Síndrome Cerebral Orgánico

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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¿Qué es el síndrome cerebral orgánico?

El trastorno neurológico que proporciona los síntomas psiquiátricos debido al peligro de los tejidos cerebrales se denomina síndrome cerebral orgánico. En alguna literatura, la demencia se ha utilizado como sinónimo del síndrome cerebral orgánico, pero es un concepto erróneo, ya que el síndrome cerebral orgánico tiene una presentación clínica diferente, aunque la manifestación puede ser la misma. El síndrome cerebral orgánico se destaca principalmente para describir la enfermedad psicológica en lugar de neurológica, que no tiene una etiología específica, pero está asociada con una dolencia neurológica definible. (1,2,3)

Causas

La variedad de causas subyacentes puede proporcionar un síndrome cerebral orgánico. La lista de condiciones que pueden atribuir el síndrome cerebral orgánico se mencionan en la lista proporcionada a continuación.

Lesión cerebral traumática

  • Hemorragia cerebral
  • Sangrado entre el espacio de las meninges cerebrales.
  • La sangre se coagula en el espacio de las meninges cerebrales, lo que puede ejercer presión dentro de los tejidos cerebrales.
  • La conmoción cerebral se puede representar como una vibración en el cerebro debido al movimiento del líquido cefalorraquídeo.

Enfermedades relacionadas con el sistema respiratorio

  • La hipoxia o el contenido de oxígeno se vuelven bajos.
  • La hipercapnia se denomina aumento del nivel de dióxido de carbono en la sangre.
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Enfermedades relacionadas con el sistema circulatorio

  • Ataque cardíaco múltiple
  • Infecciones cardíacas, incluidas endocarditis y miocarditis.
  • Disminuir el nivel de sangre alcanzado en los músculos del corazón.
  • Ataque isquémico transitorio (AIT)

Reducción de la capacidad funcional

  • Enfermedad de Alzheimer: enfermedad degenerativa mental progresiva, que provoca senilidad prematura.
  • Demencia: trastorno persistente del proceso mental
  • Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob: rara causa de trastorno degenerativo mortal por deterioro neurológico
  • Enfermedad difusa de cuerpos de Lewy: el depósito anormal de proteínas en el cerebro causa un deterioro progresivo del proceso mental
  • Enfermedad de Huntington: degeneración de cierta porción del cerebro
  • Esclerosis múltiple: inflamación de las vainas de mielina de las neuronas presentes en el sistema nervioso central.
  • Hidrocefalia de presión normal: el aumento de LCR en el cerebro provoca un aumento de la presión dentro del cerebro.
  • Enfermedad de Parkinson: la disminución de la secreción de dopamina provoca temblores y otros síntomas asociados.
  • Enfermedad de Pick: Alteración de la personalidad y deterioro de las habilidades sociales por motivos esporádicos o genéticos.

Los trastornos metabólicos conducen a la demencia.

  • Insuficiencia de la función renal
  • Cirrosis hepática
  • Secreción anormal de la glándula tiroides, que incluye hipertiroidismo o hipotiroidismo
  • Deficiencia de vitamina B1, B12 y ácido fólico

Interacción de drogas y condiciones relacionadas con el alcohol

  • síndrome de abstinencia de alcohol
  • Reacción tóxica por consumo de drogas o alcohol
  • El abuso crónico de alcohol o la desnutrición conduce a un trastorno neurológico, como el síndrome de Wernicke-Korsakoff.
  • Síndrome de abstinencia relacionado con sedantes-hipnóticos y corticoides

dolencias infecciosas

  • Enfermedad infecciosa debido a una condición aguda o crónica
  • Sepsis o toxicidad sanguínea por infección
  • Infección en el cerebro como una encefalitis
  • Membrana del sistema nervioso central infectarse o meningitis
  • Infecciones por priones, como la enfermedad de las vacas locas
  • Etapa avanzada de la sífilis
  • Las complicaciones que surgen debido a la malignidad pueden causar OBS
  • Diversos trastornos relacionados con el cerebro
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Depresión

  • Psicosis en la que el deterioro relacionado con el proceso emocional y del pensamiento
  • La neurosis es una enfermedad mental debida al estrés (2,3)

Tipos

Hay dos tipos de síndrome cerebral orgánico, como el síndrome cerebral orgánico agudo y crónico.

Síndrome cerebral orgánico agudo

Una condición mental anormal que comienza inesperadamente y que puede continuar desde unos pocos días hasta 3 o 4 semanas. Está relacionado con el trastorno cerebral inherente con disfunción del sistema nervioso central que puede seguir a cambios fisiológicos en el cerebro, que incluyen trastorno psicótico orgánico, delirio hipóxico cerebral y síndrome del estado de ánimo orgánico.

Síndrome cerebral orgánico crónico

Debido a que los trastornos neurológicos a largo plazo conducen a un síndrome cerebral orgánico crónico, persisten durante largos períodos y provocan deficiencias permanentes en el funcionamiento mental, incluida la demencia vascular.

El trastorno cerebral agudo es más preocupante que el tipo crónico, ya que la condición aguda puede convertirse en síndrome cerebral orgánico crónico. (3)

Síntomas

Los síntomas están relacionados con

  • Las deficiencias intelectuales involucraron pérdida progresiva de la memoria, desorientación sobre el lugar y el tiempo, cambios de humor, emociones incontrolables, confusión.
  • Trastorno emocional: gravemente agitado e irritado, cuando no puede hacer frente a la situación debido a su estado mental deteriorado, como incapaz de dar respuestas a preguntas conocidas. El paciente a menudo se vuelve depresivo o histérico. Ansiedad, rigidez, emoción sexual descontrolada, inflexibilidad, falsa acusación o actitud sospechosa hacia otras personas.
  • La alteración del comportamiento incluye el deterioro de hábitos personales como beber, comer, dormir, orinar en público, decepción total o enfoque depresivo con respecto a la autoexposición. (2,3)

Diagnóstico

Las siguientes pruebas diagnósticas identificables pueden llevarse a cabo para detectar trastornos cerebrales orgánicos:

  • Análisis de antecedentes familiares e historial médico del paciente.
  • Examen físico
  • Conducción de pruebas diagnósticas neurológicas completas
  • Prueba psicológica, incluida la intelectual.
  • Exploración de radioisótopos
  • Comprobación de la etiqueta del suero para la vitamina B12 y el ácido fólico
  • VER
  • Resonancia magnética cerebral
  • Prueba de líquido cefalorraquídeo
  • Prueba de biopsia cortical (4)
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Tratamiento

  • El tratamiento de apoyo y la actitud comprensiva son importantes para tratar clínicamente a los pacientes que tienen un síndrome cerebral orgánico.
  • El asesoramiento psicológico del paciente y los miembros de la familia también se incluyen en la terapia de tratamiento.
  • La paz ambiental o la alteración del lugar pueden ayudar a controlar el estrés emocional
  • Las lesiones u otras enfermedades deben tratarse adecuadamente, de modo que el dolor físico pueda controlarse tanto como sea posible.
  • También se recomienda la suplementación con complejo de vitamina B y ácido fólico para tratar a los pacientes. (3,4)

Referencias

  1. Apostolova LG, DeKosky ST, Cummings JL. Demencias. En: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds.Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 6ª ed. Filadelfia, Pensilvania: Elsevier Saunders; 2012: cap 66.
  2. Knopman DS. Enfermedad de Alzheimer y otras demencias. En: Goldman L, Schafer AI, eds.Cecil Medicine de Goldman. 24ª edición. Filadelfia, Pensilvania: Elsevier Saunders; 2011: cap 409.
  3. Prem K Chandrasekaran, Stephen T Jambunathan, Nor Z Zainal; Características de los pacientes con síndromes cerebrales orgánicos: un estudio transversal de seguimiento de 2 años en Kuala Lumpur, Malasia; Anales de Psiquiatría General 20054:9; DOI: 1186/1744-859X-4-9; Recuperar de: http://annals-general-psychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/1744-859X-4-9
  4. trastorno orgánico del cerebro; Capítulo IV; Recuperar de: http://www.dralzainomara.com/books/1/1-3/7.pdf

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