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Síndrome de abstinencia postagudo

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Qué es el síndrome de abstinencia posagudo (PAWS)?

El Síndrome de Abstinencia Post Agudo (PAWS) se puede definir como una condición que está asociada con la abstinencia de una droga adicta o alcohol después de usar un período prolongado. Ciertas drogas tienen tendencia a desarrollar dependencia física y psíquica y esta propiedad también está presente en el alcohol. Después de un uso prolongado de estas drogas o alcohol, la abstinencia o la interrupción de la administración de estas drogas o alcohol provoca molestias en el individuo afectado. Las molestias más bien los síntomas están relacionados tanto a nivel físico como psicológico 1,2 .

Fases del síndrome de abstinencia

Según el inicio de los síntomas y la duración de la estancia, el síndrome de abstinencia se divide en dos fases:

  • Retiro agudo
  • Síndrome de abstinencia posagudo

Retiro agudo

La abstinencia aguda en particular no denota PAWS. Los síntomas de la fase aguda generalmente ocurren dentro de las primeras 2 semanas después de suspender este medicamento. Los síntomas cambian con frecuencia y no se estabilizan. En la abstinencia aguda, todos los síntomas están relacionados con el físico y se caracterizan por 1,3 :

  • Latidos cardíacos rápidos, palpitaciones, sudoración, náuseas. Todos estos síntomas surgen debido a la hiperactividad del ANS (sistema nervioso autónomo)
  • Convulsión
  • temblando
  • el ansia extrema por la droga

Síndrome de abstinencia posagudo

El síndrome de abstinencia posagudo es la fase que surge después de la abstinencia aguda, que tiene otros nombres alternativos como posabstinencia, síndrome de abstinencia prolongada, abstinencia prolongada y abstinencia prolongada.

El propio nombre describe que los síntomas relacionados con la abstinencia posterior se producen después de la fase aguda y que pueden permanecer durante un período prolongado. Los hallazgos habituales describen que los síntomas del síndrome de abstinencia posagudo surgen dos meses o más después de la abstinencia del fármaco.

La naturaleza de los síntomas es psicológica, los cuales alteran el estado de ánimo de la persona afectada, el patrón de sueño y la respuesta al estrés. La duración de estos síntomas del Síndrome de Abstinencia Post Agudo precede durante varios meses y las personas incluso después de recuperarse de la adicción. En algunos casos, estos síntomas solo se mantienen por algunas semanas, mientras que algunos pueden experimentarlos incluso más de años 2,3 .

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Síntomas

El síndrome de abstinencia postagudo se asocia con numerosos síntomas. Los síntomas de PAWS son casi los mismos para todos los adictos a las drogas y al alcohol. Pero la gravedad de los síntomas, la combinación de síntomas y la duración de la persistencia de los síntomas varían de un individuo a otro. La variación de los síntomas se produce debido a diferencias fisiológicas, incluidas las genéticas de las personas, la composición de los fármacos, la cantidad de cada ingrediente en el fármaco y la frecuencia con la que se administran los fármacos; todos estos factores interfieren con los síntomas del síndrome de abstinencia postagudo.

  • Ansiedad
  • Mal carácter
  • Cambios de humor
  • Somnolencia
  • Bajo interés
  • Alteración del sueño
  • el nivel de energía inestable
  • Concentración errática

Factores de riesgo

  • ambiente hogareño desorganizado
  • crianza inútil
  • poco o ningún afecto mutuo y acogimiento
  • Comportamiento grupal introvertido, inadecuado o destructivo.
  • fracaso académico
  • Analfabetismo
  • Logros fallidos en la vida.
  • privado de aceptación social
  • escasa capacidad de supervivencia
  • compañerismo con compañeros desviados
  • Presión contundente proveniente de otro compañero
  • Enfermedad mental

Factores protectores

  • Fuerte afecto hacia la familia.
  • Crianza potencial que influye en la vida del niño
  • Confianza aparente de los padres y consecuencias
  • Vida de éxito
  • Logros en el aula y en la vida profesional.
  • Fuerte conexión espiritual
  • Fuerte conexión con la vida social.
  • Convención sin aventuras sobre las drogas y el alcohol

Causas

opiáceos

Las adicciones a los opiáceos son una droga adictiva común y las personas afectadas son comunes en PAWS debido a la adicción a los opiáceos. Una variedad de opiáceos está disponible en la industria farmacéutica que representa narcóticos ilícitos con fines de adicción. Aunque los opiáceos están disponibles en el mercado debido a su fuerte acción analgésica, la gente solía seguir ingiriéndolos debido a su acción adictiva e incluso algunas marcas solo están disponibles para un propósito adictivo como la heroína.

Los síntomas incluidos asociados con PAWS debido a la adicción a los opiáceos son ansiedad, poca energía y alteración del patrón de sueño. El mecanismo de acción de los opiáceos surge debido a la unión con los receptores opiáceos presentes en el SNC. Los opiáceos generalmente se recetan para aliviar el dolor intenso, ya que pueden ayudar a adaptar los niveles aparentes de dolor, persuadir a una emoción de bienestar y, en dosis altas, generar un subidón eufórico .

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La adicción a los opiáceos se desarrolla debido a la activación regular excesiva de los receptores opioides que se toleran gradualmente con la misma dosis, por lo que no crean una acción de deseo. Por lo tanto, es necesario administrar más dosis y con más frecuencia para sobreestimular los receptores opioides presentes en la superficie del SNC.

El SNC regula diferentes actividades físicas y psíquicas y por lo tanto se produce dependencia física psíquica. La abstinencia repentina de drogas pasa por alto la señalización de los opiáceos y afecta las actividades físicas y psicológicas normales. En la fase aguda los síntomas físicos son prominentes, pero gradualmente en PAWS surgen síntomas psicológicos.

Por lo general, se recomienda una reducción gradual de la dosis para tratar la adicción a los opiáceos y también se prescribe una dosis baja de fármacos antagonistas de los receptores opioides como la naloxona 4 .

Alcohol

Otra adicción común se desarrolla con el consumo crónico de grandes dosis de alcohol. El efecto después de beber grandes dosis de alcohol surge como sedación debido a la activación de los receptores del ácido γ-aminobutírico (GABA) presentes en el SNC. La activación del receptor GABA provoca la inhibición o reducción de las actividades relacionadas con el cerebro en general. En el consumo crónico de alcohol, incluso provocan el desarrollo de tolerancia en los tejidos cerebrales.

Individuo que experimenta hiperactividad o hiperexcitabilidad en el sistema nervioso después de suspender el consumo de alcohol y que puede provocar temblores y convulsiones. Otros síntomas leves son insomnio, ansiedad, cambios de humor, falta de libido y estos pueden persistir durante varios meses o incluso años. Se recomienda que la reducción gradual de la dosis durante un tiempo prolongado o la reducción gradual pueden ayudar a reducir la intensidad de los síntomas asociados con la fase aguda, pero esta técnica es menos efectiva para los síntomas más duraderos de PAWS 5,6 .

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Hoja de cálculo

Es muy importante detectar los síntomas que surgen debido a PAWS y luego prepararse para lidiar con los síntomas que aparecen. Otro requisito importante antes de planificar los síntomas es identificar el momento en que se presentan principalmente. La siguiente hoja de trabajo de planificación para manejar los síntomas de PAWS:

  • Siempre se sugiere que un sistema de apoyo fuerte acelera la recuperación. Aquí, el sistema de apoyo indica familia, parientes, amigos, psicoterapeuta, médico y otro personal de atención médica.
  • Involucramiento espiritual o participar en la discusión religiosa. Estos pueden ayudar a aumentar la paciencia, controlar el poder hacia los deseos, hacerte sobrio.
  • El amor de alguien cercano, el apoyo de los miembros de la familia brindan fuerza para resistir los síntomas.
  • Ciertos estados emocionales identificados como la ira, la monotonía, la depresión y la soledad desencadenan el ansia por las drogas. Por lo tanto, evite las condiciones que influyen en estos estados emocionales. Un fuerte sistema de apoyo puede ayudar a evitar las situaciones.
  • La meditación regular puede proporcionarle relajación mental, lo que brinda descanso a todo el cuerpo.
  • Dormir lo suficiente es importante para reducir la fatiga y la somnolencia relacionada, y eso se puede lograr siguiendo un patrón de sueño regularizado.
  • El hábito de comer con frecuencia, en lugar de la ingesta de refrigerios saludables en descansos cortos, puede ayudarlo a evitar las ansias por las drogas.
  • Incorpore frutas multicolores, verduras de hoja verde y alimentos orgánicos integrales en su dieta tanto como sea posible.
  • El ejercicio regular suficiente puede aumentar la resistencia física, lo que le brinda tolerancia a los síndromes de abstinencia de drogas y también mejora el nivel de energía 2,

Referencias

  1. síndrome de abstinencia postagudo (PAWS); Salud de la Universidad de Washington; Datos de salud para usted; http://www.uwhealth.org/healthfacts/psychiatry/7228.pdf
  2. Por qué los adictos/alcohólicos no mejoran inmediatamente: Síndrome de abstinencia posagudo (PAWS); http://www.brightoncenter.com/images/uploads/program_resources/Post-acute_Withdrawal_Syndrome_(PAWS).pdf
  3. Retiro Post-Agudo (PAWS); ADICCIONES y RECUPERACIÓN.org; http://www.addictionsandrecovery.org/post-acute-withdrawal.htm
  4. Erik MacLaren, síndrome de abstinencia posagudo; http://drugabuse.com/library/post-acute-withdrawal-syndrome/
  5. Síndrome de abstinencia de alcohol | Sitio web del médico de familia estadounidense
  6. Heilig M, Egli M, Crabbe JC, Becker HC. Abstinencia aguda, abstinencia prolongada y afecto negativo en el alcoholismo: ¿están relacionados? Adicto Biol. 2010 abril; 15 (2): 169-84.
  7. Bill Dinker; SÍNDROME DE ABSTINENCIA POSTAGUDO (PATAS)
  8. https://www.discoveryplace.info/post-acute-withdrawal-syndrome-paws

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