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Dolor de riñón

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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Dolor de riñón

UBICACIÓN DE LOS RIÑONES EN NUESTRO CUERPO

Según la anatomía de nuestro cuerpo, los órganos están situados a ambos lados de la columna justo debajo de las costillas inferiores, la parte inferior de la espalda (Imagen 1). Se encuentran en el interior de la parte superior del abdomen, debajo del diafragma y frente a los músculos de la espalda.

Ubicación de riñones

El dolor en los riñones generalmente se siente en los lugares donde se encuentran: en los lados de la columna vertebral, debajo de la caja torácica, en el centro de la espalda.

Nombres médicos específicos del riñón :

  • Renal = En contexto con los riñones
  • Cólico renal = dolor instantáneo y extremo en el riñón
  • Hematuria = Sangre urinaria

¿DÓNDE SE SIENTE EL DOLOR DE RIÑÓN?

  • El dolor de riñón por lo general se siente debajo de las costillas inferiores en la parte media posterior de la columna vertebral en cada lado donde se encuentran los órganos y, a veces, en las caderas (dolor de lomo o flanco)
  • En ambos lados o en un lado de la parte superior del abdomen
  • Dolor en la ingle debido a cálculos renales en el uréter

DOLOR DE RIÑÓN VS. VARIAS OTRAS RAZONES PARA DOLOR DE ESPALDA INFERIOR

  1. Normalmente, el dolor en el riñón  no está directamente relacionado con el posicionamiento del cuerpo, o entrenamientos , mientras que el dolor muscular, óseo, articular o nunca lo está.
  2. La diferencia básica entre el dolor de riñón y otro dolor de espalda es el hecho de que el dolor de riñón desencadena síntomas como náuseas , micción constante y orina turbia .

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD RENAL

Debido al hecho de que el dolor renal no es preciso ni indicativo, a menudo se juzga mal con dolor lateral causado por hígado, bazo, colon, páncreas, pulmones, abdomen (un aneurisma) o dolor en la parte inferior de la espalda originado en los nervios espinales, músculos o columna vertebral.

Los signos y síntomas que pueden verificar la fuente del dolor renal son los siguientes:

  • Orina u orina sucia o turbia Orinando 
    constantemente
  • Vómitos , fiebre, anorexia , escalofríos, náuseas.
  • Suavidad en el (los) flanco (s)
  • Ocurrencia de un bulto en la parte superior del abdomen o flanco (s)
  • Se siente un ligero dolor cuando se golpea ligeramente en el cuerpo donde se encuentran los riñones usando el puño
  • Edema (hinchazón en el cuerpo)

La mayoría de estos escenarios mencionados a continuación pueden ocurrir tanto en niños como en adultos.

INSTANTÁNEO (SEVERO), DOLOR EXTREMO EN EL RIÑÓN O CÓLICO RENAL

Dolor debido a cálculos renales

Los cálculos renales son indoloros, sin embargo, estos cálculos se quedan atrapados dentro del uréter y bloquean el flujo de orina, se vuelven dolorosos y pueden mostrar los siguientes signos regularmente comenzando en la noche o temprano en la mañana:

    • En tan solo 30 minutos o un par de horas, puede sentir un ligero dolor en el flanco izquierdo o derecho que se vuelve frecuente y extremo y que permanecerá por largas horas que varían de una a cuatro horas a más de doce horas; el dolor también puede extenderse a la parte inferior del abdomen, la ingle, los genitales (vulva, testículos) o el lado interno de los muslos. (Imagen 2). Básicamente, el dolor aparece como calambres instantáneos pero irregulares (dolor cólico) o espasmos que duran dentro del rango de 5 minutos a una hora de duración.
    • Orinar sangre (orina roja o rosa) y, en última instancia, pasar 1 o muchas piedras al orinar .
    • Vómitos, náuseas o agitación seca
  • La fiebre no es un síntoma general derivado de cálculos renales simples no infectados.

Dolor de riñón

DOLOR DE CÁLCULOS RENALES

El dolor de riñón que ocurre debido a cálculos renales puede originarse en la parte inferior del abdomen, los genitales y el flanco.

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Impedimento de la Unión Ureteropélvica (UPJ)

La dificultad de la parte superior del uréter como resultado de una cirugía, infección o trastornos congénitos, generalmente en niños, se conoce como obstrucción de la Unión Ureteropélvica (UPJ) o unión pélvica-ureteral (PUJ).

Características clave :

  • Se siente un dolor instantáneo raro en el flanco, generalmente antes de consumir una cantidad masiva de líquidos , como bebidas con cafeína, alcohol o justo después de tomar diuréticos.
  • Formación ocasional de una masa evidente en la parte superior del abdomen como resultado de riñón dilatado (hidronefrosis) y orina

Síndrome de Hematuria Dolor en el Lomo (LPHS)

Un estado raro que resulta de cambios hormonales, el uso de anticonceptivos orales, o infección, especialmente en mujeres más jóvenes, se conoce como Síndrome de Hematuria de Dolor Lombriz (LPHS).

Los signos de LPHS son los siguientes :

    • Dolor extremo, ardiente o martilleante constante o regular en el lomo en ambos lados o en cualquiera, enfurecido por movimientos o entrenamientos
    • Náuseas, ocasionalmente orinando sangre o fiebre
    • Los síntomas pueden durar unas pocas horas o pueden durar meses, años o incluso toda la vida.

Otras razones para el dolor instantáneo en el riñón

  • Hidronefrosis aguda: agrandamiento del riñón como resultado del flujo inverso de la orina, básicamente debido a la obstrucción de la piedra ureteral
  • Formación de coágulos de sangre dentro del uréter causados ​​por una lesión en el riñón, anemia falciforme o hemofilia, en tumores renales
  • La necrosis papilar renal es el daño del tejido renal que surge de la cirrosis hepática, la diabetes mal administrada o el abuso analgésico continuo, generalmente en mujeres

Dolor de riñón palpitante

Dolor en el riñón animado y palpitante puede extenderse a través de la espalda hacia arriba o hacia abajo y permanecer durante algunos segundos o permanecer durante minutos.

Nefropatía IgA (enfermedad de Berger)

La nefropatía por IgA es una de las diferentes afecciones de la inflamación renal (glomerulonefritis). Los signos pueden aparecer dentro de los 3 días como resultado de una infección gastrointestinal o respiratoria y pueden permanecer durante 3 días:

  • Ligero calambre o espasmos en ambos flancos
  • Té o cola o orina de color marrón
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Otras razones para golpear el dolor de riñón

  • Alojando el flujo de la orina resultante de estenosis (cicatrices), obstrucción de la unión ureteropélvica (UPJ) antes de la cirugía en el abdomen, o la aparición de cálculos dentro del uréter
  • Síndrome de hematuria dolor al lomo (LPHS) (12)

Dolor de riñón leve

Infección renal (pielonefritis)

Las mujeres son más propensas a contraer infecciones en el riñón que los hombres. Los signos de dicha infección pueden ocurrir instantáneamente dentro de un par de horas o podrían tomar días. Ellos son los siguientes:

  • Dolor sordo, leve, angustia y suavidad en la derecha, izquierda o ambos flancos
    Vómitos, náuseas
  • Escalofríos y fiebre severa
  • Orina apestosa y espumosa o sangre que orina
  • Diarrea, rigidez en el cuello, falta de apetito
  • Los signos de infección de la uretra (uretritis) o infección de la vejiga (cistitis) son la micción constante, dolor punzante al orinar, ganas de orinar

Poliquistico enfermedad en los riñones

Una condición genética que causa varios quistes en ambos riñones se conoce como enfermedad renal poliquística. Los signos y síntomas de esta enfermedad son los siguientes:

  • Orina turbia u orina sanguinolenta
  • UTI constante (infecciones del tracto urinario)
  • Alta presion sanguinea
  • Dolor en el abdomen superior o dolor en la parte media de la espalda, un bulto palpable con hinchazón en ambos lados de la parte superior del abdomen

Otras razones para el dolor renal leve

  • Una complicación que ocurre debido a infección sistémica o del tracto urinario resulta en una acumulación contenida de pus en el riñón que se llama absceso renal; resulta en una masa evidente en el lomo, escalofríos y fiebre.
  • Los bezoares fúngicos pueden ocurrir antes del trasplante de órganos debido a la diabetes o tomar un tratamiento antibiótico continuo.
  • Nefropatía IgA (enfermedad de Berger)
  • Estenosis uretrales (cicatrices) antes de la ureteroscopia, obstrucción de la vía urinaria, cálculos renales, cirugía renal o radiación, pueden desarrollar hidronefrosis crónica
  • El quiste en los riñones, cáncer o tumor puede desarrollar dolor en el costado y sangre rara en la orina.
  • Un desarrollo irregular de tejido cicatricial alrededor del área del riñón sin una causa válida se conoce como fibrosis retroperitoneal. Signos: dolor de flanco, dolor abdominal bajo, dolor en las nalgas, el escroto o las nalgas.

Dolor renal bilateral (en ambos flancos)

Una condición o trastorno que ocasiona dolor en los riñones en ambos lados simultáneamente:

Inflamación renal

Hay dos tipos básicos de inflamación renal. Son nefritis intersticial y glomerulonefritis. Las razones de dicha inflamación son una infección bacteriana en la garganta, los efectos secundarios de los medicamentos, así como trastornos autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico (LES).

Las señales de inflamación de riñón son las siguientes :

  • Sintiendo dolor en ambos o uno de los flancos
  • Orinar sangre
  • Hinchazón de los ojos, de los pies o hinchazón general en el cuerpo
  • Orina turbia

Otras razones para el dolor de riñón en dos lados

  • Síndrome de hematuria dolor de lomo (LPHS)
  • Poliquistico enfermedad en los riñones
  • Infección renal (pielonefritis)
  • Nefrocalcinosis: aumento de calcio dentro del tejido renal en diferentes trastornos congénitos como hiperoxaluria primaria y riñón de esponja medular, etc .; los signos son similares a los encontrados con los cálculos renales
  • Hidronefrosis bilateral: riñones expandidos en dos lados que desarrollan bultos en los dos lados de la parte superior del abdomen; razones: obstrucción de la unión ureteropélvica (UPJ), vejiga neurogénica (antes de las lesiones de la médula espinal), reflujo vesicoureteral (paso de orina hacia atrás en el uréter de la vejiga)
  • Vasculitis renal: desarrollo de inflamación de los vasos sanguíneos en los riñones
  • inflamación de los vasos sanguíneos en los riñones, encontrada específicamente durante la púrpura de Henoch-Schönlein, poliarteritis nodosa, granulomatosis de Wegener, crioglobulinemia mixta esencial, poliangitis microscópica; signos: fiebre leve de bajo grado, erupción cutánea
  • Otro (6):
    • Enfermedad de Haff antes de consumir pescado Buffalo
    • Envenenamiento por etilenglicol (ingestión)
    • Reacción anafiláctica (reacción extrema de alergia)
    • Las lesiones graves en el músculo o la compresión en las extremidades (frecuentes para alcohólicos crónicos) pueden provocar la degradación muscular y otras causas que provocan una fuerte excreción de mioglobina durante la micción (mioglobinuria)
    • Toxicidad de contraste de rayos X
    • Anemia falciforme y otras razones para la hemólisis de la sangre como la reacción a la transfusión y la enfermedad del suero
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Riñón, dolor, poste, bebida

Durante la obstrucción del tracto urinario, la contrapresión de la orina puede desarrollar dolor de riñón en un par de horas después de consumir una gran cantidad de alimentos líquidos o antes de consumir diurético; razones comunes son:

  • Vejiga neurógena
  • El embarazo
  • Piedra renal atrapada dentro del uréter
  • Obstrucción de la unión ureteropélvica (UPJ)
  • La vejiga puede causar una barrera de salida de la vejiga
  • Desarrollo de un coágulo de sangre en el tracto urinario como resultado de hemorragia debido a cáncer de riñón o lesión

¿El dolor de insuficiencia renal?

La insuficiencia renal crónica o aguda no es dolorosa. La insuficiencia renal es el resultado de un daño extremo con el funcionamiento del riñón. Sin embargo, no hay daño físico dañino en la etapa inicial, y por lo tanto no hay dolor. Los signos de colapso renal son una irregularidad en la micción, náuseas, fatiga, picazón y palidez en la piel, y pérdida de peso accidental, falta de aliento, hinchazón de manos y tobillo. La insuficiencia renal extrema puede desarrollar dolor en el (los) flanco (s).

Diagnóstico diferencial :

Los trastornos generales que causan agonía similar al dolor renal son:

  • Artritis Reumatoide
  • Discinesia de la vesícula biliar
  • Músculo estirado (vea Dolor de riñón frente a dolor de espalda baja)
  • Fractura de costilla
  • Ciática debido a un disco herniado en la columna lumbar
  • Neumonía o inflamación de las membranas de los pulmones (pleuresía)
  • Dolor miofascial
  • Herpes
  • Inflamación de la membrana abdominal (peritonitis)
  • Inflamación del hígado (hepatitis)
  • aguda pancreatitis
  • Hinchazón abdominal (síndrome de flexura esplénica)
  • Bazo agrandado
  • Contusión
  • Síndrome de dolor muscular serrato anterior
  • Cálculos biliares , colecistitis aguda u otra causa de dolor de vesícula biliar
  • Endometriosis
  • Espondilitis anquilosante
  • Disfunción del esfínter de Oddi
  • Adherencias
  • Fractura vertebral

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