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síndrome vestibular

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Qué es el Síndrome Vestibular?

El vestíbulo está presente en el oído interno y además de ayudar a la audición, el sistema vestibular juega un papel importante en el equilibrio del cuerpo y un sentido innato de dirección u orientación espacial en la mayoría de los mamíferos. Una forma periférica de alimento excluye la interferencia del sistema nervioso central, afecta el oído interno y causa el síndrome vestibular.

El trastorno en un sistema nervioso periférico que se conecta con el oído interno y el cerebro se atribuye al síndrome vestibular. El efecto destacado de este síndrome es el problema del equilibrio corporal.

En la mayoría de los casos, el Síndrome Vestibular es curable al identificar la causa subyacente y proporcionar el tratamiento correcto y la atención de apoyo. El síndrome vestibular es común en un perro más joven 1,2 .

Causas

La afectación periférica del síndrome vestibular es mucho más frecuente que la del sistema nervioso central. Las causas subyacentes incluidas son una infección persistente del oído interno o infecciones del oído medio que se extienden al oído interno, infección recurrente del oído interno, lograr un proceso de limpieza del oído ardiente que resulta en esta causa tímpano, lesión traumática del oído, hipotiroidismo, accidente cerebrovascular, tumor del oído, pólipos en el oído interno y fiebre cerebral (meningoencefalitis).

Además de estas enfermedades, el uso prolongado de antibióticos aminoglucósidos, como la gentamicina, la amikacina, la tobramicina, la neomicina y los diuréticos de asa, también causan síndrome vestibular debido a sus efectos secundarios.

El síndrome vestibular puede ocurrir como un defecto congénito. A veces, también es común la causa no identificada o el síndrome vestibular idiopático. En algunos casos, un tumor cerebral es la causa principal del desarrollo del síndrome vestibular.

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En casos raros, las enfermedades vestibulares centrales, como afecciones inflamatorias, hemorragia cerebral, lesión traumática en el cerebro, infección cerebral, obstrucción de la circulación sanguínea cerebral y malignidad, se expanden al sistema nervioso central 1,2,3 .

Signos y síntomas

El síndrome vestibular tiene los siguientes signos y síntomas.

  • inclinación de la cabeza
  • Pérdida de coordinación
  • La cabeza da vueltas y es incómoda
  • asombroso
  • la sensación de caerse, incluso a veces causa una caída inexplicable
  • Sensación de rodar
  • Movimiento ocular anormal o nistagmo, que se caracteriza por sacudidas oculares involuntarias y periódicas que surgen de lado a lado o de arriba a abajo.

Problema de equilibrio corporal también asociado con mareos, secreción excesiva de saliva, náuseas y vómitos.

Si el síndrome vestibular solo afecta un oído, entonces la dirección de la cabeza inclinada y la cabeza giratoria estarán en el lado afectado del oído. El nistagmo relacionado o el movimiento ocular anormal solo afecta el lado particular del ojo.

El síndrome vestibular afecta principalmente a los perros, que pertenecen a las razas de pastor alemán, dóberman pinscher, akita, cocker spaniel inglés, beagle, fox terrier liso y terrier tibetano. El perro afectado por el síndrome vestibular congénito muestra los síntomas dentro de los tres meses de su edad 1,2,3,4 .

Diagnóstico

Se realiza el siguiente diagnóstico de síndrome vestibular por etapas.

  • Un examen físico completo con una evaluación neurológica proporciona la orientación del síndrome vestibular, ya sea periférico o central.
  • En el caso del síndrome vestibular periférico, se suele utilizar el otoscopio para examinar el oído interno.
  • Algún médico ordenó una radiografía del lado afectado o de ambos lados del cráneo para identificar la presencia de una lesión.
  • Se realizan análisis de sangre para identificar la presencia de factores inflamatorios.
  • Cualquier secreción del canal auditivo necesita hacer una prueba de cultivo para identificar el agente infeccioso
  • Prueba de sensibilidad neurológica requerida para identificar la sensibilidad de compromiso del sistema nervioso central
  • La citología del pus debe verificar la eliminación de otras posibles causas de síntomas específicos.
  • Presencia de tumor o pólipos necesita biopsia quirúrgica
  • La resonancia magnética nuclear (RMN), la tomografía computarizada (TC) y las pruebas de líquido cefalorraquídeo son pruebas diferentes que se requieren si el examen físico proporciona una indicación de compromiso del sistema nervioso central. La resonancia magnética, la tomografía computarizada o las punciones de líquido cefalorraquídeo requieren identificar la causa subyacente 1 .
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Tratamiento

El Síndrome vestibular congénito y la forma geriátrica del Síndrome vestibular no tienen un tratamiento específico para curar la afección. Sin embargo, se puede obtener un alivio sintomático mediante el uso de medicamentos como los antieméticos que se recetan para controlar las náuseas y los vómitos.

Dependiendo de la causa subyacente, se realiza un plan de tratamiento.

  • Antibióticos generalmente prescritos para el Síndrome vestibular infeccioso y de fácil manejo.
  • Se recetan medicamentos antiinflamatorios para reducir la inflamación.
  • La retirada de los antibióticos aminoglucósidos y los diuréticos del asa también proporciona alivio del síndrome vestibular relacionado con la ototoxicidad.
  • La terapia con hormona tiroidea se proporciona en caso de hipotiroidismo.
  • La intervención quirúrgica debe solicitarse para el desarrollo de tumores o pólipos.

La afectación del sistema nervioso central o el Síndrome vestibular relacionado con el cáncer proporcionan un pronóstico de tratamiento muy pobre.

Algunos enfoques de tratamiento alternativos también son bien aceptados, que incluyen la homeopatía y la acupuntura, etc. Los mareos y las molestias relacionadas pueden controlarse manteniendo una dieta adecuada y caminando en espacios abiertos, donde haya suficiente suministro de oxígeno.

Aparte de estos enfoques de tratamiento, los mamíferos afectados por el Síndrome vestibular requieren terapia de apoyo, que puede obtenerse de cuidados de enfermería adecuados y terapias de rehabilitación 1,2,3 .

Referencias

  1. Por el Dr. Becker; Si su perro de repente comienza a dar vueltas o tambalearse, esta podría ser la razón; Recuperar de http://healthypets.mercola.com/sites/healthypets/archive/2012/06/04/canine-vestibular-disease.aspx
  2. enfermedad vestibular; recomendaciones de fitzpatrick; Recuperar de http://www.fitzpatrickreferrals.co.uk/neurology/vestibular-disease/
  3. síndrome vestibular; Universidad de Cornell, Facultad de Medicina Veterinaria; Recuperar de http://www.vet.cornell.edu/fhc/Health_Information/vestibularsyndrome.cfm
  4. Kerri Fivecoat-Campbell; enfermedad vestibular en perros; Recuperar de http://www.petmd.com/dog/conditions/neurological/vestibular-disease-dogs

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