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Pes Anserine Bursitis

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 2 Vistas

BURSITIS DE PES ANSERINE DEFINICIÓN

La Bursitis de Pes Anserine (PAB) es una afección de la rodilla en la que la bolsa llena de líquido en la inserción conjunta de los tres músculos isquiotibiales se inflama y causa dolor. No es repentino, pero ocurre gradualmente. Puede ser una causa de incomodidad además de ser responsable de limitar las funcionalidades de un individuo.

Esta condición también se conoce como pes anserinus o bursitis anserina.

CÓDIGO DE PES ANSERINE BURSITIS ICD 9

El código ICD9 de esta condición es 726.61.

INCIDENCIA DE PES ANSERINE BURSITIS

Se desconocen los datos correctos sobre la aparición de PAB debido a la falta de estudios al respecto. Sin embargo, es uno de los hallazgos notables en pacientes que se quejan de dolor anterior en la rodilla. La observación muestra que las mujeres obesas y los diabéticos tipo 2 son los más afectados. Según las fuentes, alrededor del 60% de los pacientes diabéticos tenían forma bilateral de esta bursitis. Los pacientes que tienen osteoartritis también tienen altas ocurrencias de esta bursitis.

El análisis de casi 500 informes de resonancia magnética de pacientes que se sospechaba que tenían algún tipo de trastorno mostró la presencia de PAB en aproximadamente el 2,5% de ellos. Sin embargo, no se pudo establecer si las personas con mayor masa corporal eran más propensas a esta enfermedad. Los atletas que practican carreras rigurosas y andan en bicicleta son bastante propensos a ello, aparte de las personas de mediana edad.

UBICACIÓN DEL PES ANSERINE BURSITIS

Pes anserine bursa se encuentra dentro de la rodilla, entre la tibia y los tendones de los músculos isquiotibiales, a saber, semimembranoso, semitendinoso y bíceps femoral. Esta bolsa proporciona lubricación cuando estos tendones, músculos y huesos se mueven creando fricción. La inflamación en esta bolsa causa bursitis que se puede manejar de manera apropiada.

SÍNTOMAS DE BURSITIS PES ANSERINE

Los síntomas que surgen con la aparición de esta condición son:

 

Imagen 1 – Pes Anserine Bursitis

  • Dolor de rodilla acompañado de sensibilidad e hinchazón. El dolor puede empeorar al levantarse de la posición de sentado o al subir y bajar escaleras.
  • Dolores dentro de la rodilla, un par de pulgadas debajo de la articulación.
  • Dolor crónico refractario, detectado en mujeres obesas o con artritis con actividades aumentadas que lesionan la rodilla.
  • Dificultad para mantener el equilibrio y despertarse por mucho tiempo.
  • Gama limitada de funciones: afecta la posición sentada o la flexión de la rodilla.

PES ANSERINE BURSITIS CAUSAS

PAB puede ocurrir debido a causas variadas. La irritación en la bolsa de la pata de ganso puede ocurrir debido a un trauma físico o al uso excesivo de los músculos isquiotibiales. Patadas repetidas o acciones pueden dañarlo por igual. La causa principal de este tipo de bursitis en la rodilla son los isquiotibiales extremadamente apretados que ejercen una presión tremenda que causa inflamación de la bolsa. Esto es común en pacientes que son diagnosticados con irritación plural suprarretelar, síndrome de Osgood-Schlatter o artritis subyacente. A veces, un golpe directo a esa área puede provocar un trauma que causa bursitis.

DIAGNÓSTICO DE PES ANSERINE BURSITIS

Como la PAB puede mostrar síntomas que son similares a otros trastornos de la rodilla, es importante que se diagnostique cuidadosamente. El diagnóstico incluye una evaluación clínica que describe la inflamación en la bolsa. En pacientes con infección, se pueden realizar algunos estudios de laboratorio.

  • El examen físico ayuda a localizar la hinchazón y el dolor dentro de la rodilla.
  • La resonancia magnética o la resonancia magnética han sido, con mucho, la herramienta de diagnóstico más preferida para la PAB.
  • La ecografía se puede usar para diagnosticar la bursitis de la pata del anserino.
  • Las tomografías computarizadas también han sido útiles para localizar la bursitis en la pes anserina.
  • Los rayos X no se recomiendan principalmente para diagnosticar esta afección, aunque las imágenes laterales pueden ayudar a distinguirlo de otras afecciones médicas como la fractura de estrés tibial proximal.
  • La tendinitis puede estar presente en algunos casos, dependiendo de la ubicación de la hinchazón.

PES ANSERINE BURSITIS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Lesión colateral medial del ligamento de la rodilla, Bursitis prepatelar, Rodilla del saltador, Gota, Pseudo gota, tumores y otras bursitis de la rodilla son algunas de las condiciones que se toman para el diagnóstico diferencial.

TRATAMIENTO DE BURSITIS PES ANSERINE

Un aspecto importante de la curación es restringir cualquier tipo de actividades que a su vez hace que el dolor empeore el dolor. Esto se aplica a los atletas que deben abstenerse de actividades extenuantes para permitir el descanso de la rodilla afectada. Algunos de estos medios se pueden adoptar para el tratamiento:

 

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Imagen 2 – Imagen de Pes Anserine Bursitis

APLICACIÓN DE PAQUETE DE HIELO

Aplique hielo sobre el área afectada para aliviar la inflamación. El masaje con hielo se puede administrar con la ayuda de vasos de espuma directamente sobre la piel. Los paquetes de hielo se pueden aplicar después de un intervalo de 3 a 4 horas durante alrededor de 30 minutos hasta que el dolor disminuya.

AINE

Los AINE o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos se administran para aliviar el dolor.

TERAPIA FÍSICA

La fisioterapia es una de las modalidades de tratamiento confiables y efectivas que ayudan a los pacientes a volver a su rutina. Los programas de ejercicio que incluyen estiramientos de los isquiotibiales y el fortalecimiento de los cuádriceps, por lo general se les aconseja.

ULTRASONOGRAFÍA

Además de las opciones dadas anteriormente, los pacientes pueden recibir ultrasonografía como un medio eficaz para tratar esta forma de bursitis.

CORTICOSTEROIDES O ANESTÉSICOS LOCALES

Si no se puede proporcionar alivio con estas opciones antes mencionadas, la inyección de corticosteroides o anestésicos locales puede resultar beneficiosa. Esto requiere la intervención de un experto para mejorar la eficacia y evitar los riesgos asociados con ella.

Al drenar el líquido acumulado en la bolsa, se puede proporcionar respiro en condiciones severas.

En casos raros, se recomienda la cirugía cuando se produce una infección que no se puede tratar con antibióticos. Para prevenir cirugías innecesarias, se debe diagnosticar adecuadamente.

PES ANSERINE BURSITIS HEALING TIME

En aproximadamente 7 a 8 semanas, una persona afectada por PAB puede comenzar a sentirse mejor a medida que sus síntomas comienzan a disminuir. Esto puede ser más largo para los pacientes que también sufren de artritis crónica. El dolor aún puede reducirse considerablemente con la ayuda del plan de tratamiento correcto. El tiempo de curación no suele extenderse más allá de un par de meses. Sin embargo, nunca se debe exagerar ni estresar la rodilla antes de que haya cicatrizado por completo.

BURSITIS DE ANSERINE DE PES ANSERINE CONTRA TENDONITIS

La tendinitis de Pes Anserine es una condición que ocurre con la inflamación en los tendones que forman los pies de ganso o el tendón de la pata de ganso. A diferencia de la tendinitis, la PAB se forma en la bolsa que actúa como un cojín contra los tendones o las otras estructuras que lo rodean.

PRONÓSTICO DE PES ANSERINE BURSITIS

Aunque PAB puede desaparecer por sí solo, es mejor resolver el tratamiento adecuado. Puede no ser una amenaza para la vida, pero las infecciones pueden ocurrir en casos raros de bursitis recalcitrante en la que la inyección no se administra adecuadamente. Las personas dedicadas a deportes y otras actividades pueden reanudar su rutina una vez que se hayan curado.

PES ANSERINE BURSITIS PREVENTION

Para evitar lesiones o estrés en la bolsa de la rodilla, los atletas deben realizar ejercicios como estiramientos de isquiotibiales. Ejercicios de calentamiento como estos ayudarán a prevenir lesiones. Intente realizar ejercicios gradualmente y no todos a la vez para evitar el exceso de estrés.

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