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¿Qué es el síndrome de congestión pélvica?
El Síndrome de Congestión Pélvica es la condición donde hay un dolor crónico o de larga duración en la parte o área más baja del torso que es la pelvis o el hueso pélvico.
Esto suele deberse a la acumulación u obstrucción de la circulación sanguínea en las venas de la pelvis. Se suele notar que tienen una vena más ancha y se han vuelto tortuosas. Las venas se dilatan, lo que hace que la sangre se desborde y agregue demasiada presión en el área pélvica. [2][3][4]
Anatomía de la pelvis
El área pélvica se encuentra en la parte del torso del cuerpo. Está compuesto por los diferentes órganos y sistemas. Los sistemas del cuerpo que normalmente se encuentran en esta zona son el sistema urinario , el sistema digestivo inferior y el sistema reproductivo .
La pelvis es el hueso que se encuentra sosteniendo la parte inferior del cuerpo. También abastece y protege los órganos de los diferentes sistemas del cuerpo. Es el hueso lleva la mitad del peso corporal de un individuo. También conecta las extremidades y los huesos en la parte más inferior del cuerpo.
La pelvis también está rodeada de músculos, arterias y venas que conectan y hacen que la parte inferior del cuerpo esté bien apoyada y provista de circulación y suministro de sangre adecuados.
¿Cuáles son las causas de tener el Síndrome de Congestión Pélvica?
El Síndrome de Congestión Pélvica puede ser causado por varios factores contribuyentes y alteraciones en la anatomía y fisiología tales como: [2][4][5]
- Anormalidad en las venas como dilatación (ensanchamiento) u obstrucción (constricción)
- Venas renales izquierdas retroaórticas
- Venas renales derechas retroaórticas
- Multíparas donde las mujeres tuvieron dos (2) o más embarazos.
- Aumento o niveles anormales de hormonas.
- Trombosis venosa profunda o plenitud de las venas de las piernas.
- Ovarios poliquísticos.
- Desequilibrios y disfunciones hormonales.
- Compresión y presión de las Venas Renales Izquierdas.
¿Quién está en riesgo de desarrollar?
Las mujeres y los hombres que presentan una anomalía en la estructura anatómica y función fisiológica del área pélvica pueden ser candidatos a adquirir un Síndrome de Congestión Pélvica (PCS). [1][2]
- Tener más de dos embarazos
- Desequilibrios hormonales y aumento repentino de los niveles
- Trombosis venosa profunda o plenitud de las venas de las piernas
- Ovarios poliquísticos
Signos y síntomas
Los pacientes con Síndrome de Congestión Pélvica pueden manifestar los siguientes signos y síntomas: [2][3]
- Dolor crónico o de larga duración observado en el área pélvica.
- Dolor agudo a palpitante en el área del torso.
- Dolor lumbar.
- Sangrado vaginal anormal.
- Fatiga o cansarse con facilidad.
- Malestar corporal.
- Relaciones sexuales dolorosas.
- vejiga irritable
- Venas varicosas en vulva, glúteos o muslos.
Complicaciones
El síndrome de congestión pélvica puede ser realmente doloroso y puede causar demasiado estrés no solo para el individuo sino también para otras partes del área pélvica.
- Niveles anormales de las hormonas.
- Posibles fracturas
- congestiones venosas
- Circulación afectada
- Luxación de otras partes de los huesos y del hueso pélvico
- Dolor severo en el área pélvica.
Diagnóstico
El Síndrome de Congestión Pélvica se puede detectar fácilmente mediante los diferentes exámenes de diagnóstico para evitar complicaciones y facilitar el manejo de dicha condición médica. El paciente debe someterse a una serie de pruebas para la detección temprana y la prevención y el manejo tempranos. Los siguientes exámenes de diagnóstico deben ser realizados o prescritos por los médicos. [4][5]
- Ultrasonografía : se proporciona una imagen para evaluar el área del hueso pélvico para ver si existe una posible fractura y dónde es probable que se encuentre la congestión.
- Ultrasonido pélvico: uno de los más precisos es donde el paciente está de pie y el ultrasonido se coloca en el área pélvica donde se realiza el escaneo y para ver si la parte anatómica exacta se ha dañado o tiene una congestión inminente.
- Ultrasonido transvaginal: se coloca un ultrasonido a través del área vaginal para ver la ubicación exacta o para confirmar la congestión en el área pélvica de la paciente. Es probable que la posición del individuo sea de pie para facilitar el acceso y la exclusión de los problemas médicos.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM) : el aumento del área congestionada se manifiesta en las imágenes proporcionadas en la máquina de IRM. Es probable que muestre el diámetro del área pélvica y los ovarios afectados.
- Tomografía computarizada : el procedimiento muestra imágenes que proporcionan venas pélvicas y ováricas contrastadas y dilatadas. El posicionamiento del paciente durante este procedimiento debe ser especialmente cuidadoso, ya que la posición supina durante el escaneo puede subestimar el tamaño de la dilatación venosa, lo que puede afectar el resultado general de dicho examen.
- Venografía por resonancia magnética: al igual que la resonancia magnética, la venografía muestra la ubicación de la parte congestionada en el área pélvica.
Tratamiento
Si el paciente es confirmado y fue diagnosticado, debe tener mucho cuidado en el manejo de dicha condición. Una persona que sufre del Síndrome de Congestión Pélvica puede tomar los siguientes tratamientos y aplicar la gestión. [2][3
medicamentos
- Medicamentos de psicoterapia : el paciente recibe ayuda contra la ansiedad cuando sufre un dolor intenso que también puede agravar la afección.
- medicamentos hormonales
- progestágenos
- Danazol
- Agonistas de los receptores de gonadotropinas (GnRH) con terapia de reemplazo hormonal (TRH)
- Acetato de medroxiprogesterona (MPA)
- Acetato de goserelina
- Flebotónicos : este medicamento previene la congestión de las venas. Este es también un medicamento anticoagulante.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- dihidroergotamina
Procedimientos quirúrgicos
- Embolización de venas: este procedimiento se realiza mediante una pequeña incisión en el área pélvica. Se insertará un catéter delgado y flexible y se pasará a través de la incisión en una vena y se enroscará en las venas varicosas.
- Escleroterapia: Al igual que la embolización de venas, el médico o cirujano deberá insertar un catéter e inyectar una solución a través de él y en las venas varicosas. La solución bloquea las venas.
- Laparoscópica : este procedimiento se realiza para ligar el área del ovario y las trompas de Falopio para evitar posibles complicaciones y alteraciones del nivel de las hormonas en el cuerpo.
Referencias:
- https://www.msdmanuals.com/home/women’s-health-issues/menstrual-disorders-and-abnormal-vaginal-bleeding/pelvic-congestion-syndrome
- http://www.sirweb.org/patients/chronic-pelvic-pain/
- https://www.msdmanuals.com/home/women’s-health-issues/menstrual-disorders-and-abnormal-vaginal-bleeding/pelvic-congestion-syndrome
- http://www.hopkinsmedicine.org/interventional-radiology/conditions/pelvic/
- http://radiopaedia.org/articles/pelvic-congestion-syndrome-2
