Síndrome de la banda iliotibial

¿Qué es el Síndrome de la Banda Iliotibial?

La banda iliotibial es una banda ancha hecha de fibras musculares que comienza en la cresta ilíaca en la pelvis y recorrerá el costado o la parte exterior de la pierna hasta que se conecte con el hueso de la espinilla conocido como tibia. La cresta ilíaca es el límite del hueso más aparente que se encuentra en la pelvis. El músculo glúteo o las nalgas y los músculos de la articulación de la cadera se conectan a él y la banda IT trabaja para organizar la actividad muscular y estabilizar la rodilla mientras corres.

El síndrome de la banda iliotibial se caracteriza por el dolor provocado por la hinchazón de la banda a su paso por el cóndilo lateral que se encuentra en el fémur. A medida que la rodilla se dobla, las fibras se desplazan transversalmente a lo largo del cóndilo y se colocan en la parte posterior del mismo. Una bursa también conocida como saco en esta parte permite que la banda iliotibial se mueva suavemente por encima de la última parte del fémur.

Una vez que la banda se inflama, puede haber fricción al caminar o correr, lo que provoca dolor en la rodilla provocado por la hinchazón en la parte lateral de la articulación de la rodilla.

Si no se trata, puede haber más hinchazón y cicatrización dentro de la bursa, lo que provoca un dolor constante con un trabajo reducido.

Síntomas y Signos

El dolor en la rodilla es el síntoma principal provocado por la hinchazón cuando la banda iliotibial se desliza transversalmente a lo largo del cóndilo femoral en la parte exterior o lateral de la rodilla. El dolor es más doloroso al caminar o correr y puede extenderse desde la rodilla hasta la pierna y hacia la cadera. El dolor también se puede sentir cuando las rodillas están dobladas, particularmente al subir o bajar escaleras.

La evaluación física puede mostrar dolor generalizado e hinchazón por encima del área de la banda iliotibial que se encuentra en la articulación de la rodilla. Se pueden notar puntos sensibles particulares sobre la parte lateral del cóndilo femoral donde se encuentra la bursa. La evaluación puede revelar poca vulnerabilidad o desproporción de los músculos cuádriceps y los músculos isquiotibiales que se encuentran en la parte posterior del muslo que dobla la rodilla.

La banda iliotibial también podría ser rígida. Su elasticidad puede ser verificada por el médico a medida que el cliente realiza diferentes estiramientos. Las pruebas de Thomas y Ober son las dos maniobras que pueden ayudar a examinar si el tensor de la fascia lata, los músculos de los glúteos y la banda iliotibial están flexibles.

Diagnóstico

El diagnóstico de cualquier tipo de lesión debe implicar preguntas sobre el estado de salud general del paciente, las lesiones pasadas y las lesiones presentes. El propósito de estas preguntas es saber qué parte puede ser la causa del dolor y qué tipo de manejo es el adecuado.

El fisioterapeuta realizará un examen físico para evaluar qué partes son las causantes del dolor y qué pudo haber ayudado a tener la lesión.

Palpación

Es necesaria la palpación de la banda iliotibial. El fisioterapeuta palpará de arriba a abajo la longitud de la banda iliotibial, examinará su tensión general y evaluará si hay puntos apretados. El fisioterapeuta también buscará puntos sensibles alrededor de la rodilla exterior.

Prueba de camareros

Esta prueba está indicada para probar la tensión de la banda iliotibial. Se colocará al cliente en posición lateral y se examinará la pierna arriba. El fisioterapeuta estabilizará la pelvis con el uso de su mano, mientras saca la cadera con la otra mano. Permitirá que la cadera baje en dirección a la mesa, lo que se conoce como abducción. El resultado será positivo si la pierna se desplaza hacia abajo por debajo de 10 grados horizontalmente.

Tratamiento

A) Estiramientos del síndrome de la banda iliotibial

Hay dos tipos de estiramientos , autoestiramiento y estiramiento mediante una fuerza externa aplicada:

El primero que vamos a comentar es el autoestiramiento:

a) Autoestiramiento

1. Primero la posición inicial debe ser erguida y de pie. Luego, cruce la pierna afectada en la parte posterior de la pierna no afectada mientras está de pie. Estire la pierna afectada mientras se encuentra en la parte posterior de la pierna no afectada. Inclínese sobre la pierna no afectada hasta que sienta el estiramiento en la cadera afectada.
2. Primero la posición inicial debe ser tumbado boca arriba (posición supina) y colocar los brazos a los lados. Luego, levante la pierna afectada por encima de la pierna no afectada. Coloque su mano opuesta detrás del muslo extendido. Mantenga el brazo del lado afectado estirado hacia el costado y coloque ambos hombros en posición plana. Si es posible, trate de extender la rodilla de su pierna extendida para enfatizar la extensión.
3. Primero la posición inicial es sentarse a gusto colocando las piernas al frente. Luego, coloque el pie de la rodilla afectada plano sobre el piso fuera de la pierna extendida. Toque su pierna extendida con su brazo opuesto, por lo que su codo estará en el exterior de su muslo extendido. Gire gradualmente la cabeza y mire por encima del hombro lateral extendido mientras gira la mitad superior en la dirección del mismo lado. Mantén las caderas pegadas al suelo siempre.
4. Primero la posición inicial debe ser tumbado boca arriba (posición supina) con las piernas extendidas y rectas. Luego, flexiona la rodilla de la pierna afectada y manteniéndola con ambas manos, llévala en dirección al pecho y hacia el hombro opuesto.

b) Estiramiento usando una fuerza externa aplicada:

tramo de ober

Primero la posición inicial debe ser la posición lateral con la pierna extendida colocada arriba. Luego, el cliente se colocará acostado sobre el lado no afectado y la cadera y la rodilla de la pierna de abajo se doblarán hacia el pecho y se mantendrán firmemente en este tipo de lugar. La cadera de la parte superior de la pierna está doblada y abducida que estirada con la rodilla doblada. El fisioterapeuta se parará detrás del cliente poniendo una mano en la cadera del cliente para mantenerla firme y la otra mano en la rodilla extendida mientras ejerce presión hacia abajo.

Tramo de Ober inverso

Primero, la posición inicial debe ser sobre la posición de decúbito lateral del lado afectado en la parte inferior. Luego, se coloca al cliente en decúbito lateral y se doblan la cadera y la rodilla de la parte superior de la pierna. La cadera de la parte inferior de la pierna debe estar extendida y la rodilla está algo doblada. El fisioterapeuta se parará detrás del cliente poniendo una mano sobre la pelvis del cliente para que quede firme y la otra mano debajo de la rodilla afectada. El fisioterapeuta lo lleva hacia arriba sobre la pierna extendida inferior y puede ser necesario estirar más la cadera para tensar la banda iliotibial.

B) Rehabilitación del Síndrome de la cintilla iliotibial

Estos son solo ejemplos de la rehabilitación para esta condición. Esto es sólo con fines educativos. Todavía es necesario buscar ayuda y consejo médico antes de realizar cualquier tipo de rehabilitación.

Los fines de la rehabilitación son los siguientes:

1. Disminuir el dolor y la hinchazón.
2. Extensión del Tenser Fascia Latae y la banda iliotibial
3. Fortalecimiento del tendón alrededor de los músculos.
4. Lenta recuperación a la plena forma física
5. Prevenir la reaparición

Al disminuir el dolor y la hinchazón , puede continuar de dos días a dos semanas según la gravedad de la lesión y la eficacia del tratamiento.

1. Proporcione descanso de cualquier tipo de trabajo que pueda causar dolor e hinchazón. Comenzar con un mínimo de cinco días de descanso total de la actividad.
2. Después de eso, intente realizar otras tareas como nadar o andar en bicicleta si estas actividades no le causan dolor.
3. Si causan dolor, intente trabajar solo con la mitad superior de su cuerpo. Es necesario mantener un horario de entrenamiento.
4. La aplicación de hielo ayudará a disminuir la hinchazón. Al principio se puede utilizar durante quince minutos cada hora. Debe intentar usar hielo con un mínimo de tres veces al día.
5. Los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno pueden ayudar en los primeros días.

Al extender la bane iliotibial se debe hacer lo siguiente:

1. La extensión debe realizarse durante todo el tratamiento de esta lesión y es el factor más importante para una rehabilitación temprana y completa.
2. Extienda lentamente en las primeras fases si hay dolor e hinchazón. Mantenga la extensión durante un mínimo de diez segundos y repita cinco veces. Su objetivo debe ser extender con un mínimo de tres veces al día.
3. Posteriormente se puede intensificar el proceso de rehabilitación una vez que el dolor ha desaparecido, prolongándose. Mantenga las extensiones hasta 45 segundos y hágalo cinco veces. Haz esta extensión al menos tres veces al día.
4. Utiliza técnicas de masaje deportivo. Esto es necesario para una recuperación más rápida y para evitar la reaparición de lesiones cuando empiece a correr de nuevo.

En el fortalecimiento se debe hacer lo siguiente:

1. El fortalecimiento se puede hacer si el dolor ha desaparecido y ya estableció una rutina de estiramiento.
2. Toda la pierna requiere ser fortalecida, especialmente el tensor de la fascia lata y los músculos de los glúteos.
3. Comience con dos series de diez repeticiones, pero debe ser indoloro.
4. Una vez que se haya vuelto sin esfuerzo, aumente lentamente los números que está realizando hasta que pueda terminar las tres series completas de 15. Tenga en cuenta que nunca debe agregar más de cinco repeticiones el día anterior.

En la recuperación lenta de la forma física , se debe hacer lo siguiente:

1. Esto suele comenzar durante las dos semanas de iniciado el tratamiento de la lesión; sin embargo, se basará en la gravedad de la lesión.
2. Cree tiempo de ejecución desde un punto mínimo en comparación antes de tener la lesión. Una disminución del 50% de las millas o el tiempo originales está bien.
3. Use hielo en la rodilla durante quince minutos después de la actividad.
4. Intensifica el tiempo de carrera en comparación con los kilómetros de las carreras iniciales. Las millas no deben intensificarse por encima del 10% en una semana.
5. Si siente dolor o reaparece la hinchazón, descanse diez minutos para aliviar la hinchazón y comience de nuevo.
6. Es necesario mantener un nivel máximo de extensión. Si la banda iliotibial se contrae, entonces la lesión probablemente reaparecerá. Simplemente disminuir la hinchazón no curará la lesión por mucho tiempo.
7. Utilizar masaje deportivo con frecuencia, especialmente en la cintilla iliotibial. Esto evitará áreas estrechas.

Prevención del síndrome de la banda iliotibial

En prevención se debe hacer lo siguiente:

1. Muchas extensiones regularmente
2. Aplicación de masaje profundo en la banda iliotibial
3. Intensificando el entrenamiento lentamente