Ataques de pánico
  • Cambios de humor
  • Contracciones musculares
  • Pensamiento poco claro
  • Problemas para dormir
  • Mareo
  • Deseo de dulces
  • Apetito incrementado
  • Frialdad en extremidades
  • Visión borrosa o visión doble
  • Palpitaciones o fibrilación del corazón

DIAGNÓSTICO DE HIPOGLUCEMIA REACTIVA

Para determinar si una persona tiene hipoglucemia reactiva o no, es probable que un médico recomiende hacerse una prueba de HbA1c que mida el promedio de azúcar en la sangre durante los últimos 2 a 3 meses. La prueba de tolerancia a la glucosa de 6 horas es otro examen importante que puede ayudar a registrar los niveles de azúcar en la sangre durante las últimas 6 horas. Según los criterios de diagnóstico presentados por el Instituto Nacional de Salud de EE. UU. (NIH), si un paciente tiene un nivel de glucosa en sangre inferior a 70 mg / dL mientras experimenta los síntomas que luego sigue la relajación después de comer, entonces confirma el diagnóstico para esta condición. El médico también puede realizar pruebas de función hepática y función renal, así como evaluar las funciones de las glándulas suprarrenales para descartar las posibilidades de otros trastornos de salud similares.

TRATAMIENTO DE HIPOGLUCEMIA REACTIVA

Los signos y síntomas de la enfermedad se pueden controlar siguiendo los siguientes pasos:

    • Comer bocadillos y comidas pequeñas en casi cada 3 horas
    • Evitar o limitar la ingesta de azúcar
    • Siguiendo un régimen regular de ejercicios; el ejercicio ayuda a absorber el azúcar, lo que reduce la liberación excesiva de insulina;

 

  • Consumir diversos tipos de alimentos, como pescado, carne y aves de corral, o fuentes de proteínas no cárnicas, como frutas, verduras, cereales integrales y productos lácteos;
  • Incluyendo alimentos con alto contenido de fibra en la dieta

La adaptación a una dieta baja en carbohidratos, que implica comidas pequeñas frecuentes, se recomienda como el tratamiento inicial para esta condición. Las comidas pequeñas deben tomarse durante la media mañana y luego nuevamente por la tarde, cuando la hipoglucemia reactiva comenzará a disminuir. La caída en los niveles de glucosa en sangre se previene si se puede tomar la combinación adecuada de la comida. Los pacientes con hipoglucemia reactiva deben evitar los azúcares de absorción rápida. Deben evitar los refrescos que son ricos en sacarosa o glucosa, o evitar las bebidas que combinan alcohol y azúcar, especialmente durante el ayuno.

DIETA HIPOGLUCEMIA REACTIVA

Como la hipoglucemia reactiva no está asociada con la diabetes, un paciente no necesita seguir una dieta diabética estricta. Sin embargo, algunas de las recomendaciones dietéticas que generalmente se hacen para los diabéticos permiten que un paciente de esta afección controle su nivel bajo de azúcar en la sangre. Las víctimas deben seguir un dolor de dieta a medida para controlar su estado de salud, que debe incluir una ingesta limitada de azúcar y carbohidratos, así como alimentos ricos en fibra que ayudan a frenar la digestión. Los pacientes deben comer cada 2 horas para suministrar regularmente a sus cuerpos glucosa y evitar el consumo de alcohol que puede desencadenar síntomas asociados con niveles bajos de azúcar en la sangre. Comer y beber antes de hacer ejercicio es obligatorio ya que esto ayuda a mantener los niveles necesarios de glucosa, evitando así la hipoglucemia.

Se recomienda una combinación de proteínas, grasas y carbohidratos complejos para los pacientes cada vez que comen. Una gran dieta alta en calorías o una gran comida es mejor evitarla si uno está comiendo cada 2 o 3 horas, ya que esto puede conducir a una ingesta calórica excesiva que puede conducir a aumentar de peso. Las siguientes combinaciones permitirán estabilizar los niveles de glucosa y también proporcionarán al cuerpo los nutrientes esenciales.

  • Requesón o yogurt con frutas y nueces
  • Sándwiches de carne magra como aquellos con pavo
  • Mantequilla de nuez con galletas o pan de grano entero
  • Atún o pollo en pan integral
  • Ensalada con queso y frijoles
  • Sopa de frijoles acompañada de galletas integrales

La dieta debe ser rica en frutas, legumbres, verduras y granos integrales. Aunque no se requiere que uno frene completamente la ingesta de carbohidratos, él o ella debe elegir alimentos con carbohidratos que no afecten los niveles de azúcar en la sangre rápidamente.

La cafeína puede afectar adversamente los niveles de azúcar en la sangre. Aunque cada persona responde a la cafeína de una manera diferente, la mayoría de las personas que tienen hipoglucemia reactiva lo harán bien ya sea eliminándolo por completo o limitándolo al mínimo. Se debe aumentar la ingesta de fibras y fluidos. Las fibras ayudan a estabilizar la glucosa y el agua ayudará a evitar la angustia gástrica con el aumento de fibra en la dieta. Es recomendable llevar un bocadillo en todo momento; comer a los primeros signos de hipoglucemia reactiva puede evitar que los síntomas empeoren. La mejor forma de combatir este desorden es comiendo.

PRONÓSTICO DE HIPOGLUCEMIA REACTIVA

Aunque no hay curas permanentes para la hipoglucemia reactiva, mantener un plan de dieta estricta y coordinarse regularmente con el médico permitirá que una persona administre los síntomas asociados con esta afección. El número de ataques de hipoglucemia se puede reducir con el tiempo con una estrecha vigilancia de la enfermedad, así como siguiendo un plan de dieta que esté hecho a medida para satisfacer los requisitos de pacientes individuales.

La hipoglucemia reactiva puede dar lugar a varios síntomas críticos. El tratamiento está principalmente dirigido a controlar sus síntomas. Mantener un plan de dieta adecuado es necesario para el bienestar de los pacientes.

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