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Cornetes nasales (Concha)

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 1 Vistas

DEFINICIÓN DE TURBINA NASAL

El cornete nasal es un estante óseo alargado, delgado y doblado que sobresale en el pasaje respiratorio de la nariz.

Los cornetes nasales dividen las vías respiratorias de la nariz en cuatro pasajes aéreos. Los cornetes nasales fuerzan el aire inhalado a su curso en un patrón regular y constante alrededor de la superficie más grande de los cilios, así como el tejido que controla el clima.

TIPOS Y ANATOMÍA DE LOS TURBINATOS NASALES

Cuadro 1 – Cornetes nasales | Fuente –healthyobsessions

Hay tres tipos de cornetes:

  • Los cornetes nasales inferiores , que son los más grandes de todos los cornetes nasales, ayudan en la dirección del flujo de aire, la calefacción, la humidificación y la filtración del aire que se inhala por la nariz.
  • Los cornetes nasales medios son más pequeños que los cornetes inferiores. Son responsables de la protección de los senos nasales para que no se expongan directamente al flujo de aire presurizado. Debe tener en cuenta que es entre los cornetes nasales medios e inferiores que la mayoría del flujo de aire inhalado por la nariz viaja.
  • Los cornetes nasales superiores son incluso más pequeños que los cornetes nasales del medio. Tienen terminaciones nerviosas que los unen a cornetes nasales del medio. Son responsables de la protección del bulbo olfatorio.

HIPERTROFIA DE CORNETES NASALES

La hipertrofia de los cornetes nasales se debe a cornetes dilatados o hinchados. Los síntomas del turbinato nasal hipertrofiado incluyen congestión nasal, hemorragia nasal, ronquidos, infecciones sinusales, etc.

FUNCIONES DE CORNETES NASALES

La importancia de los cornetes nasales en el proceso respiratorio no puede ser negada. Existen diferentes roles desempeñados por los diferentes tipos de cornetes nasales. Sin embargo, todos están destinados a mejorar el proceso respiratorio, el olfato y la mejora de la defensa inmunológica. Estos cornetes nasales tienen numerosos cilios que los cubren. son estos cilios los que protegen al cuerpo de los irritantes y los contagios que pueden estar presentes en el aire que pasa por la nariz. También son responsables de la provisión de un entorno en el que los glóbulos blancos y las enzimas que combaten las bacterias se reúnen y protegen el cuerpo contra las infecciones. También son responsables de la dirección del flujo de aire.

Los cornetes superiores proporcionan una cobertura completa, así como la protección de los axones nerviosos que perforan a través de la placa cribosa que va a la nariz. Debe reconocer que el nervio olfatorio inerva algunas partes de los cornetes nasales del medio. Además, los receptores de temperatura y dolor inervan todos los cornetes nasales. Los estudios indican un fuerte vínculo entre las terminaciones de los nervios y la activación de los receptores olfatorios.

En el sistema respiratorio, los cornetes nasales realizan la humidificación por infiltración y el calentamiento del aire que se inhala por la nariz. El aire se humidifica para que el 98% del agua se sature con agua, se calienta a temperaturas que oscilan entre 32 y 34 grados centígrados y luego se filtra.

Los cornetes nasales también son responsables del aumento en el área de la superficie dentro de la nariz. Al dirigir y desviar el flujo de aire a través de la superficie optimizada de la mucosa de la nariz interna, tienen la capacidad de empujar el aire. Junto con la filtración y la humedad que proporcionan los cornetes nasales, permite el aumento de las moléculas de olor en las partes angostas y altas de las vías respiratorias nasales. Estas son las regiones que tienen los receptores nerviosos.

El tejido eréctil de los cornetes nasales está cubierto por epitelio respiratorio, que es un jugador clave en la defensa inmunológica del cuerpo. El epitelio se compone en parte de células caliciformes que producen moco. Este es el moco que atrapa las partículas de polvo en el aire que fluye a través de la nariz, por lo que asume el papel de la filtración. Este epitelio también permite el acceso al sistema linfático que es responsable de la protección del cuerpo contra infecciones virales o bacterianas.

Los cornetes nasales también son responsables del estado de alerta y la salud de los receptores olfativos. Esto es a través de la provisión de humedad que es necesaria para la preservación del epitelio delicado. Como reconocería, el funcionamiento de la capa epitelial respiratoria se vería afectado si estuvieran irritados o secos. El secado de esta capa daría lugar a una anosmia persistente.

LOS CORNETES NASALES Y SU PAPEL EN LOS PATRONES DE SUEÑO

Debe reconocer el papel desempeñado por los cornetes nasales en el mecanismo para dormir. Cuando duerme, es necesario que gire varias veces durante la noche para evitar las úlceras por presión. Sin embargo, cuando está acostado sobre el lado izquierdo, el cornete izquierdo estaría abajo y, por lo tanto, después de un tiempo, estaría lleno de líquido. Esto conduce a su expansión, en cuyo caso empuja además del tabique ubicado en la línea media. Por lo tanto, esto hace que gires hacia el otro lado hasta que también se llene también y te vuelva a girar. Esto explica la razón de por qué tiene llagas en la cama y músculos adoloridos si duerme abarrotado con la limitación de dar vuelta.

¿LOS CORNETES NASALES PREVIENEN EL RESFRÍO COMÚN?

Hay muchos factores que resultan en la contracción de los resfriados comunes. La creencia común es que los virus responsables de esto se propagan en el invierno más fácilmente ya que las personas pasan momentos incrementados en interiores donde la ventilación es deficiente. Por supuesto, la luz solar reducida y el clima frío y húmedo provocan depresión, lo que tiene efectos adversos sobre la efectividad del sistema inmunológico. Sin embargo, reconocería que hay muchas personas que no se resfrían incluso cuando viven en lugares fríos.

Los cornetes nasales son responsables del mejor funcionamiento de los cilios en la nariz, lo que reduce el riesgo de contraer el resfriado común.

DISFUNCIÓN DE LOS CORNETES NASALES

Muchas personas han experimentado una disfunción de los cornetes nasales. Esto ocurre cuando hay cornetes nasales agrandados bloqueando así la respiración de la nariz. Hay varias causas para esto. Puede ser causada por la exposición a sustancias irritantes en el medio ambiente y alergias. Además, la inflamación persistente de los senos paranasales y la deformidad del tabique nasal causarían que los cornetes se agrandaran. También reconocería que las drogas también pueden causar la disfunción.

La disfunción de Turbinate se caracteriza principalmente por la congestión de la nariz. Estos síntomas definitivamente variarán en su gravedad con casos severos que requieren el uso excesivo de descongestionantes tópicos. Sin embargo, sería importante que primero identificara los factores predisponentes responsables de la hipertrofia del cornete para que pueda tratarlo. Sin embargo, en la mayoría de los casos, las etiologías comunes son causas inflamatorias e infecciosas. Como reconocería, la disfunción del cornete es experimentada por cada individuo en diversos grados en sus vidas. Sin embargo, la mitad de la población experimenta una disfunción persistente de los cornetes nasales.

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA DISFUNCIÓN DE LOS CORNETES NASALES?

Como reconocería, los cornetes incorporan abundante suministro de sangre. También tienen un sistema nervioso parasimpático que los gobierna. Por lo tanto, esto implica que si los dos sistemas se vieran afectados de alguna manera, entonces las turbinas se verían afectadas y, en consecuencia, la nariz.

Rinitis alérgica: la disfunción del cornete nasal es causada principalmente por la rinitis alérgica. Esto se debe a que los alérgenos ambientales entran en contacto con las membranas nasales. Por lo tanto, el contacto desencadena una inflamación de los cornetes nasales que conduce a un mayor drenaje y congestión nasal. Esta es en realidad la causa más frecuente de la enfermedad.

Rinitis vasomotora: otras causas de la disfunción del cornete se llaman rinitis vasomotora. El término vasomotor indica el control neurovascular de las membranas nasales. Estas causas no son alérgicas e incluyen el uso de fármacos antihipertensivos y cardiovasculares, la variación de la temperatura, las hormonas femeninas y la rinitis por falta de uso. 
Medicamentos: cualquier medicamento tomado por el paciente que sea capaz de estimular el sistema nervioso parasimpático causaría congestión al afectar la mucosa del cornete. La progesterona en mujeres también tiene efectos similares, en cuyo caso experimentarían congestión nasal principalmente antes del ciclo menstrual o antes del tercer trimestre del embarazo.

Rinitis por condensación: otra causa es la rinitis por condensación. Esto es común para los esquiadores de nieve principalmente debido a la reacción de las membranas nasales al ambiente frío.

Desinfección con rinitis: en cuanto a la rinitis por desuso, es frecuente en personas cuyo flujo de aire no incorpora el uso de narices, por ejemplo, personas que usan en exceso descongestivos nasales o que han tenido laringectomía.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA DISFUNCIÓN DE LOS CORNETES NASALES?

El síntoma más común para la disfunción de los cornetes nasales es la congestión nasal. Ocasionalmente, experimentarán dolor facial, dolores de cabeza en la parte media de la cara y molestias. Los síntomas menos comunes incluyen rinorrea anterior. Los dolores de cabeza y la presión nasal ocurrirían en casos en que los cornetes nasales hinchados causen contacto con la pared nasal lateral. Esta presión también se informa en las áreas canto medial.

El bloqueo discontinuo de un único conducto nasal luego el otro se informa comúnmente. La congestión posicional también prevalecerá cuando un individuo experimente congestión dependiendo del lado en que se encuentra. La gravedad, sin embargo, varía con las personas.

Puede presentarse rinosinusitis aguda persistente en los casos en que el cornete medio se dobla o contiene seno, lo que compromete el complejo ostiomeatal. Esta es una condición muy grave ya que puede requerir cirugía en el cornete nasal si falla la administración medial. Sin embargo, no es una condición muy común.

Definitivamente sería importante identificar las causas de la disfunción de los cornetes nasales antes de idear un remedio adecuado para ello.

¿CUÁLES SON LOS DIVERSOS TRATAMIENTOS PARA LA DISFUNCIÓN DEL CORNETE NASAL?

Existe una gran variedad de tratamientos disponibles para la disfunción de los cornetes nasales. Sin embargo, la clave para determinar cuál es la adecuada radica en la identificación de la causa. Las pruebas de alergia y la cuidadosa toma de antecedentes serían importantes. En los casos en que la causa del trastorno es la medicación, es imprescindible que el medicamento sea sustituido. El último recurso es definitivamente la cirugía de turbinas nasales o la terapia quirúrgica cuando no hay respuesta del paciente a la terapia médica. La cirugía de turbinas nasales solo es necesaria en afecciones graves como la rinosinusitis aguda persistente.

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