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Estomatitis aftosa

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 2 Vistas

DEFINICIÓN DE ESTOMATITIS APHTHOUS

Las úlceras presentes dentro de la boca pueden manifestarse de diversas formas. La estomatitis aftosa se refiere a un tipo específico de ulceración de la boca que causa dolor e incomodidad. Esta enfermedad puede afectar a individuos de cualquier grupo de edad, desde niños hasta ancianos. También conocido como “úlcera bucal”, es una afección bucal ulcerosa caracterizada por llagas dolorosas y superficiales. Los labios, el revestimiento de las mejillas y la lengua son los más afectados y pueden extenderse hasta las partes superiores de la garganta en algunos casos. Básicamente es la ulceración del revestimiento mucoso dentro de la boca que no es de naturaleza contagiosa.

Esta forma de úlcera bucal es conocida por otros nombres como:

 

Cuadro 1 – Estomatitis aftosa

  • Úlcera aftosa (este nombre está obsoleto ahora)
  • Estomatitis aftosa recurrente
  • Úlcera aftosa recurrente (RAU)
  • Enfermedad de Sutton (especialmente usada para úlceras recurrentes y graves)

APHTHOUS STOMATITIS ICD 9

El código ICD 9 de esta enfermedad es 528.2.

INCIDENCIA DE ESTOMATITIS APHTHOUS

Las úlceras bucales de este tipo se encuentran más en mujeres que en hombres. Es común en bebés, niños pequeños y adultos. Alrededor del 50% de la población mundial parece estar afectada por esta enfermedad. La úlcera aftosa recurrente herpetiforme y la úlcera aftosa recurrente no son tan comunes. Casi el 80% de los casos informados muestran prevalencia de úlcera aftosa recurrente menor.

TIPOS DE ESTOMATITIS APHTHOUS

La clasificación de esta úlcera bucal se realiza sobre la base de la intensidad y el tamaño de las lesiones. Eche un vistazo a estos formularios:

ULCERA MENOR

Esta úlcera es bastante común en las personas. Pueden tomar alrededor de 2 semanas para sanar.

MAJOR ULCER (ENFERMEDAD DE SUTTON)

Afectan las mejillas, la lengua y los labios de las personas, especialmente los niños después de cruzar la etapa puberal. Estas lesiones generalmente dejan cicatrices en la curación.

ÚLCERA HERPETIFORME

Este es un tipo grave de úlcera que se desarrolla en un grupo y afecta principalmente a las mujeres por lo general después de cumplir los 18 años. Sin embargo, conducen a un dolor excesivo.

CAUSAS DE LA ESTOMATITIS AFTOSA

La naturaleza elusiva de las causas de varias úlceras aftosas hace que sea difícil establecerlo. Sin embargo, algunos de los siguientes factores pueden ser considerados responsables del desarrollo de úlceras en la boca:

  • Deficiencia de vitaminas, especialmente de vitamina B 12
  • Ansiedad
  • Estrés
  • La falta de inmunidad, debido a un sistema inmune débil
  • Formulaciones de drogas
  • Alergias a los alimentos causadas por frutas cítricas, chocolate, café y nueces
  • Lesión dentro de la boca causada por alimentos gruesos, cepillo de dientes, dientes afilados, mordida accidental e incluso aparatos dentales
  • Quimioterapia
  • Sueño reducido
  • Pérdida de peso

¿CÓMO SE VE LA ESTOMATITIS AFTOSA?

Hay enrojecimiento en el sitio de la úlcera al comienzo. Esto se desarrolla aún más en una úlcera abierta que adquiere forma amarillenta o blanca y se rodea de un círculo rojizo. Las lesiones en úlceras menores están rodeadas por un halo amarillo grisáceo. Esta coloración de la úlcera es causada por la deposición de fibrina que ayuda a la coagulación de la sangre. Las lesiones de esta forma tienen alrededor de 3 y 10 mm de diámetro. Las úlceras mayores y menores se ven más o menos iguales. Sin embargo, los bordes de estas lesiones pueden extenderse sobre regiones queratinizadas. Su tamaño también es más grande que el anterior. Ellos alcanzan un diámetro de más de 10 mm. Los tipos herpetiformes forman lesiones de diámetro alrededor de 1 a 3 mm, aunque no producen cicatrices.

SÍNTOMAS DE LA ESTOMATITIS APHTHOUS

Antes de que aparezca la úlcera en el sitio, muestra signos como ardor o picazón. Tarda unos días en convertirse en una protuberancia o mancha roja. Las sensaciones dolorosas surgen después del desarrollo de la llaga. Los labios a menudo se hinchan en caso de úlceras menores. Esto se duplica cuando los ganglios linfáticos se hinchan y se vuelven dolorosos. Se empeora por la fiebre y las encías dolorosas. Estas úlceras son propensas a infecciones secundarias que conducen a más síntomas. Las lesiones pueden ocurrir nuevamente incluso después de curarse.

DIAGNÓSTICO DE ESTOMATITIS APHTHOUS

El examen visual es suficiente para el diagnóstico de esta condición. Los médicos también tratan de obtener un historial médico detallado para un diagnóstico adecuado. Algunos de los siguientes exámenes pueden realizarse para evitar las posibilidades de complicaciones:

  • Biopsia
  • Análisis de sangre
  • Cultura de Lesion

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA ESTOMATITIS AFTOSA

Varias otras enfermedades pueden conducir a úlceras en la boca. Las úlceras gastrointestinales y orofaríngeas pueden ser la causa de ellas. Los médicos deben realizar un diagnóstico diferencial para descartar la posibilidad de que los síntomas informados por un paciente sean los efectos de estos trastornos.

TRATAMIENTO DE ESTOMATITIS APHTHOUS

El objetivo del tratamiento de esta condición es reducir la intensidad de los síntomas. Las lesiones generalmente se reducen por sí mismas. Sin embargo, se requiere medicación si las llagas son lo suficientemente grandes o los síntomas son severos. Los siguientes consejos a continuación pueden ayudar a curar RAU:

 

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Cuadro 2 – Imagen de la estomatitis aftosa

    • Enjuagar la boca con agua salada para reducir el dolor de las úlceras
    • Uso de enjuagues de venta sin receta, para eliminar sensaciones dolorosas. Se sabe que los enjuagues bucales que contienen hidrocloruro de bencidamina son anestésicos, lo que reduce el dolor. Pero estos pueden ser inadecuados para los niños.
    • Uso de formulaciones de corticosteroides, que contiene acetónido de triamcinolona e hidrocortisona hemisuccinato

 

  • El uso de I-Lysine 500 mg, demostrado ser bastante eficaz en la curación de úlceras herpéticas.
  • Uso de medicamentos tópicos para reducir la hinchazón y el dolor.
  • Evitar los alimentos picantes y ácidos, que es importante para restringir la irritación en las úlceras.

Además de las opciones de tratamiento mencionadas anteriormente, también se ha encontrado que algunos de estos remedios caseros producen buenos resultados:

  • Aplicando jugo de aloe vera fresco sobre las llagas, para un efecto calmante.
  • Uso de raíz de regaliz, un tratamiento natural eficaz para las aftas.
  • Comiendo ajo
  • Aplicando leche de magnesia en las llagas
  • Consumo de yogur, como un remedio de alivio del dolor
  • Aceite de árbol de té, considerado como otra cura natural útil.
  • Hacer gárgaras con leche de coco, otro remedio eficaz para las úlceras recurrentes.

ESTOMATITIS AFTOSA CONTRA LA ESTOMATITIS HERPÉTICA

La estomatitis herpética es una afección oral que se desarrolla cuando la mucosa de la boca se infecta de forma aguda junto con el desarrollo de vesículas. Es principalmente el resultado del virus Herpes simplex. Estas vesículas pueden romperse y causar un tremendo dolor local. La estomatitis aftosa, por otro lado, es causada por factores distintos a la infección viral, como ya se explicó.

PREVENCIÓN DE ESTOMATITIS AFTOSA

Mantener una higiene oral adecuada es importante para salvar la boca de varias dolencias. Aunque tales medidas podrían no ser una forma segura de evitar esta enfermedad, se pueden adoptar algunos de los siguientes pasos para prevenir cualquier ocurrencia de esta naturaleza:

    • Proteger los aparatos dentales con cera para minimizar las abrasiones en la boca.
    • Uso de enjuagues bucales no alcohólicos para reducir la aparición del trastorno y aliviar el dolor.
    • Aunque el uso de pasta de dientes sin lauril sulfato de sodio no disminuye la incidencia de estas úlceras, definitivamente puede ayudar a aliviar el dolor y facilitar la curación de las úlceras.

 

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PRONÓSTICO DE ESTOMATITIS AFTOSA

La estomatitis aftosa recurrente menor y la úlcera herpetiforme parecen estar limitadas durante un cierto período de tiempo. La úlcera mayor puede causar estragos en la salud de los pacientes. Sin embargo, la intervención médica adecuada asegura un buen pronóstico como las otras formas. La afección no es mórbida a menos que el cáncer esté asociado con enfermedad inflamatoria intestinal o síndrome de Behçet. Las úlceras leves se curan en aproximadamente 10 a 14 días, aunque las úlceras herpetiformes pueden tardar hasta un mes en sanar.

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