Piebaldismo vs Vitíligo – Causas, Síntomas, Tratamiento

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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piebaldismo 

Es un raro trastorno autosómico dominante ( patrón de herencia genética  ) del desarrollo de melanocitos que se describe por parches congénitos de pelo y piel blancos.

El cabello blanco y los parches de tales individuos se forman al nacer y, por lo general, no se expanden después de eso.

Incluso si este trastorno autosómico dominante no presenta amenazas graves, se recomienda a los pacientes que tengan cuidado de no exponerse demasiado al sol, ya que esta afección aumenta el riesgo de quemaduras solares graves y otras afecciones cutáneas humanas relacionadas.

Síntomas

Los signos y síntomas comunes pueden incluir:

  • falta de cabello que crece sobre la frente;
  • alrededor de 9 de cada 10 pacientes tienen una sección de cabello blanca cerca de la línea frontal del cabello;
  • piel no pigmentada debajo del mechón;
  • hiperpigmentación presente dentro del borde de áreas despigmentadas;
  • manchas simétricas no pigmentadas en el cuerpo, cara y extremidades;
  • pestañas y cejas blancas;
  • mácula despigmentada en la mitad de la frente;
  • parches despigmentados de piel que ocurren simétricamente en los lados del cuerpo.

Causas

Esta condición ocurre debido a la ausencia de melanocitos (células derivadas de la cresta neural productoras de melanina ubicadas en la capa inferior de la epidermis de la piel) en los folículos pilosos y la piel afectados.

Esto es causado por mutaciones del protooncogén KIT, un receptor transmembrana tipo 3 para el factor de crecimiento de mastocitos. 9 deleciones, 14 mutaciones puntuales, 3 inserciones y 2 mutaciones de empalme de nucleótidos del gen KIT se consideran mutaciones que causan esta afección.

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Tratamiento

El único tratamiento disponible para este raro trastorno autosómico dominante es el trasplante de melanocitos.  Se pueden tratar aproximadamente 100 cm 2 de manchas blancas en una sola sesión quirúrgica.

vitíligo

Es una afección de la piel en la que parches de piel se vuelven áreas suaves y blancas con el término médico de máculas.

Este trastorno de la piel se observa típicamente en el cuello, la cara o las manos, sin embargo, también puede afectar cualquier parte del cuerpo que tenga células pigmentadas. Por ejemplo, a veces, puede causar pérdida de color en los ojos o en el interior de la boca .

Además, el cabello en las áreas afectadas también puede volverse blanco. Además, puede desarrollarse en sitios de lesiones, como raspaduras, cortes y quemaduras.

Según los datos , entre el 0,5 y el 2 por ciento de la población mundial tiene este trastorno de la piel y el cincuenta por ciento de todos los pacientes reciben su primer diagnóstico antes de los 20 años. Pero, para el 95 por ciento de los pacientes, se ha desarrollado a la edad de 40 años.

No es contagioso y no pone en peligro la vida. Si una persona tiene manchas blancas en una sola área del cuerpo, este trastorno de la piel puede progresar más rápido. Sin embargo, si las manchas blancas aparecen simétricamente en más de una parte del cuerpo, este trastorno autoinmune puede progresar lentamente, con largos períodos de tiempo en los que las manchas no cambian.

La víctima más famosa de esta afección fue Michael Jackson, a quien se le diagnosticó la afección, pero más recientemente la modelo Chantelle Brown-Young en America’s Next Top Model la tiene, al igual que Jon Hamm (un actor mejor conocido por su papel de Don Draper en “Mad Men” de AMC).

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Síntomas

Las personas que desarrollan esta afección generalmente observan primero manchas (despigmentación) o manchas blancas en la piel. La piel conserva su textura normal, pero algunos pacientes experimentan picazón en las áreas donde aparecen las manchas.

Las áreas más frecuentemente afectadas por este trastorno de la piel incluyen:

  • muñecas;
  • dedos;
  • axilas;
  • la piel alrededor de los ojos y la boca;
  • dentro de la boca;
  • genitales;
  • ingle.

Causas

Es un trastorno autoinmune que daña las células productoras de pigmento o la melanina, lo que hace que aparezcan manchas blancas y suaves en la piel del cuerpo. La melanina (producida por células llamadas melanocitos) da color a la piel y la protege de los efectos adversos de los radicales libres formados por la radiación UV.

Según la investigación, esta enfermedad autoinmune también afecta a las células de la capa superficial de la piel: los queratinocitos, el tipo de célula predominante en la epidermis que  forma  una  capa protectora  resistente  .

También podría tener un componente genético debido al hecho de que tiende a darse en familias. Además, tiene relación con el hipertiroidismo (cuando la tiroides produce un exceso de hormonas), la anemia perniciosa (un tipo de anemia por vitamina B12) y la enfermedad de Addison (cuando las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas esteroides).

Algunas condiciones, como las quemaduras solares o la exposición a productos químicos industriales, también pueden provocar este trastorno de la piel. En algunos de los casos, los pacientes corren el riesgo de perder pigmento después de cualquier lesión o hematoma. Hay algunos casos (muy raros) en los que esta enfermedad autoinmune apareció después de que un individuo sufriera algún malestar mental.

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Tratamiento

El tratamiento actual para esta condición intenta disminuir o aumentar la pigmentación para mejorar la autoestima del paciente.

Más importante aún, un paciente debe proteger su piel del sol y evitar el uso de camas solares, ya que las quemaduras solares graves son un riesgo real si tiene este trastorno de la piel.

Piebaldismo vs Vitíligo – Diferencias

Ambas condiciones tienen síntomas que involucran manchas blancas. Sin embargo, el piebaldismo es un trastorno autosómico dominante raro, mientras que el vitíligo es una enfermedad autoinmune cuyos primeros signos y síntomas suelen aparecer alrededor de los 20 años.

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