Sialadenitis

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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DEFINICIÓN DE SIALADENITIS

Se refiere a una condición marcada por la inflamación de las glándulas salivales o las glándulas que producen saliva en la boca. La enfermedad también se conoce como Sialoadenitis.

SIALADENITIS ICD 9 CÓDIGO

El código ICD 9 para Sialadenitis es 527.2.

TIPOS DE SIALADENITIS

Los diversos tipos de Sialadenitis son:

SIALADENITIS BACTERIANA

Como su nombre indica, es causada por una infección bacteriana. La condición ocurre en dos formas que se conocen como:

SIALADENITIS BACTERIANA AGUDA

Esta rara afección afecta principalmente a la glándula parótida y es causada principalmente por Staphyloccus aureus y la infección bacteriana por Streptococcus pyogenes.

SIALOADENITIS BACTERIANA CRÓNICA

La condición involucra principalmente a la glándula submandibular y conduce a una reducción del flujo de saliva. Ocurre con mayor frecuencia debido al bloqueo del conducto salival causado por los conductos, una condición conocida como Cálculos salivales.

SIALADENITIS VIRAL

Es una enfermedad viral aguda común que popularmente se conoce como paperas. Afecta principalmente a las glándulas parótidas y es altamente infeccioso. Es la causa más común de hinchazón parotídea aguda.

SIALADENITIS POSIRRADIACIÓN

Es una complicación común de la radioterapia. Implica infección en glándulas salivales altamente dañadas que a menudo es irreversible pero causa menos daño. La función de la glándula salival puede regresar en cierto grado después de varios meses.

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¿QUÉ ES LA SIALOADENITIS ESCLEROSANTE CRÓNICA?

Es un trastorno fibroinflamatorio que afecta las glándulas salivales. Fue reconocido por primera vez en 1896 por Kuttner y, por lo tanto, también conocido como tumor de Kuttner (KT). Aparece como una lesión benigna similar a un tumor y afecta principalmente a la glándula submandibular, una glándula salival localizada dentro de la mandíbula inferior que libera saliva debajo de la lengua hacia la boca.

¿QUÉ ES LA SIALOADENITIS LINFOEPITELIAL?

Es una lesión autoinmune. Se dice que es un componente del síndrome de Sjogren y presenta un infiltrado linfoide benigno de las glándulas salivales junto con el epiteliotropismo linfocítico.

SÍNTOMAS DE SIALADENITIS

Algunos de los síntomas comunes de Sialadenitis incluyen:

  • Dolor facial, con dolor que se origina en todo el ángulo de la mandíbula o debajo de la mandíbula
  • Sensibilidad
  • Inflamación sobre las glándulas salivales

Los síntomas de esta condición pueden variar según la intensidad de una infección. La mayoría de las personas sufren un poco de dolor al abrir la boca. Los síntomas adicionales pueden incluir

  • Inflamación facial notable
  • Enrojecimiento de la piel
  • Sequedad de boca
  • Mal sabor persistente en la boca

En caso de infecciones agudas, la fiebre también es común. Si una glándula infectada no se trata, se puede desarrollar un absceso lleno de pus que puede drenar en la boca y la garganta.

CAUSAS DE SIALADENITIS

Conozca las causas de varios tipos de esta condición.

CAUSAS DE SIALADENITIS BACTERIANA

La mayoría de los casos de Sialoadenitis aguda se deben a ataques bacterianos, especialmente infecciones causadas por la variedad Staphylococcus. Algunas de las principales causas de infección bacteriana son

  • Mala higiene oral
  • Inmunidad debilitada
  • Obstrucción o anormalidades en el conducto o glándula
  • Síndrome de Sjögren
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La infección bacteriana también se produce debido a la deshidratación después de una cirugía abdominal o radioterapia realizada para la glándula salival o el cáncer oral.

CAUSAS DE LA SIALADENITIS VIRAL

La afección también se debe a infecciones virales como el VIH, el herpes o las paperas. Estos pueden dar lugar a una inflamación repentina de las glándulas salivales.

CAUSAS DE SIALADENITIS POSIRRADIACIÓN

Está directamente relacionado con la dosis de radiación administrada a un paciente

CAUSAS DE SIALOADENITIS CRÓNICA

La sialoadenitis crónica a menudo resulta de la obstrucción de las glándulas salivales causada por

    • Piedras salivales
    • Depósitos duros de minerales como el calcio

 

En casos raros, una persona puede experimentar esta condición como un efecto secundario de la reacción del sistema inmune a los medicamentos administrados para el tratamiento de otras afecciones glandulares.

DIAGNOSIS DE SIALADENITIS

Una infección de la glándula salival generalmente es diagnosticada por un dentista o un médico general. Los proveedores de servicios de salud generalmente diagnostican la afección tocando el rostro de los pacientes, preguntándoles sobre los síntomas y también analizando la sangre y la saliva para detectar la presencia de bacterias. Si se encuentra que el diagnóstico es difícil de confirmar, los pacientes pueden derivarse a especialistas para realizar más pruebas. También se realizan tomografías computarizadas (TC) del cuello y la cabeza para determinar la gravedad de la inflamación y buscar posibles síntomas cancerosos.

TRATAMIENTO CON SIALADENITIS

El tratamiento para la sialoadenitis implica el uso de medicamentos como antibióticos, analgésicos (como el paracetamol) o AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos). Estos ayudan a aliviar el dolor y curar la fiebre. Los casos graves de infección pueden requerir cirugía.

El tratamiento generalmente depende del tipo de Sialadenitis con la que se ha visto afectado un paciente.

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TRATAMIENTO DE SIALADENITIS BACTERIANA

La mayoría de los casos de infección bacteriana pueden curarse mediante una buena higiene oral y el uso de antibióticos. Cualquier inflamación suave debe drenarse por medios quirúrgicos. Es importante usar terapia de apoyo, en forma de analgésicos, ingesta adecuada de líquidos y práctica de higiene oral adecuada. Una vez que la condición aguda se resuelve, es importante detectar y resolver los factores causales, como los cálculos del conducto.

TRATAMIENTO DE LA SIALOADENITIS VIRAL

La intensidad de los síntomas causados ​​por infecciones virales generalmente se reduce con la ayuda de medicamentos. Las mejillas de un paciente pueden masajearse y calentarse con una compresa caliente para ayudar a disminuir el dolor y la inflamación.

TRATAMIENTO CRÓNICO DE LA SIALOADENITIS

El tratamiento de esta condición puede variar según la ubicación de la piedra del conducto. Si se encuentra que la piedra se coloca dentro del conducto, el conducto se puede quitar por completo. Si la piedra está dentro de la glándula, toda la glándula debe ser removida quirúrgicamente.

Una infección aguda puede requerir hospitalización y cirugía inmediata para la corrección. La cirugía implica la extracción del pus desde el interior del absceso a través de la aspiración con aguja de la glándula. En casos menos comunes, la extirpación quirúrgica parcial o total de una glándula salival puede ser necesaria para curar una infección.

MANEJO DE SIALADENITIS

A los pacientes que se someten a cirugía generalmente se les recetan antibióticos. Requieren visitas de seguimiento para asegurarse de que la condición se haya resuelto. Con práctica de buena higiene y viajes regulares a un dentista, la mayoría de los pacientes no experimentan la recurrencia de la condición.

Con un tratamiento adecuado y modificaciones en el estilo de vida, la mayoría de los casos de Sialadenitis se resuelven rápidamente. Si sufre dificultades respiratorias o de deglución, contacte inmediatamente a un médico. Si la causa es Sialadenitis, la curación temprana definitivamente lo ayudará a lograr una recuperación más rápida.

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