Hogar Remedio De Salud Naloxona vs Naltrexona – Comparación de usos y efectos secundarios

Naloxona vs Naltrexona – Comparación de usos y efectos secundarios

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
Publicada: Ultima actualización en 36 Vistas

naloxona

Este medicamento pertenece a un grupo de medicamentos llamados antagonistas opioides. Se puede encontrar bajo la marca de Evzio.

Este medicamento actúa bloqueando los efectos de los opioides para aliviar los síntomas potencialmente mortales causados ​​por los altos niveles de opioides en la sangre.

Mecanismo de acción

Funciona uniéndose a los receptores mu en el cerebro que usan los opioides para producir su efecto sobre el dolor y otros síntomas. Al unirse a estos receptores, este antagonista opioide invierte la actividad de los opioides en el cuerpo.

Ejemplos de analgésicos opioides a los que las personas pueden volverse adictas incluyen OxyContin (oxicodona), Norco (hidrocodona/acetaminofeno) y codeína.

Usos

Este medicamento recetado se usa para tratar una sobredosis de opiáceos, los efectos secundarios de los opiáceos y los efectos de los opiáceos en bebés nacidos de madres con adicción a los opiáceos.

El síndrome de abstinencia neonatal (NAS, por sus siglas en inglés) ocurre cuando un bebé está expuesto a las drogas (y desarrolla una dependencia) en el útero antes del nacimiento. Pero debido a que el bebé ya no recibe los medicamentos a través de la placenta, pueden presentarse síntomas de abstinencia.

Más de 24 000 bebés que nacieron en 2013 (el último año del que hay estadísticas disponibles) experimentaron síntomas de abstinencia de opioides en los Estados Unidos. Este es un aumento de cinco veces desde 2000.

Los síntomas del síndrome de abstinencia neonatal pueden variar según el tipo de sustancia utilizada, si el bebé es prematuro o nacido a término y la última vez que se utilizó. Los síntomas de abstinencia pueden comenzar tan pronto como 24 horas después del nacimiento y pueden incluir:

  • llanto agudo;
  • temblores (temblor);
  • reflejos hiperactivos;
  • irritabilidad (llanto excesivo);
  • nariz tapada y estornudos;
  • bostezando;
  • convulsiones;
  • insomnio (problemas para dormir);
  • vómitos;
  • tono muscular tenso;
  • transpiración;
  • mala alimentación y succión débil;
  • fiebre o temperatura inestable;
  • deshidración;
  • Diarrea.
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Nota: este medicamento funcionará incluso con opioides más potentes, como el fentanilo, pero es posible que se requieran dosis más altas.

Dosis

En niños, la dosis habitual recomendada para uso intravenoso es de 0,01 mg/kg de peso corporal. Si no se obtiene el efecto deseado, se puede administrar una dosis posterior de 0,1 mg/kg de peso corporal.

En adultos, la dosis habitual recomendada para IV, IM y SQ es de 0,4 mg a 2 mg. Si no se obtiene el efecto deseado, el tratamiento puede repetirse a intervalos de 2 a 3 minutos.

Nota : cuando se administra en una vena, este medicamento tarda unos minutos en comenzar a funcionar y sus efectos duran unos 60 minutos.

Efectos secundarios y precauciones

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • temblor;
  • dificultad para respirar;
  • parestesia (hormigueo o pinchazos);
  • náusea;
  • vómitos;
  • hipoxia (deficiencia de oxígeno);
  • transpiración;
  • frecuencia cardíaca rápida;
  • enrojecimiento;
  • sofocos;
  • reacciones en el lugar de la inyección;
  • depresión respiratoria (problemas para respirar);
  • paro cardíaco (pérdida repentina de la función cardíaca).

Los efectos secundarios raros pueden incluir:

  • arritmia cardíaca;
  • agitación;
  • convulsiones;
  • presión arterial alta o baja;
  • coma;
  • función cerebral anormal (encefalopatía);
  • edema pulmonar.

Embarazo y Lactancia

No se sabe con precisión si este medicamento pasa a la leche materna; por lo tanto, se recomienda tener cuidado antes de usar si está amamantando a un bebé.

Además, no existen estudios clínicos bien realizados para determinar la seguridad de este medicamento en mujeres embarazadas.

Adiccion

No se ha informado tendencia a la formación de hábito.

Alcohol

Trate de evitar o limitar el consumo de bebidas alcohólicas mientras toma este medicamento, ya que el alcohol podría aumentar el riesgo de efectos secundarios.

Interacciones con la drogas

Puede interactuar negativamente con otros medicamentos, especialmente:

  • Rybix, Conzip, Ultram, Ryzol o Ultracet (tramadol);
  • felicidad ;
  • medicamentos que contienen topiramato, como – Qsymia o Topamax;
  • el suplemento yohimbina;
  • intuitivo ;
  • cualquier fármaco de la familia de los opioides, incluido Zohydro (hidrocodona); codeína; Dilaudid (hidromorfona); Subsys (fentanilo); y Opana ER (oximorfona).
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naltrexona 

Es un fármaco que pertenece a un grupo de fármacos denominados antagonistas opiáceos. Se puede encontrar bajo la marca de ReVia.

Mecanismo de acción

Este medicamento actúa bloqueando los efectos de los medicamentos opiáceos y las drogas callejeras opiáceas y reduciendo las ansias de alcohol.

Originalmente fue aprobado en 1994 por la FDA de EE. UU. para ayudar a los alcohólicos a desintoxicarse de forma segura. En octubre de 2010, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. lo aprobó para personas en recuperación de la adicción a los opioides.

Usos

Este medicamento recetado se usa para tratar el abuso de drogas opioides y la dependencia del alcohol.

Además, las dosis bajas de naltrexona (LDN) pueden reducir la gravedad de los síntomas en la fibromialgia, la esclerosis múltiple, el síndrome de dolor regional complejo (una afección de dolor crónico  que afecta con mayor frecuencia a una extremidad), la enfermedad de Crohn y otros trastornos de dolor crónico.

Dosis

Para la dependencia de opiáceos, el tratamiento debe iniciarse con una dosis inicial de 25 mg. Si no se presentan signos de abstinencia, el paciente puede comenzar con 50 mg al día a partir de entonces.

Para el alcoholismo, la dosis habitual recomendada es de 50 mg una vez al día durante un máximo de 12 semanas.

Nota: para reducir el riesgo de abstinencia precipitada, los pacientes deben abstenerse de tomar medicamentos opioides y opioides ilegales durante un mínimo de 7 a 10 días antes de comenzar el tratamiento.

El uso de este medicamento en pacientes con enfermedad hepática activa debe considerarse cuidadosamente a la luz de sus efectos hepatotóxicos. Asimismo, está contraindicado en personas con insuficiencia hepática o hepatitis aguda.

Efectos secundarios y precauciones

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

  • sentirse ansioso o nervioso;
  • dolor de estómago;
  • problemas para dormir (insomnio);
  • vómitos;
  • dolores musculares o articulares;
  • somnolencia;
  • mareo;
  • dolores de cabeza;
  • náusea.
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Los efectos secundarios raros pueden incluir:

  • pensamientos sobre el suicidio o lastimarse a sí mismo;
  • vómitos, náuseas o diarrea intensos;
  • depresión;
  • alucinaciones (ver u oír cosas);
  • ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos);
  • Confusión;
  • heces de color arcilla;
  • orina oscura;
  • pérdida de apetito;
  • sensación de cansancio;
  • dolor de estómago superior;
  • cambios de humor.

Interacciones con la drogas

Puede interactuar negativamente con otros medicamentos, especialmente:

  • tioridazina;
  • disulfiram (Antabuse);
  • ciertos medicamentos para la tos, la diarrea o el dolor;
  • drogas callejeras o medicamentos opioides (narcóticos), como el acetato de levometadilo o la metadona (Methadose, Dolophine).

Embarazo y Lactancia

Se desconoce si este medicamento podría dañar a un bebé que está amamantando. Por lo tanto, hable con su proveedor de atención médica antes de amamantar mientras toma este antagonista de los opiáceos.

Más importante aún, podría dañar al bebé nonato. Por lo tanto, hable con su profesional de la salud sobre el uso de este antagonista de los opiáceos si está embarazada o planea quedar embarazada.

Alcohol

No debe consumir bebidas alcohólicas mientras toma este antagonista de los opiáceos, ya que el alcohol puede aumentar considerablemente el riesgo de efectos secundarios innecesarios.

Conclusión: naloxona frente a naltrexona 

La naloxona (nombre comercial: Evzio) se usa para tratar una sobredosis de narcóticos en una situación de emergencia. Este antagonista de los opiáceos no debe usarse en lugar de la atención médica de emergencia por una sobredosis.

La naltrexona (nombre de marca: ReVia) se usa para tratar el alcoholismo al reducir la necesidad de beber alcohol. Además, este antagonista de los opiáceos se usa para prevenir las recaídas en personas que se vuelven dependientes de los medicamentos opioides.

Según los estudios, la naltrexona es un antagonista opioide más potente que la naloxona y con una mayor biodisponibilidad oral y una vida media biológica más larga.

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