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Amnesia retrógrada

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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Las personas con amnesia retrógrada (RA) no pueden contar los incidentes o experiencias anteriores a un evento específico en el tiempo. Obtenga información detallada sobre este trastorno de la memoria, incluidas sus causas, síntomas, diagnóstico y enfoques de tratamiento.

AMNESIA RETRÓGRADA DEFINICIÓN

Este trastorno muestra un marcado deterioro de la memoria autobiográfica, un sistema de memoria que consiste en episodios recogidos de la vida de un individuo, basado en experiencias personales y conocimiento descriptivo. La dolencia está completamente en contraste con la amnesia anterógrada, que se refiere a un déficit en la consolidación de nueva información posterior a un evento traumático.

Amnesia retrógrada: no puede recuperar viejos recuerdos

TIPOS DE AMNESIA RETRÓGRADA

Los casos severos de AR hacen que los individuos experimenten una pérdida permanente de memoria y olviden su propia identidad. Sin embargo, rara vez se ve una forma tan extrema de amnesia y la mayoría de los pacientes sufren de cualquiera de los siguientes:

AMNESIA RETRÓGRADA GRADUADA TEMPORALMENTE

La consolidación sistémica, que describe los procesos implicados en la recuperación de la memoria, se deteriora por un período de tiempo temporal. Los rastros de amnesia anterógrada se pueden encontrar en este tipo.

AMNESIA RETRÓGRADA PURA

El tipo está marcado por la ausencia de amnesia anterógrada.

AMNESIA RETRÓGRADA FOCAL

Las anormalidades físicas generalmente no se observan en esta forma de AR. Esta condición es más un tipo psicológico de pérdida de memoria con pocos rasgos de amnesia anterógrada.

AMNESIA RETRÓGRADA AISLADA

Esta es una forma intensa de RA y los pacientes afectados normalmente tienen una dificultad extrema para recordar información pasada.

SÍNTOMAS DE AMNESIA RETRÓGRADA

Aunque los pacientes no son capaces de recordar eventos o situaciones específicas del pasado, la mayoría de ellos retienen la memoria declarativa a largo plazo: la memoria de significados, entendimientos y otra información fáctica. Sin embargo, las personas que infligen lesiones graves en el cerebro pueden presentar problemas como:

  • Organización y categorización inapropiada de material verbal
  • Forma incorrecta de formación de lenguaje
  • Pérdida de memoria a largo plazo
  • Dificultad para recordar información no verbal
  • Viajes no planificados o deambular desde su casa o lugar de trabajo

AMNESIA RETRÓGRADA CAUSAS

La AR es un trastorno complejo y los psicoanalistas clínicos no han podido determinar la causa de la afección amnésica. Como se mencionó anteriormente, la pérdida de memoria episódica y declarativa podría atribuirse al daño a ciertos componentes del cerebro, como:

HIPOCAMPO

Es la parte principal del cerebro responsable de almacenar y codificar información a corto y largo plazo.

DIENCEPHALON

Esta es la sección posterior del prosencéfalo que transmite información sensorial entre los hemisferios cerebrales y controla las funciones del sistema nervioso periférico.

LÓBULOS TEMPORALES

Estos forman una parte de la corteza cerebral y están principalmente involucrados en el habla, el lenguaje, la memoria, la audición y el procesamiento visual de alto nivel.

Los factores potenciales que probablemente podrían afectar las áreas vitales del cerebro incluyen:

LESIONES TRAUMÁTICAS

El daño estructural al cerebro es causado predominantemente por un golpe fuerte en la cabeza o incluso debido a una anomalía cerebral congénita. El cerebro también puede verse afectado traumáticamente debido a una lesión axonal difusa: desgarro de sus fibras nerviosas y posterior formación de lesiones extensas. La gravedad del daño depende en gran medida del impacto de las fuerzas externas y la ubicación de la lesión. Las lesiones repetitivas en la cabeza también pueden ser letales para las personas que practican deportes de contacto regularmente.

EVENTOS PSICOLÓGICAMENTE PERTURBADORES

Como se discutió anteriormente, la amnesia retrógrada focal no tiene una base neurológica y generalmente es el resultado de un incidente traumático. De hecho, estudios recientes han demostrado que los episodios regulares de estrés mental y miedo emocional pueden desencadenar el inicio de la AR.

SÍNDROME DE KORSAKOFF

El abuso crónico de alcohol y la desnutrición severa pueden causar el agotamiento de la tiamina en el cerebro. La vitamina soluble en agua se necesita diariamente para facilitar el funcionamiento ordenado del cerebro. La sustitución de alimentos nutritivos con alcohol duro puede erosionar gradualmente el cerebro y provocar amnesia.

CONDICIONES INFECCIOSAS

Las bacterias y los virus son los ofensores más comunes de infectar el cerebro, la médula espinal y las estructuras circundantes. Los agentes infecciosos invaden diversas regiones del cerebro y causan inflamación. Puede haber una gran variedad de trastornos dependiendo de la ubicación de la infección. Algunos de los más comunes incluyen:

CIRUGÍA

A veces, una cirugía del cerebro puede plantear riesgos enormes e incluso puede ser responsable de la inactivación de algunas partes esenciales del órgano. En un intento de curar un trastorno cerebral existente, los cirujanos a menudo eliminan el hipocampo y los lóbulos temporales que conducen a la pérdida de la memoria tanto episódica como declarativa.

TRATAMIENTO PSIQUIATRICO

Los trastornos psicológicos normalmente garantizan métodos terapéuticos que podrían ayudar en el tratamiento. Sin embargo, las técnicas tienen efectos adversos en el cerebro y pueden inducir clínicamente RA en los pacientes. La terapia electroconvulsiva (ECT) es uno de esos procedimientos, en el que una corriente eléctrica pasa a través del cerebro para producir convulsiones controladas. Las personas con depresión significativa y que no responden a los antidepresivos se someten a TEC. A pesar de los beneficios, la pérdida de memoria a corto plazo es el efecto secundario más común del método.

DIAGNÓSTICO DE AMNESIA RETRÓGRADA

La evaluación de la memoria episódica y declarativa generalmente se hace al evaluar el conocimiento fáctico de los pacientes. La entrevista de memoria autobiográfica es una herramienta de investigación útil para investigar RA. La prueba evalúa el recuerdo de un paciente de incidentes específicos que ocurrieron antes. Analiza las tres bandas de tiempo amplias, que son la infancia, la vida adulta temprana y hechos recientes. De esta forma, la prueba permite la medición del patrón de déficit de memoria autobiográfica así como la detección de cualquier signo de amnesia anterógrada. Los estudios de neuroimagen, que comprenden la tomografía computarizada y la resonancia magnética, pueden producir imágenes de alta calidad de las estructuras cerebrales para una visualización rápida de cualquier lesión traumática. La electroencefalografía permite a los especialistas en salud registrar la actividad eléctrica a lo largo del cuero cabelludo e inferir la prueba.

TRATAMIENTO DE AMNESIA RETRÓGRADA

El tratamiento para la AR se individualizará para cada paciente dependiendo de la causa subyacente específica y la situación del individuo. Los diuréticos, los medicamentos anticonvulsivos y la resección quirúrgica son las opciones disponibles para minimizar el daño adicional a los tejidos cerebrales en pacientes con lesiones traumáticas. En casos de emergencia, es necesario un suministro adecuado de oxígeno y sangre para restablecer la respiración y la circulación. Los antibióticos, esteroides y anticonvulsivos pueden controlar la propagación de la infección bacteriana en el cerebro. Los medicamentos antivirales especiales se usan para tratar infecciones cerebrales causadas por cepas de herpes. Los pacientes alcohólicos deben ser aconsejados y educados sobre los efectos negativos del consumo excesivo de alcohol. La reposición o el suplemento de tiamina por inyección intravenosa o intramuscular, junto con una nutrición e hidratación adecuadas pueden acelerar la recuperación. Las técnicas psicoterapéuticas, como la hipnoterapia realizada por médicos experimentados, pueden ser beneficiosas para las personas que sufren de AR debido a un evento emocionalmente traumático. La recuperación espontánea utiliza un método llamado acondicionamiento clásico, una forma de aprendizaje en la que un estímulo biológicamente significativo provoca una respuesta del paciente. La aparición y la extinción repentina de la respuesta pueden acelerar la actividad del cerebro y ayudar a restablecer la información autobiográfica.

La amnesia retrógrada todavía requiere una prueba estandarizada ya que muchos criminales afirman tener el trastorno para escapar de un castigo severo. Si usted o alguno de los miembros de su familia tiene dificultades para recordar los incidentes antes de que se produzca un daño cerebral repentino o progresivo, busque ayuda inmediata de un consejero de salud mental. Las sesiones regulares de asesoramiento con su médico pueden ayudarlo a recordar el pasado y recuperar una vida normal.

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