Cirugía abierta del corazón: riesgos, procedimiento y preparación

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 156 Vistas

¿Qué es la cirugía a corazón abierto / CABG?

La cirugía a corazón abierto o derivación coronaria es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para el tratamiento de la enfermedad de la arteria coronaria (EAC) o la enfermedad coronaria (CHD). La enfermedad de la arteria coronaria es la obstrucción o el estrechamiento de las arterias. Las arterias son los vasos sanguíneos responsables del suministro de sangre oxigenada al corazón. Esta obstrucción es causada debido a la acumulación de sustancias grasas en las paredes internas de las arterias, esto se conoce como placa.

 

Si la placa se rompe, puede causar la formación de coágulos de sangre en las arterias, bloqueando así el flujo de sangre al corazón. Esta placa puede incluso endurecerse, lo que da como resultado un estrechamiento de las arterias, reduciendo así el paso del flujo sanguíneo. Los primeros signos de CAD o CHD son dolor o incomodidad en el pecho, que también se conoce como angina, que finalmente puede provocar un ataque cardíaco .

Causas de la enfermedad de la arteria coronaria

  • La edad puede ser un factor. Puede desarrollar enfermedades coronarias a medida que envejece
  • Las personas que fuman tienen probabilidad de desarrollar CAD
  • Las personas con sobrepeso u obesas también pueden desarrollar problemas cardíacos
  • La dieta también es un factor. La dieta alta en grasas también afecta el corazón, lo que puede provocar CAD.

Posibles síntomas de la enfermedad arterial coronaria

Hay algunas maneras de tratar las enfermedades coronarias , los procedimientos CABG es uno de ellos, los injertos se usan en el procedimiento de derivación, estos injertos son venas de otras partes del cuerpo, como las piernas o la muñeca. Estos injertos están unidos alrededor del bloqueo, un extremo arriba y el otro debajo del bloqueo, por lo que se conoce como bypass a medida que la sangre pasa a través de este nuevo injerto y llega al corazón. Este procedimiento se conoce como injerto de derivación de arteria coronaria o cirugía de corazón abierto.

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Durante la cirugía CABG, el corazón se detiene porque es un procedimiento delicado, por lo que se conoce como cirugía a corazón abierto ya que el corazón está expuesto para injertos o procedimientos de derivación. El cirujano inserta tubos en el corazón para bombear la sangre. Este proceso se lleva a cabo a través de una máquina de derivación cardiopulmonar que se necesita para bombear la sangre.

Los cirujanos cardiotorácicos realizan esta cirugía a corazón abierto. El costo de la cirugía a corazón abierto es alto en comparación con otras cirugías. Este costo depende de la ciudad y del hospital; algunos hospitales tienen paquetes especiales bajos para pacientes cardíacos que son desfavorecidos.

La cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria en la India es ahora muy común y también hay hospitales especiales que cuentan con expertos y cirujanos especializados en esto.

Otro tratamiento para las enfermedades coronarias es la angioplastia, que es un procedimiento no quirúrgico también conocido como intervención coronaria percutánea (ICP). Se coloca un pequeño tubo en la arteria coronaria que ayuda a abrir el bloqueo en las arterias.

Estos dos tratamientos se pueden usar para tratar bloqueos cardíacos severos donde el bombeo ya está reducido. Si el procedimiento de PCI no funciona, puede optar por procedimientos de CABG o cirugía de corazón abierto.

Tipos de CABG

Hay ciertos tipos de CABG pero los más comunes son:

Injerto de puente coronario tradicional

La CABG tradicional es el tipo habitual de cirugía de derivación en la que se pasa por alto al menos una arteria, esta es una cirugía a corazón abierto en la que se abre el hueso del tórax y se expone el corazón. El corazón está detenido por algunos medicamentos para que el cirujano pueda realizar la cirugía en el corazón inmóvil. La máquina de derivación se usa para mantener la sangre en movimiento en el cuerpo y después de la cirugía se reinicia el corazón con el uso de descargas eléctricas.

Injerto de bypass de arteria coronaria sin bomba

La CABG sin bomba es la misma que la CABG tradicional, pero se realiza en el corazón latiendo, es decir, el corazón no se detiene. Hay un gran corte o incisión en el cofre. Este tipo no usa la máquina de derivación; también se conoce como injerto de bypass cardíaco palpitante. Este procedimiento es beneficioso para la recuperación de la cirugía de derivación rápida y minimiza las complicaciones de usar la máquina de derivación.

Injerto directo de bypass coronario directo mínimamente invasivo        

Esto es similar a la CABG sin bomba pero no hay grandes incisiones, pero se hacen varios cortes pequeños para insertar el tubo en el lado izquierdo del pecho. Este tipo se usa para desviar los vasos en el frente del corazón. CABG directa mínimamente invasiva es un procedimiento nuevo y no es

Cirugía de revascularización coronaria

Este tipo se llama revascularización, que se usa para mejorar el flujo de sangre al corazón con la ayuda de injertos o venas de derivación de otras partes del cuerpo. Los beneficios de la cirugía de derivación coronaria son que crea nuevas rutas para facilitar el flujo de sangre oxigenada al corazón.

 

Recuperación de CABG

Después de los procedimientos CABG, los pacientes deben permanecer en el hospital durante unos días según lo prescrito por su médico. La recuperación de la cirugía de revascularización coronaria difiere de persona a persona ya que todos responden de manera diferente a la cirugía.

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En el proceso habitual de recuperación, el paciente debe poder sentarse en un día de la cirugía, caminar después de 3 días y usar las escaleras en 5-6 días. La duración normal para volver a la vida de rutina puede tomar desde 6 semanas hasta 12 semanas.

Cuidado en casa

Es posible que tenga que hacerse cargo de los cortes realizados durante la cirugía. Es posible que su médico le recete algunos analgésicos durante algunos días, use ropa holgada y coma alimentos saludables para la recuperación sin problemas. Evite las actividades rigurosas como conducir, limpiar, cargar a los niños u objetos pesados, caminar rápido o trotar puede dañar sus heridas.

Es normal sentirse bajo y con menos energía debido a la cirugía, también puede experimentar efectos secundarios leves, pero no hay nada de qué preocuparse, ya que lleva tiempo recuperarse de esta grave cirugía que le salvará la vida.

Así que haga visitas frecuentes a su médico y tenga paciencia ya que la recuperación de la cirugía de revascularización coronaria es un proceso lento y puede llevar tiempo.

La vida después de CABG

La vida después de CABG necesita mucho cuidado y atención hacia su salud, especialmente su comida. Después de la recuperación total de la cirugía, es muy importante llevar a cabo una rutina saludable y evitar ciertas cosas que pueden dañar su corazón.

Cosa que puedes adoptar:

  • Intente hacer ejercicio todos los días, caminar es la mejor manera de mantenerse en forma y mantener su corazón saludable.
  • Evite el alcohol tanto como sea posible y deje de fumar por completo.
  • Coma alimentos saludables y evite la comida chatarra, grasosa y grasosa.
  • Si tiene sobrepeso, intente bajar de peso.
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Finalmente haga un chequeo regular y mantenga niveles saludables de colesterol . La vida volverá a la normalidad después de la cirugía de revascularización coronaria si mantiene su estilo de vida y sigue una rutina saludable.

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