Síndrome del acento extranjero

¿Qué es el síndrome del acento extranjero?

El patrón de habla de una persona cambia repentina y repentinamente sin hacer un intento deliberado de hacerlo. Como resultado, se produce una condición increíble conocida como síndrome del acento extranjero. Es un trastorno neurológico raro y real. ⁽⁸⁾

El paciente utiliza las palabras del idioma nativo y la elección de las palabras se ve afectada principalmente. La entonación y la salida del habla se alteran, lo que hace que el hablante suene como un extranjero. La complicación se produce debido a una lesión grave en el cerebro. Las historias del síndrome del acento extranjero a menudo suenan sensacionalistas y siempre han sido fuente de interés de los medios. Los otros nombres de este síndrome son síndrome de pseudo-acento y síndrome de acento extranjero no aprendido. Independientemente del género, cualquier persona de cualquier edad puede verse afectada por el síndrome del acento extranjero.

Síntomas

Las características de los trastornos del habla como la afasia y la apraxia se pueden ver en el síndrome del acento extranjero. Esto no es intencional sino una condición que parte de los cambios.

Los errores predecibles consistentes que se observan en el síndrome del acento extranjero son los siguientes:

• Usar un énfasis excesivo o igual en las sílabas
• Distorsiones de vocales
• Prolongaciones o sustituciones como ‘yeah’ por ‘yah’
• Distorsiones, supresiones o sustituciones de consonantes
• Dificultad de pronunciación del grupo de consonantes
• Insertar ‘uh’ en palabras
• Errores de voz como lucio en lugar de bicicleta
• Mover la mandíbula o la lengua de manera diferente al hablar
• Manera inapropiada de organizar oraciones.
• Sin embargo, a veces el conocimiento de la lengua materna puede desaparecer totalmente

Los síntomas pueden durar meses, años o pueden ser permanentes.

Factores de riesgo

• Alto riesgo de accidente cerebrovascular
• Alta presión sanguínea
• nivel alto de colesterol
• anomalías del corazón
• aumento de peso corporal
• De fumar
• Alcoholismo
• Migraña
• Apraxia o afasia ⁽⁵⁾

Causas

La mayoría de las veces, el síndrome del acento extranjero se produce como resultado de un daño cerebral. La otra causa puede ser una lesión cerebral traumática como un golpe fuerte en el cráneo.

• trauma cerebral
• Carrera
• Hemorragia cerebral
• Tumor cerebral
• Esclerosis múltiple
• Lesiones en el cerebro
• Problema de salud mental en lugar de daño neurológico
• Lesión en el cráneo
• Sangrado dentro del cerebro ⁽⁴⁾

Cuando el FAS ocurre por un accidente cerebrovascular, el daño se presenta con mayor frecuencia en el hemisferio izquierdo del cerebro. Suele ocurrir en un área del cerebro que controla la melodía del habla y el ritmo. Las causas neurogénicas como la hemorragia cerebral y la esclerosis múltiple son causadas por el daño al tejido en el sistema nervioso central. Cierta parte del cerebro lesionado que afecta el habla, si se libera demasiado rápido, daña el cerebro y destruye las células de acento no extranjero.

Los casos incluyen cambio de acento del inglés británico al inglés americano, del japonés al coreano, del inglés americano al francés, del español al italiano, etc. La salida del habla no parece anormal ni patológica; en cambio, simplemente parecen ser extraños. Los pacientes exhiben su acento sin ningún esfuerzo. La creciente evidencia es que el cerebelo, que controla la función motora, implica de manera crucial reforzar la noción. ⁽⁵⁾

Diagnóstico

Un equipo de especialistas en salud

Un equipo de especialistas en atención médica debe trabajar en conjunto para diagnosticar y tratar el síndrome del acento extranjero. El equipo está formado por:

• Neurólogo
• Psicologo clínico
• neuropsicólogo
• Terapeuta del lenguaje y del habla
• Radiólogo

El equipo debe hacer una evaluación considerando el historial médico del paciente, la educación, los antecedentes familiares y la exposición a idiomas extranjeros.

Examen

Para llegar a un diagnóstico definitivo se deben realizar los siguientes exámenes:

• El examen físico, realizado a partir de la estructura oral del paciente, en particular los órganos utilizados para el habla.
• Imágenes del cerebro del paciente: incluye
• Una resonancia magnética: el uso de ondas magnéticas toma imágenes dentro del cerebro
• Tomografía computarizada: prueba de imagen que utiliza rayos X especializados
• Una tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT, por sus siglas en inglés): prueba que muestra el flujo sanguíneo dentro del cerebro
• Electroencefalograma (EEG): utiliza corriente eléctrica para registrar la actividad del cerebro

Figura 1 Resonancia magnética cerebral que muestra la placa: en imágenes ponderadas FLAIR (a la izquierda) y realce después de la inyección de gadolinio (a la derecha).

Figura 2 A: tractografía derivada de imágenes de tensor de difusión (DTI) (escáner de resonancia magnética de 1,5 T; gradientes de difusión en 30 direcciones no colineales; posprocesamiento en un lugar de trabajo de adquisición SIEMENS Syngo; regiones de interés (ROI) dibujadas manualmente en tractos corticoespinales a nivel del mesencéfalo ): lesión (flecha blanca) cerca del tracto corticoespinal izquierdo (flechas negras); B: Imagen de resonancia magnética funcional (IRM) (secuencia de eco de gradiente de imagen ecoplanar ponderada en T2* clásica en un escáner de IRM de 1,5 con una tarea de movimiento de los labios, datos procesados ​​con el software SPM2): lesión (flecha blanca) cerca del área motora para cara derecha (flecha roja); C: tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) cerebral (reconstrucción horizontal y 3D (del lado derecho)) que muestra diasquisis prerrolándica, temporal y talámica derecha.

En el proceso también se descartarán los problemas psicológicos de la persona. ^{(3), (1), (7)}

Complicaciones

Las complicaciones asociadas con el síndrome del acento extranjero incluyen:

• crisis de identidad
• problemas de confianza en uno mismo
• frustración
• ansiedad social
• estrés inmenso

Las complicaciones anteriores pueden resultar en el aislamiento de los pacientes por parte de la comunidad que los rodea.(2)

Tratamiento

El FAS no tiene cura ya que lo más probable es que sea el resultado de una lesión cerebral. Sin embargo, la condición puede ser manejada por

• Terapia del habla: los terapeutas del habla y los patólogos del habla pueden ayudar al paciente a descubrir nuevas formas de relajar ciertos músculos de la boca mientras desarrollan estrategias para compensar
• Terapia/consejería psicológica: trabajar con un consejero ayuda a aliviar el estrés y a tomar medidas para recuperar los patrones de habla anteriores.
• Medicamentos: los médicos creen que las causas del SAF podrían estar relacionadas con la esclerosis múltiple o las migrañas y algunos medicamentos pueden ayudar cuando se combinan con terapia psicológica y del habla.
• Asimilación: trasladar al individuo con acento extranjero a ese país extranjero, donde no se sienta extraño, aislado o incluso perseguido por su acento extraño (6)

Prevención

Dado que el accidente cerebrovascular es la causa más común de FAS, se pueden tomar las siguientes medidas preventivas:

• Ejercicio regular
• Dieta saludable
• Mantenimiento del peso ideal
• Chequeos médicos regulares y medicamentos para controlar la presión arterial.
• Beber alcohol con moderación
• Dejar de fumar
• Abuso de drogas ilegales
• Mantener las condiciones crónicas bajo control
• Suficiente descanso para reducir el estrés
• Llame a los servicios de emergencia si tiene síntomas de accidente cerebrovascular (incluso si los síntomas desaparecen) (8)

Pronóstico del SAF

• Un trastorno que puede no ser reversible
• Se sabe que algunas personas con la afección han recuperado su acento.

Referencias:

1. Apoyo para el síndrome del acento extranjero: Universidad de Texas en Dallas. http://www.utdallas.edu
2. Garst D, Katz W. Síndrome del acento extranjero. Líder ASHA. 2006;11:10-11,31..  http://msj.sagepub.com/
3. Cologne, S., Verhoeven, J., De Witte, E., De Page, L., Bastiaanse, R. y Mariën, P. (2016). Síndrome de acento extranjero como trastorno psicógeno: una revisión. Fronteras en la neurociencia humana, 10.
4. Mariën P., Verhoeven J., Engelborghs, S., Rooker, S., Pickut, BA, De Deyn, PP (2006). Un papel para el cerebelo en la planificación motora del habla: evidencia del síndrome del acento extranjero. Neurología Clínica y Neurocirugía, 108, 518-522.
5. Miller N. Síndrome del acento extranjero. No es un giro tan divertido. Inter J Ther & Rehab. 2007;14:388.
6. Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación (NIDCD) http://www.nidcd.nih.gov
7. Reeves, R, Burke R, Parker, J. Características de los pacientes psicóticos con acento extranjero
8. síndrome. J Neuropsiquiatría Clin Neurosci. 2007;19(1):70-76.