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Mineralocorticoides vs Glucocorticoides – Función, Trastornos, Fármacos, Diferencias

por Dr. Sandra Landers, MD, PhD
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mineralocorticoides

Se producen en la corteza suprarrenal. Las glándulas suprarrenales son dos glándulas pequeñas que parecen sombreros de hongos. Estas glándulas pesan solo de 1,5 a 2,5 gramos y miden de 1 a 2 pulgadas de largo. Una glándula suprarrenal se encuentra encima de cada riñón.

En los humanos, la glándula suprarrenal izquierda tiene forma semilunar, mientras que la glándula suprarrenal derecha tiene forma triangular. Aunque son pequeños, son esenciales para la salud y la supervivencia humana.

Por ejemplo, influyen en los equilibrios de sal y agua (equilibrio de líquidos y equilibrio de electrolitos) al actuar sobre los minerales, especialmente el potasio y el sodio. Actúan principalmente sobre el riñón, donde provocan la excreción activa de protones y potasio, y la retención de agua y sodio.

aldosterona

El principal mineralocorticoide es la aldosterona, responsable de la mayor parte de las actividades de este grupo de hormonas. La aldosterona se produce a partir de la corticosterona precursora en la zona glomerulosa de la corteza suprarrenal en respuesta a la angiotensina II. Sin embargo, estudios recientes concluyeron que otros tejidos además de la corteza suprarrenal también pueden ser capaces de biosíntesis de esta hormona, como el sistema nervioso central y el sistema cardiovascular.

La aldosterona juega un papel crucial en la regulación del equilibrio de electrolitos y líquidos en las glándulas salivales, los riñones, el intestino grueso y las glándulas sudoríparas.

Función

Los principales efectos de los mineralocorticoides son el aumento de la secreción de potasio y la reabsorción de sodio en los túbulos renales. Las funciones secundarias están relacionadas con la reabsorción de agua, la secreción de iones de hidrógeno y la reabsorción de aniones. El resultado de estas actividades es el mantenimiento del equilibrio de electrolitos y líquidos, así como un gasto cardíaco adecuado.

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Además, pueden mediar los efectos del volumen de líquido extracelular en la acidificación de la nefrona distal y son un determinante esencial de la excreción neta de ácido por los riñones.

Trastornos

Los trastornos de la función o la producción de mineralocorticoides pueden provocar alteraciones graves en el contenido de potasio, sodio y agua del cuerpo humano.

Los niveles elevados de aldosterona asociados con la estimulación a largo plazo del sistema renina-angiotensina-aldosterona están involucrados en el desarrollo de hipertensión, hipervolemia e hipopotasemia. Por el contrario, sin niveles suficientes de mineralocorticoides, un gasto cardíaco reducido puede provocar hiperpotasemia, hiponatremia, hipotensión, deshidratación, muerte y paro cardíaco. El reemplazo de mineralocorticoides es necesario solo en la insuficiencia suprarrenal primaria.

drogas

Florinef Acetate contiene acetato de fludrocortisona, un medicamento que tiene una alta actividad glucocorticoide y poderosos efectos mineralocorticoides. La fludrocortisona se usa solo por sus efectos mineralocorticoides.

En la insuficiencia suprarrenal, generalmente se toma junto con hidrocortisona, una hormona sintética que forma parte de una clase de medicamentos llamados esteroides, que funcionan activando sustancias naturales en la piel para reducir el enrojecimiento, la hinchazón y la picazón.

Glucocorticoides

Son hormonas que son producidas por la glándula suprarrenal. Regulan el metabolismo de proteínas, carbohidratos y grasas. La liberación de glucocorticoides de la corteza suprarrenal se desencadena inicialmente por la hormona liberadora de corticotropina elaborada por el hipotálamo (una región del cerebro compuesta por muchos núcleos pequeños con una variedad de funciones).

La gran mayoría de la actividad de los glucocorticoides proviene del cortisol, también conocido como hidrocortisona.

Función

Estas hormonas tienen potentes propiedades antialérgicas y antiinflamatorias. Los glucocorticoides inhiben numerosas moléculas asociadas con la inflamación, como quimiocinas, citocinas (producidas por células inmunitarias, incluidos linfocitos B, macrófagos y mastocitos), moléculas de adhesión y metabolitos del ácido araquidónico.

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En caso de sangrado excesivo, contraen los vasos sanguíneos para compensar la caída de la presión arterial debido a la pérdida de sangre. También aumentan el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre al convertir las grasas y las proteínas en carbohidratos, que a su vez se convierten en glucosa (azúcar).

El nombre “glucocorticoide” deriva de los primeros estudios que mostraban que este tipo de hormona estaba involucrada en el metabolismo de la glucosa . Durante los momentos en que no se consumen alimentos, estimulan algunos procesos que sirven para mantener y aumentar las concentraciones de glucosa en la sangre.

Trastornos

La enfermedad de Addison ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen una cantidad suficiente de la hormona cortisol y, en algunos pacientes, la hormona aldosterona. Por esta razón, la enfermedad de Addison también se conoce como hipocortisolismo o insuficiencia suprarrenal crónica. La principal insuficiencia suprarrenal ocurre debido a la destrucción de la glándula suprarrenal. Otras causas incluyen: tuberculosis y otras enfermedades que se infiltran en las glándulas suprarrenales.

drogas

Los medicamentos glucocorticoides son versiones sintéticas de los glucocorticoides, hormonas que se producen naturalmente en el cuerpo humano. Su poder para inducir la apoptosis de los linfocitos combinado con la potente actividad inmunosupresora y antiinflamatoria coloca a estos fármacos entre los más recetados en todo el mundo.

Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • prednisona;
  • beclometasona;
  • prednisolona;
  • metilprednisolona;
  • triamcinolona;
  • hidrocortisona;
  • dexametasona;
  • cortisona;
  • budesonida;
  • betametasona.

En personas con distrofia muscular de Duchenne (una condición genética descrita por debilidad y degeneración muscular progresiva), el tratamiento con estos medicamentos se asocia con un riesgo considerablemente reducido de pérdida de movilidad clínicamente significativa, así como un riesgo reducido de muerte.

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Además, como agentes antiinflamatorios, se usan comúnmente en el tratamiento del asma bronquial, una enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias que causa ataques periódicos de sibilancias, tos, opresión en el pecho y dificultad para respirar.

Nota: según un estudio reciente publicado en AJP, el uso de estos medicamentos en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio inferior y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica está relacionado con un mayor riesgo de trastornos neuropsiquiátricos y comportamiento suicida.

Mineralocorticoides vs Glucocorticoides – Diferencias

Los mineralocorticoides son un grupo de hormonas (siendo la aldosterona la más importante) que regulan el equilibrio de electrolitos (iones como potasio y sodio) y agua en el cuerpo humano. Sin un suministro suficiente de estas hormonas, el shock fatal por disminución del gasto cardíaco puede ocurrir muy rápidamente.

La principal hormona glucocorticoide se llama cortisol y juega un papel esencial en la regulación de las funciones corporales primarias .

En conclusión, los mineralocorticoides y los glucocorticoides son hormonas esteroides secretadas exclusivamente por las glándulas suprarrenales. Producen efectos al acoplarse con receptores en la superficie de la membrana de la célula.

Los mineralocorticoides controlan el equilibrio de agua y electrolitos en el cuerpo. No tienen ningún impacto negativo en el cuerpo. La pérdida de la secreción de glucocorticoides conduce a una incapacidad para hacer frente a los factores estresantes, que es fatal.

Por otro lado, la tarea principal de los glucocorticoides es controlar las grasas, los carbohidratos y otras proteínas dentro del cuerpo. También tienen potentes efectos antialérgicos y antiinflamatorios. La falta de producción de estas hormonas no pone en peligro la vida de forma aguda.

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