Un agujero redondo: la información completa

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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El foramen rotundum es una abertura de forma circular que une la fosa pterigopalatina con la fosa craneal media. Se encuentra en la parte medial y anterior del hueso esfenoidal, para ser más preciso, en su ala mayor.

Esta apertura da paso al nervio maxilar. Este nervio viaja en el cráneo por la fosa pterigopalatina y el foramen rotundum y sale del cráneo a través de ellos.

El foramen rotundum pertenece a los muchos agujeros o aberturas circulares que se encuentran en la parte anterior y media del hueso esfenoidal. Estas estructuras están en la base del cráneo.

En este artículo, puede encontrar información sobre el foramen rotundum, su estructura, su ubicación y sus funciones.

¿Qué son Foramina?

una ronda

Un foramen es una abertura ósea en la estructura esquelética. Su función es permitir el paso de nervios, venas, arterias, ligamentos y músculos a través de ellos. La forma plural de foramen es forámenes.

Hay varios agujeros pequeños y grandes ubicados en la base del cráneo que sirven como vías de numerosas estructuras como se enumeran a continuación. Estos son los principales forámenes encontrados en la base craneal:

a. Foramen Magnum

Da paso a la membrana tectoria, el ligamento apical de las madrigueras, el nervio espinal accesorio, las arterias vertebrales y la médula oblongada (médula espinal)

segundo. Foramen mandibular

Deja pasar el nervio alveolar inferior, la arteria alveolar inferior y la vena alveolar inferior.

do. Foramen mental

La vena mental, la arteria y el nervio viajan a través de ella.

re. Foramen Parietal

Permite que la vena emisaria del seno sagital superior la atraviese.

mi. Foramen mastoideo

Proporciona el camino para la rama meníngea de la arteria occipital y la vena emisaria para el seno sigmoideo.

F. Foramen Cecum

La veta emisaria viaja a través de ella.

gramo. Gran Foramen Palatino

Permite el paso del nervio palatino mayor, la vena palatina mayor y la arteria palatina mayor.

h. Foramen palatino menor

Deja pasar la vena palatina menor, la arteria palatina menor y las venas palatinas media y posterior.

yo. Canal incisivo

Hace espacio para el paso de los vasos palatinos mayores y el nervio nasopalatino.

j. Foramen Supraorbital

Deja pasar la vena supraorbital, la arteria supraorbitaria y el nervio supraorbitario.

k. Fisura orbitaria superior

Da paso a la vena oftálmica superior, el nervio trigémino (V3) y el nervio abducens, el nervio troclear y el nervio motor ocular común.

l. Fisura orbital inferior

Da paso a los vasos infraorbitarios, el nervio cigomático y las ramas anteriores del ganglio esfenopalatino.

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m. una ronda

Da paso al nervio maxilar (V2).

norte. Foramen oval

Proporciona paso al nervio mandibular (V3), el nervio petroso menor y la arteria meníngea accesoria.

o Foramen Spinosum

Proporciona paso a la arteria carótida interna con plexo venoso y simpático, la rama meníngea de la arteria faríngea ascendente y los nervios petroso mayor y profundo del nervio del conducto pterigoideo.

pag. Foramen estilomastoideo

El nervio facial y la arteria auricular posterior (rama estilomastoidea) pasan.

q. Foramen cigomaticotemporal

Da paso al nervio cigomaticotemporal.

En este artículo, nos centraremos en el foramen rotundum y sus características.

Descripción del Foramen Rotundum

El foramen rotundum es parte de los agujeros que están presentes en el hueso esfenoidal en su sección medial y frontal. Este hueso ubicado en la base del cráneo. Es uno de los agujeros o aberturas circulares que se encuentran en esta zona.

Etimología de Foramen Rotundum

El nombre del foramen rotundum proviene de la lengua latina. Comprende de dos palabras, es decir, ” foramen ” y ” rotundum “.

El foramen es una palabra latina que tiene el significado de ” agujero como una abertura “, perforación o apertura. Se deriva de la palabra latina ” forare” que significa perforar o perforar.

Rotundum es una palabra latina descriptiva que significa redonda.

Por lo tanto, podemos decir que el foramen rotundum significa ” abertura redonda similar a un agujero “, que describe la forma circular o redonda de esta estructura del cráneo.

Ubicación y Estructura del Foramen Rotundum

Descripción del Foramen Rotundum

Este foramen, en particular, se encuentra entre la fisura medial inferior y la orbital superior en la base del esfenoides, en su ala mayor. La pared lateral del seno esfenoidal forma su borde medial.

Toda la estructura está ubicada en la fosa craneal media. El foramen va lateralmente hacia abajo siguiendo una línea oblicua para unir la fosa craneal media y la fosa pterigopalatina.

La fosa pterigopalatina es una depresión en el cráneo. Está conectado con las cavidades orales y nasales, la fosa craneal media, la fosa infratemporal, las órbitas y la faringe a través de ocho diferentes forámenes del cráneo.

Hay dos fosas pterigopalatinas en el cráneo humano, una en el lado izquierdo y la otra en el lado derecho. Tienen forma de cono y se encuentran en el interior de la fosa infratemporal. Se encuentran en el lado posterior del maxilar a cada lado del cráneo.

La fosa craneal media tiene la función de soportar la glándula pituitaria. Está formado por el hueso esfenoidal en su parte central, y tiene una eminencia ósea conocida como sellaturcica, que es de forma de silla de montar.

La glándula pituitaria está contenida en la porción central de la fosa craneal media, mientras que sus porciones laterales acomodan los lóbulos temporales del cerebro.

Las partes laterales deprimidas de esta fosa están formadas por las alas mayores del hueso esfenoidal así como por las partes escamosas y petrosas de los huesos temporales.

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Por lo tanto, la fosa tiene un total de tres huesos, que son el esfenoides y los dos temporales. La fosa está llena de muchos puntos de referencia óseos.

El foramen rotundum es circular y ocupa una pequeña área media considerable. Esto indica que no tiene un papel altamente significativo relacionado con la dinámica del sistema venoso de la cabeza humana o la circulación sanguínea.

Sin embargo, el foramen abre paso a la rama del nervio maxilar del nervio trigémino, a la arteria del foramen rotundum y a las venas emisarias.

Desarrollo de una ronda

Se sabe que el foramen rotundum es una abertura circular localizada en el hueso esfenoidal para conectar la fosa pterigopalatina y la fosa craneal media.

El desarrollo de la estructura del foramen rotundum comienza en la etapa fetal, y continúa desde el nacimiento hasta la adolescencia. El foramen experimenta una evolución estructural de forma continua durante todo el proceso de desarrollo del feto.

La forma de anillo del foramen se adquiere solo después del cuarto mes fetal. El anillo tiene un contorno ligeramente ovalado durante el período fetal y logra una forma circular bien definida después del nacimiento.

El diámetro del foramen rotundum es de aproximadamente 2.5 milímetros en bebés recién nacidos, y puede crecer hasta 3 milímetros entre los quince y los diecisiete años. La longitud promedio de diámetro en adultos es de 3.55 milímetros.

Función del Foramen Rotundum

El foramen rotundum está situado en la base anterior del ala del esfenoides. Está ubicado en el cráneo.

El foramen transmite o da paso a la rama maxilar (V2) del nervio trigémino (CN V).

El nervio sale del cráneo a través del foramen rotundum y la fosa pterigopalatina para viajar a la zona facial.

El nervio maxilar

El nervio maxilar

La importancia del foramen rotundum radica en su función para dar paso al nervio maxilar desde el cráneo hasta la zona facial.

El nervio maxilar (CN V2) es una de las tres ramas que pertenecen al nervio trigémino, que es el quinto nervio del cráneo, por lo tanto representado por “V”.

El nervio maxilar tiene la función de transmitir fibras sensoriales de la cavidad nasal, los senos paranasales, los dientes maxilares y la piel que se encuentra entre la fisura palpebral y la boca. Proporciona sensación o inerva el maxilar, la cavidad nasal, los paladares, los senos nasales y la parte media de la cara en general.

El nervio maxilar se dice que es un intermedio entre el nervio mandibular y el nervio oftálmico en tamaño y posición.

Este nervio se origina en la forma de una banda aplanada en el centro del ganglio trigeminal en el cráneo. Se mueve hacia adelante horizontalmente y pasa a través del foramen rotundum para salir del cráneo después de adquirir una forma cilíndrica y una textura más rígida.

Continúa su camino cruzando la fosa pterigopalatina, y se inclina en la parte posterior del maxilar, entrando en la órbita a través de la fisura orbital inferior.

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Después de avanzar a través del piso de la órbita, el nervio alcanza la cara a través del agujero infraorbital. Una vez allí, se divide en las ramas laterales nasal, palpebral y labial.

La rama infraorbital de una parte de la arteria maxilar y la vena correspondiente acompañan a este nervio en su camino.

Ramas del nervio maxilar

Las ramas del nervio maxilar se pueden dividir en cuatro grupos según la ubicación, de la siguiente manera:

  • El cráneo: acomoda el nervio meníngeo medio.
  • Desde la fosa pterigopalatina se originan el nervio cigomático, el nasopalatino, los nervios palatino mayor y menor, el nervio alveolar superior posterior y el nervio faríngeo.
  • El canal infraorbital: contiene el nervio infraorbital, el nervio alveolar superior anterior y el nervio alveolar superior medio.
  • La cara: alberga el nervio labial superior y el nervio palpebral inferior.

La función del nervio maxilar incluye irrigar la cara con sus ramas cutáneas así como también transportar fibras posganglionares y fibras preganglionares parasimpáticas desde y hacia el ganglio pterigopalatina.

Neuralgia trigeminal

El daño en el nervio maxilar se asocia con dolor en el pómulo, la nariz, el labio superior y los dientes superiores. Estos síntomas se producen debido a una condición que se conoce como neuralgia del trigémino, que es un trastorno del nervio facial.

Síntomas

Los síntomas acompañantes incluyen:

  1.  Dolor severo intermitente en la región afectada.
  2.  Dificultad en actividades rutinarias, incluyendo dormir y comer.
  3.  Privación de sueño y comida debido al temor a ataques de dolor impredecibles. Esto puede convertirse en desnutrición.
  4.  Ansiedad, depresión e irritabilidad.
  5. Propagación del dolor en el nervio mandibular, lo que afecta la mandíbula, la parte inferior de la mejilla y el labio inferior.
  6.  La aparición de espasmos musculares característicos que acompañan al dolor. Esto ha llevado a nombrar coloquialmente a la neuralgia del trigémino como ” tic douloureux “.

Causas

Las causas de la neuralgia del trigémino no se determinan con precisión. Sin embargo, los siguientes factores pueden conducir al trastorno:

yo. Compresión del nervio trigémino por los vasos sanguíneos cercanos, el aneurisma o tumores.

ii. Inflamación desencadenada por la enfermedad de Lyme, la sarcoidosis y la esclerosis múltiple.

iii. La presencia de enfermedades vasculares del colágeno como el lupus eritematoso sistémico y la esclerodermia.

El tratamiento de la neuralgia del trigémino a menudo consiste en medicamentos, radioterapia e incluso cirugía en casos graves. Incluye:

  • La medicación anticonvulsivante como Tegretol (carbamazepina) generalmente se receta para la neuralgia idiopática del trigémino.
  • Medicamentos de segunda línea aparte de la carbamazepina que incluye gabapentina (Gabarone, Neurontin), fenitoína (Dilantin) y baclofeno. Se usan para controlar el dolor junto con carbamazepina en casos en los que la carbamazepina pierde su efecto con el tiempo.
  • Cuando los pacientes con esclerosis múltiple desarrollan neuralgia del trigémino, a menudo se les receta lamotrigina (Lamictal).
  • La radioterapia y la cirugía también pueden convertirse en opciones de tratamiento cuando el dolor es inmune a los medicamentos recomendados.

Estrechamiento de Foramina

Los foramin son aperturas en el esqueleto que sirven como vías para el paso de estructuras como vasos sanguíneos, músculos o nervios.

Los agujeros se pueden estrechar debido al desplazamiento del tejido circundante. Esto, a su vez, restringe el espacio para que pasen los nervios espinales, y puede causar daño y dolor severos.

Esta condición generalmente ocurre solo en los agujeros que se encuentran en las vértebras de la columna vertebral.

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