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Síndrome del bucle ciego

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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Definición del síndrome del asa ciega

El síndrome del asa ciega, abreviado como BLS, también se denomina síndrome del asa estancada o síndrome de estasis. Ocurre cuando cierta región forma un bucle dentro del intestino delgado por donde pasan los alimentos durante la digestión.

Si este bucle ciego está presente, es posible que la comida no pueda moverse normalmente hacia el tracto digestivo. Los productos de desecho y los alimentos que se mueven lentamente a menudo se convierten en un criadero de bacterias. Esto da como resultado el crecimiento excesivo de bacterias que conduce a algunos síntomas. El síndrome del asa ciega suele ser una complicación de la cirugía abdominal, aunque también podría ser el resultado de otras enfermedades y problemas estructurales.

Síntomas del síndrome del asa ciega

Los posibles signos y síntomas del síndrome del asa ciega a menudo incluyen:

  • Plenitud repentina después de comer
  • hinchazón
  • Náusea
  • Pérdida de apetito
  • Bajar de peso sin querer
  • Dolor en el abdomen
  • Diarrea

La diarrea, la hinchazón y las náuseas son signos y síntomas comunes de muchos otros problemas del intestino. Consulte al médico para una evaluación completa, especialmente si ha habido antecedentes de una cirugía abdominal.

Los síntomas que necesitan atención médica inmediata incluyen:

  • Dolor intenso en el abdomen que dura varios días.
  • Pérdida de peso rápida e involuntaria
  • Diarrea que persiste

Patología del síndrome del asa ciega

El intestino delgado es la región más larga del tracto digestivo que mide aproximadamente 20 pies o 6,1 metros de largo. Es en el intestino delgado donde tiene lugar la mezcla de los alimentos con los nutrientes y jugos digestivos antes de ser absorbidos directamente por el torrente sanguíneo. En comparación con el colon o el intestino grueso, el intestino delgado suele tener menos bacterias. Sin embargo, en el síndrome del asa ciega, el alimento digerido es obstruido por el asa ciega a través del tracto intestinal. A cambio, los alimentos estancados que quedaron en el intestino delgado serán la razón ideal para el desarrollo de bacterias. Las bacterias presentes dificultan la absorción de nutrientes y pueden crear toxinas. Cuanto mayor sea la longitud de la participación del intestino delgado en el asa ciega, mayor será la posibilidad de sobrecrecimiento bacteriano.

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El síndrome del asa ciega puede ser causado por:

  • Problemas estructurales dentro del intestino delgado: esto incluye las adherencias intestinales fuera del intestino y pequeñas bolsas de tejido que sobresalen que sobresalen a lo largo de la pared intestinal.
  • Complicaciones de la cirugía abdominal: después de que se hayan realizado muchas operaciones, como la gastrectomía para tratar el cáncer de estómago y las úlceras pépticas, o la operación de gastrectomía para la obesidad extrema.

Algunas condiciones médicas también pueden retardar la motilidad de los productos de desecho y los alimentos a través del intestino delgado. Estos son:

  • esclerodermia
  • enfermedad de Crohn
  • Diabetes
  • enteritis por radiación
  • Enfermedad celíaca
  • Obesidad

Tratamiento del síndrome del asa ciega

Siempre que existe la posibilidad, los médicos tratan el síndrome del asa ciega teniendo que lidiar con el problema principal, como por ejemplo, reparando una estenosis, un asa ciega posoperatoria o una fístula mediante un procedimiento quirúrgico. Sin embargo, el BLS no siempre es reversible, por eso algunas opciones de tratamiento se enfocan en eliminar el sobrecrecimiento bacteriano y corregir las deficiencias nutricionales.

Las opciones de tratamiento pueden incluir:

  • Terapia con antibióticos : la mayoría de las personas que tienen sobrecrecimiento bacteriano generalmente se tratan primero con antibióticos. El médico puede realizar una prueba si el antibiótico no es efectivo.
  • Apoyo nutricional : es una forma de corregir las deficiencias nutricionales específicamente para aquellas personas con pérdida de peso severa.

Los tratamientos útiles son:

  • Dieta sin lactosa : la capacidad de digerir la lactosa o el azúcar de la leche puede perderse debido al daño en el intestino delgado. En ese caso, se debe evitar cualquier producto con lactosa.
  • Suplementos nutricionales : las inyecciones intramusculares de vitamina B-12 pueden ser necesarias para los pacientes, así como los suplementos de calcio, vitaminas y hierro.
  • Triglicéridos de cadena media : a veces, el médico los prescribe como un suplemento dietético para personas con síndrome de asa ciega grave.
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Pronóstico

Muchos pacientes se curan completamente con antibióticos. Si se necesita tratamiento quirúrgico por evaluación, puede tener un resultado de muy buen pronóstico. Esto generalmente depende de la causa y la gravedad de la afección y sus complicaciones asociadas.

Esperanza de vida

Las mujeres tienen una esperanza de vida normal estimada una vez que se inicia el tratamiento para el SVB, mientras que los hombres tienen un nivel ligeramente por debajo de lo normal debido a la presencia de alguna mayor incidencia de carcinoma de estómago que existe.

Referencias:

  1. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blind-loop-syndrome/basics/treatment/con-20024503
  2. http://www.nytimes.com/health/guides/disease/blind-loop-syndrome/overview.html
  3. http://www.drugs.com/mcd/blind-loop-syndrome
  4. Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al; Síndrome de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado. Mundial J Gastroenterol. 28 de junio de 2010; 16(24):2978-90.
  5. Verde, Anthony et al. (16 NOV 2010). Postgrado en Hematología, Sexta edición. Editorial Wiley. pág. 71.
  6. Di Stefano M, Miceli E, Missanelli A, et al; Antibióticos absorbibles versus no absorbibles en el tratamiento del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado en pacientes con síndrome de asa ciega. Alimento Pharmacol Ther. 15 de abril de 2005; 21(8):985-92.

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