Taurodontismo

TAURODONTISMO DEFINICIÓN

Es una enfermedad de los dientes que involucra a los dientes molares, en particular su cámara de pulpa y dientes. Esta era una afección dental común durante los tiempos de los primeros humanos y aún continúa afectando a los esquimales de la actualidad; por lo tanto, la asociación común del trastorno con la adaptación selectiva.

ETIMOLOGÍA DEL TAURODONTISMO

La palabra “taurodontismo” se acuñó a partir del término griego “tauros” que literalmente significa toro y el término “odontos” que significa diente. Este término describe perfectamente la condición, como se manifestó por primera vez en el caso de un fósil prenavertal de 70 000 años de antigüedad descubierto por Gorjanovic-Kramberger en 1908.

TIPOS DE TAURODONTISMO

La condición se clasifica en tres tipos principales, a saber:

• Hypo tyrodont: exhibe rasgos leves de taurodontismo.
• Meso tyrodont: está marcado por las características moderadas del síndrome.
• Hyper tyrodont: se caracteriza por rasgos graves del trastorno.

SÍNTOMAS DEL TAURODONTISMO

Los niños que padecen esta afección tienen raíces dentales que crecen torcidas con dientes muy grandes, como un toro. En una máquina de rayos X, sus raíces se parecen a los cuernos de un toro. La condición es exhibida por la cámara pulpar y el diente verticalmente agrandados que causan complicaciones en el área de la raíz del diente. Esto da como resultado un piso apicalmente inclinado hacia abajo de la pulpa y la formación de filo del diente.

 

Algunas de las principales características de este síndrome son:

• Patrón primitivo
• Característica de Atavistic
• Carácter retrógrado
• Mutación
• Carácter recesivo Mendeliano
• Rasgo dominante de Automosal
• Rasgo ligado a X

PREVALENCIA DEL TAURODONTISMO

La afección afecta a menos de 200,000 personas o 1 de cada 2000 personas en los Estados Unidos. La Oficina de Enfermedades Raras (ORD, por sus siglas en inglés), supervisada por los Institutos Nacionales de Salud, enumera esto como un desorden raro.

CAUSAS DEL TAURODONTISMO

Las causas exactas de esta enfermedad siguen siendo un misterio para aquellos en el campo médico y dental. Sin embargo, se dice que algunas posibles causas de esta afección son:

• Patrón de desarrollo inusual
• Deficiencia odontoblástica
• Retraso en la calcificación de la cámara pulpar
• Alteración de la cubierta epitelial de Roentio de Hertwig
• Alteración de la homeostasis del desarrollo

Se supone que el taurodontismo está estrechamente relacionado con los síndromes del desarrollo y anomalías como:

• • síndrome de Klinefelter
  • Labio leporino y paladar hendido
  • Síndrome de Mohr

 

• Síndrome trico-dento-óseo
• Síndrome de Wolf-Hirschhorn
• Displasia ectodérmica
• Síndrome de Lowe
• Talasemia mayor
• Displasia ectodernal
• Síndrome de McCune-Albright
• Síndrome de Williams
• Síndrome de Van der Woude

También está asociado a condiciones como:

SÍNDROME DE OROFACIODIGITAL

Este es un trastorno de x-link que muestra malformaciones de la cara, dígitos con la enfermedad renal poliquística y distorsiones de la cavidad oral.

HIPOFOSFATASIA

Esta es una enfermedad ósea metabólica rara pero fatal caracterizada por una variante perinatal rápida y osteomalacia progresiva.

Esta es una enfermedad genética que afecta las estructuras ectodérmicas del cuerpo como el cabello, los dientes, las uñas, las glándulas sudoríparas y la estructura craneofacial.

SÍNDROME DE DOWN

Esta es una condición que se desencadena por una anomalía con el cromosoma Trisomy 21. Las características de esta condición incluyen la prevalencia de distorsiones faciales y dentales junto con la capacidad cognitiva y el crecimiento físico.

SÍNDROME DE SMITH MAGENESIS

Este es un trastorno del desarrollo asociado con retraso mental de leve a moderado, alteraciones del sueño, características faciales distintivas y problemas de conducta.

Casi todas las afecciones asociadas mencionadas anteriormente revelan anomalías genéticas. La comunidad de la salud está haciendo todo lo posible para comprender la importancia de los genes en la composición de un individuo. A partir de ahora, los pacientes tienen que conformarse con el consejo de su dentista para encontrar alivio de las posibles molestias y el dolor que pueden experimentar debido a esta condición.

TRATAMIENTO DE TAURODONTISMO

El taurodontismo es un desafío extremo para los médicos que brindan tratamiento dental. La complejidad de la anatomía del conducto radicular y su proximidad a los orificios bucales para el llenado completo del sistema de conductos radiculares es una hazaña muy difícil de cumplir. Sin embargo, los dentistas han ideado una técnica de llenado modificada para continuar con el tratamiento que comprende la compactación lateral en la región apical seguida de la compactación vertical en la cámara de pulpa alargada. Esta ha sido la propuesta más destacada de muchos dentistas, pero su aprobación queda a discreción del dentista a cargo y del paciente.

Cuadro 2 : Imagen del taurodontismo

En la actualidad, los dentistas están utilizando modalidades de diagnóstico por imágenes de alta gama que pueden evaluar mejor la anatomía de la raíz de una persona con taurodontismo. Esto ayuda a confirmar la anomalía morfológica múltiple del diente, como las cúspides piramidales, las dens invaginatus y las dens evaginatus.

TAURODONTISMO Y CIRUGÍA

La sugerencia de operación quirúrgica para la extracción de un taurodóntón es más complicada. Parece haber un cambio en la furcación del tercio apical más la posibilidad de tener un cuerpo grande que tiene muy poca superficie incrustada en el alveolo del diente. Como las raíces no son muy divergentes, la extracción sería más difícil de realizar. Esto no sería un problema si los dientes muestran raíces ampliamente divergentes. Sin embargo, los dentistas todavía dudan en continuar con esta tarea debido al posible cambio apical de la furcación que puede presentar problemas como dificultad en los lugares de rotura de fórceps. La única otra opción que queda es usar elevadores de dientes quirúrgicos durante la extracción.

TAURODONTISMO Y PRÓTESIS

Para la seguridad del paciente, los dentistas recomiendan la colocación posterior en lugar de la reconstrucción del diente. Esto es ideal debido a la menor área de superficie mostrada por el diente como incrustado en el alvéolo.

TAURODONTISMO Y PERIODONTITIS

La recesión gingival y el embuste periodontal prevalecen en el taurodontismo. Esto es más intrigante porque la destrucción periodontal ocurre incluso antes de que ocurra la afectación de la furca. Como resultado, cualquier odontólogo general es muy recomendable para familiarizarse con esta afección antes de llevar a cabo cualquier procedimiento de tratamiento para el paciente. Si está más allá de su conocimiento y experiencia, entonces lo mejor es dejarlo con un cirujano dental más capacitado para evitar que surjan complicaciones no deseadas en el futuro.

MANEJO DENTAL PARA EL TAURODONTISMO

Por lo general, los odontólogos recomiendan cualquiera de las siguientes opciones de tratamiento a los pacientes que soliciten su ayuda con respecto a esta afección.

EXTRACCIÓN DENTAL

La furcación del diente puede localizarse más apicalmente, sin embargo, los odontólogos calificados tienen una forma de proceder con este tipo de tratamiento. Sin embargo, es necesario que se sometan a una evaluación exhaustiva de la formación de la raíz del diente para ver cuál es la mejor estrategia para su extracción.

RESORCIÓN DE ROOTH

Esto se define como la descomposición, destrucción y eventual pérdida de la estructura de la raíz del diente. Esto es típico con taurodont debido a sus raíces más cortas y delgadas. Desafortunadamente, el tratamiento de ortodoncia con aparatos fijos da como resultado una resorción de la raíz empeorada de los molares de Taurodont. Se desencadena por muchos factores, como la edad, el historial médico, la impactación de los dientes, el trauma y la morfología inesperada del tercio apical de la raíz de su diente. Tiene que ser cuidadosamente analizado por el dentista porque llevar a cabo cualquier tratamiento puede ser inútil para la seguridad de todo el diente. Requiere el consentimiento informado del paciente incluso antes del proceso de tratamiento, debido a la complejidad del procedimiento.

ANCLAJE DE ORTODONCIA

La morfología distorsionada de los molares de Taurodont resulta en raíces totalmente reducidas. Esto resulta en un anclaje afectado. Debe abordarse antes de que se pueda realizar cualquier tratamiento de ortodoncia. Algunos dentistas pueden recomendar el uso de un engranaje para la cabeza para ayudar a reforzar el anclaje en los dientes. A pesar de esto, otras complicaciones pueden plantear un problema en el futuro.

GESTIÓN RESTAURATIVA

Los dentistas han rechazado las solicitudes para llevar a cabo el tratamiento restaurador para el taurodontismo debido a la corona del diente ampliamente comprometida. Antes de que se pueda lograr, se debe configurar una estructura coronal ampliamente restaurada para actuar como soporte completo de la cobertura completa de la corona.

A partir de ahora, no existe un tratamiento potente para esta condición y la prevención parece imposible de alcanzar porque afecta la estructura genética de un individuo. En cualquier caso, los pacientes que sufren de esta condición deben cumplir con la orientación de su dentista. También deben practicar una buena higiene oral y visitar regularmente a sus dentistas para la limpieza de los dientes. Mantener los dientes limpios y en buen estado puede ser su única defensa para las molestias provocadas por el taurodontismo.