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Amenorrea: causas, síntomas, tratamiento y prevención

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 2 Vistas
Amenorrea

La amenorrea es la falta de períodos menstruales en mujeres premenopáusicas. Contrariamente a la creencia popular, un período perdido no es necesario como motivo de celebración ya que la menstruación se detiene por una serie de razones distintas de un posible embarazo.

Los períodos perdidos o la amenorrea también pueden ser una ocurrencia natural, especialmente durante el embarazo y la lactancia. Después del inicio de la menopausia, los períodos se detienen permanentemente.

Amenorrea primaria

En este tipo de amenorrea, la menstruación no comienza en el momento de la pubertad. En caso de que una adolescente se desarrolle normalmente pero no comience a menstruar antes de los 15 años de edad, se dice que tiene amenorrea primaria.

También se debe tener en cuenta que si los signos de la pubertad no son visibles a los 13 años de edad, se debe buscar consejo médico. La amenorrea primaria no es tan común.

Amenorrea secundaria

En este tipo de amenorrea, (normal durante la lactancia o el embarazo) los períodos de una mujer comienzan y luego dejan de ocurrir. La ausencia de menstruación durante al menos medio año o tres períodos consecutivos en mujeres que tenían períodos menstruales normales antes de esto se denomina amenorrea secundaria.

Muchas cosas pueden causar períodos perdidos, incluyendo problemas con las hormonas reguladoras de los órganos / glándulas reproductivas, la ingesta de medicamentos y la pérdida / ganancia de peso excesiva.

Causas

Además del embarazo, una serie de factores pueden conducir a la amenorrea. Estos incluyen los siguientes:

  • Defectos de nacimiento
  • Condiciones genéticas
  • Infecciones Uterinas
  • Cirugías y tumores
  • Hormonas
  • Pérdida de peso extrema
  • Amamantamiento
  • Menopausia
  • Estrés severo
  • Sobreexercisión
  • Trastornos hormonales (tiroides / glándula pituitaria)
  • Enfermedades crónicas
  • Algunos medicamentos
  • Trastornos ginecológicos
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Defectos de nacimiento

Esto incluye el bloqueo del cuello uterino. El cuello uterino es la abertura del útero o útero. Otras anomalías raras incluyen tabique vaginal (donde la vagina se divide en dos) o útero faltante. Estos dos pueden ser causas de amenorrea primaria.

Condición genética

Los factores genéticos también pueden entrar en juego, como la disgenesia gonadal XY que hace que los ovarios de una mujer se vuelvan anormales durante el desarrollo; las mujeres con este trastorno genético tienen un cromosoma X y un cromosoma Y en lugar de los XX usuales.

Condiciones adquiridas

Mientras que las mujeres pueden nacer con los órganos correctos, ciertas condiciones médicas como infecciones uterinas, cirugía y tumores pueden causar amenorrea.

Desequilibrios hormonales

Las hormonas controlan el ciclo de una mujer como un conductor controla un automóvil. Cuando las hormonas experimentan un desequilibrio, los períodos se alteran.

Las fluctuaciones hormonales pueden ser el resultado de la pérdida de peso excesiva, la menopausia, el estrés, la sobreexcitación e incluso problemas con la tiroides o la glándula pituitaria. El hipotiroidismo o un tumor pituitario también pueden causar amenorrea.

Enfermedades crónicas

Las enfermedades crónicas como las afecciones de la tiroides, la fibrosis quística, el síndrome de ovario poliquístico y el cáncer también pueden ocasionar la falta de períodos.

Ciertos medicamentos

Los medicamentos que pueden interrumpir el ciclo menstrual incluyen píldoras anticonceptivas, quimioterapia, antipsicóticos, antidepresivos, presión arterial, medicamentos para la alergia o corticosteroides.

Otros factores

La menstruación también puede cesar debido a trastornos ginecológicos, enfermedades críticas, tensión física o insuficiencia ponderal o desnutrición corporal. El ejercicio excesivo también puede provocar amenorrea secundaria, común entre corredores de larga distancia, gimnastas y bailarines profesionales.

Síntomas

El síntoma principal es la ausencia de menstruación. Dependiendo de la etiología del trastorno, pueden presentarse síntomas secundarios, como:

  • Dolores de cabeza
  • Problemas de la vista
  • Espinillas
  • Cabello en áreas no deseadas (por ejemplo, vello facial)
  • Náusea
  • Tiroides agrandada
  • Cambios en la piel
  • Hinchazón o secreción de los senos
  • Perdida de cabello
  • Dolor en la región pélvica
  • Secreciones de leche materna
  • Aumento de peso
  • Disminución de la voz
  • Impulso sexual alterado
  • Desequilibrio hormonal
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Al formar un diagnóstico, el médico puede solicitar los siguientes datos:

  • Uso de métodos anticonceptivos (si corresponde)
  • Fecha de la última menstruación
  • Historia de embarazo
  • Hábitos alimenticios
  • Ganancia / pérdida rápida de peso
  • Patrón menstrual mensual típico
  • Inicio materno de la menstruación
  • Medicación
  • Estrés
  • Ejercicio

Un examen físico y pélvico seguirá. El médico también puede desear controlar el aumento del vello corporal, la extrema sensibilidad al frío, la piel seca, el estreñimiento y la caída del cabello.

Prevención

La prevención siempre es mejor que curar. Las mujeres pueden evitar la amenorrea siguiendo un programa sensato de ejercicios y manteniendo el peso normal. La amenorrea inducida por la anatomía no se puede evitar, sin embargo.

Para evitar la amenorrea secundaria, una dieta balanceada, ejercicio moderado, equilibrio entre el trabajo y la vida, y salidas saludables para el estrés, así como la evitación del consumo excesivo de alcohol, pueden ser bastante efectivos. Equilibrar el trabajo y la recreación, el descanso y la actividad pueden ser la respuesta para evitar la amenorrea.

Tratamiento

La amenorrea primaria es el resultado de la pubertad tardía y no necesita tratamiento o tratamiento. La condición deja por sí sola. Pero cuando es causada por anomalías genéticas, la amenorrea primaria se trata según el problema.

En el caso de que los ovarios no funcionen bien, se pueden proporcionar hormonas ováricas complementarias para permitir el inicio de la pubertad y las características asociadas, como los períodos. Si la falta de menstruación se debe a un problema estructural, puede ser necesaria una cirugía. Por ejemplo, si una vagina carece de una abertura, se necesitan correcciones quirúrgicas.

La amenorrea secundaria debido a la menopausia o la histerectomía se trata a través de medicamentos que previenen las complicaciones asociadas con niveles bajos de estrógeno. Otras formas de amenorrea secundaria implican el siguiente tratamiento:

  • Estrés inducido: programa de manejo del estrés
  • Obesidad: programa de dieta y ejercicio
  • Ejercicio excesivo: se puede recomendar un programa de entrenamiento más moderado
  • Desequilibrio hormonal: se pueden recetar hormonas suplementarias
  • PCOS: múltiples tratamientos médicos pueden regular la menstruación, incluida la metformina, el clomifeno y las hormonas cíclicas femeninas.
  • Es posible que también deba ajustar los niveles de actividad y controlar los cambios en el ciclo menstrual.
  • Si la prueba de función ovárica muestra niveles bajos de LH o FSH, la menstruación podría retrasarse y ser común.
  • Las mujeres con trastornos genéticos como Disgenesia Gonadal 46 XY deben someterse a cirugía laparoscópica para extirpar los ovarios mal desarrollados que más tarde pueden causar cáncer.
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Los tratamientos médicos comunes para la amenorrea secundaria incluyen:

  • Pastillas anticonceptivas
  • Medicamento PCOS
  • Terapia de reemplazo de estrógenos: esto puede equilibrar los niveles hormonales y reiniciar el ciclo menstrual en mujeres con afecciones como POI / Insuficiencia ovárica primaria o Insuficiencia ovárica primaria asociada Z frágil
  • Cirugía

La cirugía para la amenorrea es rara, pero puede recomendarse. La cicatrización uterina después de la extirpación de los fibromas uterinos, la cesárea o el aborto o la dilatación y el amartillado después de un aborto espontáneo pueden requerir cirugía. Un proceso llamado resección histeroscópica puede restaurar el ciclo menstrual. Los tumores pituitarios también se pueden extirpar con cirugía y radioterapia.

Conclusión

Si bien la amenorrea no siempre es una afección médica crítica y puede ocurrir naturalmente en ciertas circunstancias, sí requiere tratamiento y tratamiento en caso de que sea causada por factores genéticos, estrés, falta de peso / exceso y otros factores similares. Perder sus períodos puede ser una experiencia difícil y el profesional de la salud puede ayudarlo a hacer una transición fácil hacia la vida normal (y la menstruación regular).

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