Síndrome de cadera chasqueante

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Qué es el síndrome de la cadera en resorte?

El síndrome de cadera chasqueante es cuando su cadera hace un sonido de chasquido o se siente como si estuviera chasqueando cuando se mueve. Es posible que escuche o sienta esta sensación al levantarse después de estar sentado, caminar, correr o cuando mueve la cadera.

La mayoría de las veces, este sonido de chasquido o la sensación de chasquido es simplemente inconveniente, pero en algunas personas el chasquido causa dolor y/o debilidad. El dolor que puede ocurrir por el síndrome de la cadera en resorte es creado por bursitis (inflamación y sacos llenos de líquido). A menudo, con el descanso y la disminución de la actividad, la inflamación disminuye.

Cuando su músculo o tendón se mueve sobre una parte ósea de su cadera, produce la sensación o el sonido de un chasquido. El chasquido puede ocurrir desde el interior o el exterior de la junta.

El síndrome de la cadera chasqueante también se conoce como cadera del bailarín, coxa saltans o tendinitis del iliopsoas.

Causas

El sitio donde la banda iliotibial pasa sobre el trocánter mayor es de donde proviene la mayoría de los chasquidos. También puede haber un chasquido del tendón del iliopsoas. El tendón del recto femoral puede hacer un chasquido y/o crear dolor también en la articulación de la cadera. También hay otras formas menos comunes de crear chasquidos y/o dolor, como cuando hay huesos rotos o pedazos de cartílago dentro de la articulación, desgarros de cartílago o restos de cartílago libre que hacen que la cadera se bloquee.

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El chasquido es más comúnmente causado por la tensión en los tendones y los músculos de la cadera. Los atletas o bailarines jóvenes corren más riesgo. Lo más probable es que la flexión repetida de la cadera provoque el chasquido. Las personas de 15 a 40 años son las más afectadas.

Síntomas

  • Sonido audible de chasquido o estallido de la articulación de la cadera cuando se mueve
  • Sensación de estallido o chasquido en la articulación de la cadera al moverse
  • Dolor asociado con chasquidos
  • Los síntomas pueden durar meses o años si no se tratan

Descripción

Fuera de la articulación (extraarticular)

  • Lateral

    • La banda iliotibial, el tensor de la fascia lata o el tendón del glúteo medio se deslizan a través del trocánter mayor del fémur
    • El tejido conectivo se espesa por el movimiento repetitivo y se engancha con el movimiento.
    • La inflamación de la bursa (bursitis trocantérica) puede ocurrir a partir de estos procesos que causan dolor.
  • Medio

    • El tendón del iliopsoas se engancha en la cresta iliopectínea, el trocánter menor o la espina ilíaca anteroinferior
    • El dolor puede ocurrir por la fricción que causa inflamación o traumatismo muscular.

Dentro de la articulación (intraarticular)

  • Iliopsoas o flexor de la cadera corre sobre el labrum anterosuperior de la cadera
  • Los trastornos intraarticulares de la cadera, como desgarros, pinzamiento o desechos sueltos, pueden causar un derrame que conduce a una sintomatología de chasquido.

Frente de la cadera

  • El tendón del recto femoral también puede causar síntomas de chasquido.
  • Un movimiento hacia adelante y hacia atrás a través del hueso del muslo provoca este chasquido

parte posterior de la cadera

  • El tendón de la corva puede causar un chasquido en la parte posterior de la cadera.
  • El tendón puede engancharse en la tuberosidad isquiática.
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Diagnóstico

  • Historial médico y síntomas
  • Examen físico
  • Puede que te pregunten dónde está el dolor.
  • ¿Qué tipo de actividades crean el chasquido y/o el dolor?
  • Si puede volver a crear el ajuste
  • Lesiones previas en el sitio
  • Las radiografías ayudarán a descartar otros problemas que pueden contribuir al dolor en las articulaciones y los huesos.
  • Puede verificar la fuerza y/o la longitud de los músculos y los tendones, consulte este enlace http://syndromespedia.com/rotator-cuff-syndrome.html#.WBI7TtzYLIU
  • Prueba de rango de movimiento
  • El ultrasonido puede estar justificado
  • La resonancia magnética a veces puede ayudar a ver si el daño está dentro de la articulación.

Tratamiento

Si el chasquido es indoloro, lo más probable es que no necesite intervención.

Remedios caseros

El tratamiento inicial para el dolor punzante menor puede incluir el autotratamiento.

  • Aplicar hielo en el sitio.
  • Modifica tus actividades, descansa
  • Analgésicos de venta libre o analgésicos antiinflamatorios
  • Corrija cualquier problema de mecánica corporal cuando esté activo
  • Asegúrese de estirarse bien antes y después de la actividad, http://syndromespedia.com/frozen-shoulder-syndrome-symptoms-treatment-causes.html#.WBI8YdzYLIU
  • buena hidratacion
  • Aplique una ligera compresión al sitio.
  • Eleve el sitio cuando descanse
  • Tómese un descanso de las actividades de alto impacto (caminar, correr y saltar)

Si los síntomas no se resuelven por sí solos en cuarenta y ocho a setenta y dos horas, busque atención médica.

Tratamiento médico

  • Fisioterapia, ejercicios prescritos
  • Terapia de inyección, se pueden considerar las inyecciones de corticosteroides
  • El tratamiento quirúrgico, si otras terapias no tienen éxito, entonces puede estar justificado consultar con un cirujano (artroscopia o procedimiento abierto)

Rehabilitación

Terapia de ejercicio

  • Estiramiento del piriforme, http://syndromespedia.com/piriformis-syndrome-stretches-exercises-treatment-symptoms-causes.html#.WBI8DNzYLIU
    • Acuéstese en posición supina (sobre su espalda)
    • Asegúrese de que sus rodillas estén dobladas y los pies en el suelo.
    • Cruzar el pie (lado afectado) sobre la otra rodilla y sujetar el muslo
    • Tire de su muslo hacia usted hasta que sienta el estiramiento en la cadera y las nalgas.
    • Mantén la posición durante treinta segundos.
    • Repita en el otro lado
    • Cuatro repeticiones de cada lado, de dos a tres series.
  • Estiramiento de cuádriceps
    • Párate al lado de la pared
    • Coloque la mano (lado no doloroso) en la pared para apoyo
    • Sostenga su tobillo (lado dolorido) con su mano libre
    • Mantenga las rodillas juntas
    • Levanta ese tobillo hacia tus nalgas
    • Mantén esa pose durante treinta segundos.
    • Tres repeticiones de ese lado.
  • Estiramiento de isquiotibiales
    • Acuéstese en posición supina (sobre su espalda)
    • Levanta la pierna dolorida
    • Apóyelo en la pared para apoyo.
    • Mantén esa pose durante treinta segundos.
    • Tres repeticiones en cada lado.
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Lista de referencia:

1. Best Massage, disponible en: http://www.bestmassagect.com/stretches/
2. Bone Talks. Disponible en: http://www.bonetalks.com/hipsnap/
3. NuChiro, disponible en: https://nuchiro.wordpress.com/2011/02/24/stretching-your-leg-muscles-for-a- strong-back-the-hamstrings/
4. Med Health, disponible en: http://www.med-health.net/Snapping-Hip-Syndrome.html
5. Ortho Info, última revisión en abril de 2013. Disponible en: http: //orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00363
6. Shaw Chiropractic, disponible en: http://shawchiroandsport.com/piriformis-syndrome
7. Vitality Clinic, disponible en: http://vitalityclinic.ca/ tratamiento-y-prevencion-del-sindrome-de-la-banda-iliotibial/
8. Referencia médica de WebMD, revisada por David Zelman, MD el 21 de abril de 2015. Disponible en: http://www.webmd.com/a-to-z-guides/snapping-hip-syndrome-causes-symptoms-treatments #1.
9. Wikipedia, última revisión el 7 de septiembre de 2016. Disponible en: https://en.wikipedia.org/wiki/Snapping_hip_syndrome

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